脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，占肝脏重量的4%～7%，其中一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。在某些异常情况下，肝脏内的脂肪含量增加，当其脂肪含量超过肝脏重量的10%时即是脂肪肝，超过
10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。
较为 常见的是慢性脂肪肝，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹 胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
在我国脂肪肝的发病率呈上升趋势，特别是脂肪肝的发病出现了低龄化。该病曾被认为多发生于西方国家，而今，中国也成了此病的高发地。
1.产生脂肪肝的原因
(1)饮食：膳食结构不合理，食物中脂肪摄入过高。
(2)喝酒：由喝酒引起的脂肪肝较为常见。喝酒导致脂肪肝是由于酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接损害作用，肝细胞受损后，脂肪在肝内的代谢就受到了影响，导致脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。
(3)饥饿：饥饿时可导致血糖降低，脂肪肝组织中的脂肪酸被动员
入血，使血中游离脂肪酸升高，肝内有中度脂肪堆积。
(4)肥胖：大多肥胖者由于摄食高热量食物过多，运动减少，体内脂肪的储积大于消耗，并大量向肝脏转移，堆积在肝脏形成脂肪肝。
(5)病毒性肝炎患者：许多肝炎病人常在恢复期出现脂肪肝。原因是肝炎造成肝细胞受损，影响到肝内脂肪代谢;一些肝炎病人过度营养、过度休息，造成脂肪过剩，也容易形成脂肪肝。
(6)营养不良：由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运三酰甘油障碍，脂肪在肝内堆积。
(7)糖尿病：约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝。这是因为糖尿病病人不能利用葡萄糖，造成糖代谢紊乱，人体就会动用脂肪提供能量，使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。
(8)激素类药物：长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。
2.症状与危害
脂肪肝能造成肝细胞变性，导致其再生障碍和坏死，使肝脏的免疫功能下降，抵抗力变差，解毒功能降低，进而形成肝纤维化、肝硬化。脂肪肝还可以诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化和糖尿病。
3.脂肪肝的防治措施
(1)合理调整膳食：预防脂肪肝最重要的一条是合理调整饮食结构，使三餐合理;脂肪肝患者以低脂、清淡饮食为好，尽量多吃植物性油，如橄榄油、菜子油、玉 米油、葵花子油等。限制动物性脂肪，如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等的摄入量，动物内脏、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等食物要少吃。要注意荤素搭配，营养搭配。蛋 白质不能摄入过少，因为肝细胞的修复需要蛋白质的参与。尽量减少应酬，应酬时往往大鱼大肉、暴饮暴食和酗酒，时间长了导致肥胖和脂肪肝。
(2)适当运动：每天坚持体育锻炼，选择适合自己的运动项目，以活动后不觉得累为度，如快走、慢跑，打乒乓球、羽毛球等;运动量要从小开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，加快体内脂肪的消耗。
(3)去除病因：针对引起脂肪肝的因素对症下药。如酒精性脂肪肝患者应戒酒，并给予足量蛋白质饮食，使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥;糖尿病病人要治疗原发病。
(4)合理慎用药物：在医生的指导下服用一些去脂药物和减肥药物。合理用药可降低转氨酶，使肝功能恢复正常，但这些药物大多的对肝有副作用，使用时应加以注意。要谨防药物的副作用，避免加重肝脏的损害。
知识链接1：哪些人容易患脂肪肝?脂肪肝的防与治存在哪些误区?
过度饮酒、肥胖、营养过剩和营养不良者，成年后发病的糖尿病患者、高血脂患者、患有慢性自身免疫性疾病者、肝病患者、经常接触一些化工产品的人和某些有家族性代谢疾病的人均容易患脂肪肝。
脂肪肝的防与治存在的误区：
(1)脂肪肝不是病：脂肪肝发展最严重的结果，就是肝硬化。所以说脂肪肝不但是病，而且是一个严重的慢性肝脏疾病，应及时发现，尽早治疗。
(2)过度担忧：有的患者体检时查出脂肪肝后，过度担忧，这样不仅于病情无益，反而会加重心理负担，导致新的疾病。因此，要正确认识和看待脂肪肝，并在医生指导下治疗。
(3)过度治疗：很多患者盲目跟风用药，有的甚至超大剂量用药。但有些药物不但不能治疗脂肪肝，反而会产生负面影响。
(4)吃水果和蔬菜减肥：脂肪肝患者绝大部分伴随肥胖，很多患者为了减肥，长期进食蔬菜和水果，忽略了蛋白质的摄入，反而可导致血糖、血脂升高，有的甚至诱发肥胖。
(5)脂肪肝治不好：虽然目前确实尚未发现治疗脂肪肝的特效药，不过单纯性的脂肪肝是一种早期病变，如果能及时采取措施，肝内沉积的脂肪就会慢慢减少或完全消退。只要坚持长期锻炼，纠正不良饮食和生活习惯，治愈脂肪肝是完全有可能的。
(6)降脂药可治脂肪肝：单纯的脂肪肝如不伴有高血脂，就不一定需要服用降血脂药物。
(7)大量用药降转氨酶：有些伴有转氨酶升高的脂肪肝患者大量服用降酶药物。实际上，排除其他肝脏疾患或人为因素引起转氨酶升高外，绝大多数转氨酶升高主 要与肥胖有关。有资料表明，体重每降低1%，转氨酶就下降8%，而体重居高不下者转氨酶往往持续升高，即使是应用保肝和降酶药物也难以奏效。
知识链接2：脂肪肝患者应该怎么吃
洪昭光教授推荐的饮食口诀适用于脂肪肝患者，即一、二、三、四、五;红、黄、绿、白、黑。
一是一袋牛奶，每天250ml左右牛奶。
二是指250g到450g的主食，相当于500g米饭。
三是每天三份高蛋白，一两瘦肉，二两鱼肉、鸡肉或鸭肉，一个鸡蛋，三者可以随意搭配。
四是四句话，有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。
五是每天500g蔬菜和水果。
“红”是每天适量喝少量红葡萄酒，有益健康。
“黄”指黄色食品，如胡萝卜、南瓜、柑橘、玉米等黄色蔬菜和瓜果。
“绿”是指绿茶以及绿色蔬菜。绿茶加工比较简单，抗氧化自由基的物质多。
“白”是指燕麦片、燕麦粉，每天早上一碗燕麦粥，有利健康。
“黑”是指黑色食品，黑木耳、黑芝麻等，这些食品有抗血凝作用。
提示：几种有助于脂肪肝减轻的食物
(1)茶：可降低血脂和胆固醇水平，增强微血管壁的韧性，抑制动脉粥样硬化。
(2)洋葱和大蒜：洋葱含有烯丙基二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌的功能，还可降低人体血脂，抵抗动脉硬化。大蒜所含大蒜精油，有降脂功效。大蒜所含硫化合物的混合物可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白，保护心脏动脉。
(3)苹果：含有丰富的钾，可排除体内多余的钠盐，如每天吃3个以上苹果，即能维持满意的血压。
(4)牛奶：含较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，也可减少人体对胆固醇的吸收。
(5)燕麦：含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清总胆固醇、三酰甘油和β-脂蛋白，防止动脉粥样硬化。
(6)玉米：含有丰富的钙、硒和卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。
(7)鱼：含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，是一种高蛋白低脂肪食品，具有抑制血小板凝集和降低胆固醇的作用，并可健脑益智。
(8)菊花：有降低血脂的功能和较平稳的降血压作用。
(9)海带：含有食物纤维和褐藻酸，可抑制胆固醇的吸收，促进排泄。
(10)黑木耳：有降血脂，阻止心肌、肝、主动脉组织脂质沉积的作用。
知识链接3：小偏方--能降血脂和延年益寿的花生豆浆奶
花生豆浆奶的制作：取黄豆50g，花生25g，洗净后浸泡2小时，用豆浆机打出浆汁，煮沸，搭配主食食用。饮用花生豆浆不必拘泥于饮用时间和次数。
