下面我们再讲一下香烟，这个烟我管它叫“血管的瘟神”。
我小 的时候就经常听大人说：“饭后一支烟，赛过活神仙。”这是一种心理上的感受，并不是说能像神仙那样健康长寿。这个抽烟的习惯都是从小养成的，小的时候看大 人抽烟很神奇，自己有时候偷偷地抽大人的烟，还会在地里捡烂树根点着抽，这是小时候的无知。很多小孩都是因为好奇才学抽烟的。所以要从小告诉他抽烟不好， 有害健康，我们做父母的要以身作则。前一段时间有一个年轻病人来，他抽烟有几年了，这是受父母两个人都抽烟的影响，这从心血管的保健来讲肯定是不好的。
瘟疫是不管男女老少，只要得病，临床表现基本一样。烟也是不管男女老少，它对人造成的伤害都是一样的，在不知不觉中让你生病，就像瘟疫一样，所以我把烟草叫做瘟神。
烟的魔力哪里来的?主要是烟草里的尼古丁!抽烟呛人的感觉挺不好，但是你抽惯了又离不了，这里主要就是因为尼古丁，它刺激人的大脑让人感觉到愉悦，它能刺激大脑分泌多巴胺和内啡肽等神经递质，让你产生一种轻松愉快的感觉。
我们对烟的厌恶主要是因为它的味道，吸烟到底能够造成什么样的后果?
第一就是诱发猝死。我记得以前有一个戒烟的广告就是用烟直接穿过人们的心脏，可以看出烟对人们心脏的伤害是很大的。另外，吸烟者冠心病发病率要增加3～4 倍，心肌梗死增加20%，也就是吸烟可以导致心脏的问题，另外还能导致脑出血和脑梗，发病率可以增加3～4倍。高血压患者如果吸烟的话，他得中风半身不遂的可能性要升高将近20倍，也就是说当你有了高血压的时候你更应该戒烟，心血管病人吸烟就等同于追逐死亡。
吸烟 到底是怎样来危害血管呢?大家都知道吸烟是经过肺，经过肺肯定要损伤呼吸道黏膜，容易引起肺部感染，感染会引起血管内部的损伤。吸烟还能够使对人体有害的 低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高，使对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇降低，这样的话就可以使胆固醇沉积在血管上形成动脉硬化。另外，主动吸烟和被动 吸烟都可以使动脉的弹性遭到破坏，使动脉的功能受损。吸烟者的心率比不吸烟者的心率明显增加，为什么说要提这个，因为心率和寿命之间是成反比的，也就是说 心跳得越快，人们的寿命越短，越慢寿命越长。所以吸烟可以增加心率，实际上就是使寿命缩短。主要是烟草里的尼古丁使人体释放了儿茶酚胺，导致心跳加快，心 脏的射血量增加，等于干的活增多了，磨损消耗得就越快。
吸烟还有一个坏处，使血液黏稠度增加，导致血管内皮损伤，纤维蛋白原的含量增加，血小板聚集力增强。我们都知道阿司匹林对动脉硬化有好处，它主要是抑制了血小板，但是抽烟增强血小板的功能，也就是正好是相反的。
最后一个就是长期大量吸烟可以引起小动脉的持续大量收缩，天长日久，小动脉里的平滑肌就会像绷得过紧的橡皮筋一样弹性差了，血管内膜因此逐渐增厚，血液通过的血管腔就变窄了，这样高血压的患病率就增加，如果有高血压你再抽烟的话那你的血压就会非常难控制。
吸烟 到底吸多大的量可以造成这种危害?可以说是吸一点都会，只不过造成的危害程度不一样。我们看一看吸烟量与危害之间的关系。吸烟引起的血管病变与烟的种类、 每日吸烟量的关系非常密切，开始吸烟的年龄越早，每日吸烟的量越大，吸烟的烟龄越长，那么冠心病、动脉硬化的危险就越大，病变就越重。另外，被动吸烟造成 的血管损害同主动吸烟是一样的。有的人说我不抽烟，但是你跟抽烟的人待在一起等于是你自己也在抽，所以想要避免被动吸烟就要远离抽烟的环境。
我们 都说吸烟有害，那么戒烟到底有没有好处?这个大家很容易理解，绝对是有益的，它不仅是对健康人，对已经患有与吸烟相关的疾病，包括肺癌、各种心脑血管疾病 的人都是有好处的。戒烟以后烟对机体的毒性就会减少，大多数病变都会有不同程度的好转，这样就有助于降低心脑血管的发病率和死亡率。
下面看一看戒烟能够带来的好处。
停止 吸烟以后，人体各个器官的变化都可以立竿见影，也就是它的好处可以马上就见到。有资料表明，戒烟8小时内血液中的一氧化碳就会降到正常水平，血液含氧量可 以增加到正常水平，24小时之内心脏病的发病次数，比如说心绞痛，都会减少。如果戒烟1年以上，患心脏病的风险就会减少一半，如果戒烟2年以上，患中风的 可能就开始下降，5年以后就会恢复到跟正常一样。所以说戒烟绝对是有益的，戒烟15年你就和不抽烟的人完全一样了。如果在35～39岁时戒烟，男性的预计 寿命可以增加5年，女性增加3年。不论男女，即使在65岁以后戒烟也能够使他们的预期寿命延长，所以说任何时间戒烟都会带来好处。
怎样 来戒烟呢?我在心血管病房遇到的抽烟病人太多了，发现他们戒烟确实有困难，也发现了一个让他们戒烟的好方法。什么招呢?他不知道自己的心脏是什么状况，让 他去做一个造影，做完造影后只要看到血管都快要堵上了，他就把烟戒了，因为什么?不见棺材不掉泪嘛!他看着就觉得自己再不戒烟就会死掉了，肯定就要戒掉。
对于其他人，尤其还没有生病的烟民，如何让他们戒掉呢?我们就要从这几个方面努力。
首先要有戒烟的毅力和意志，这是戒烟的根本保证。像我们有的病人，给他冠状动脉内放置支架血管通了后，他觉得没事了，就又开始抽，他不知道还会出现新问题，因此意志和毅力是个基本的保证。让他认识到吸烟对自己以及对家人的危害，用意志和毅力来抵挡。
其次，让他知道吸烟就是自杀，也是杀人，而且杀的都是身边的人。你想想，吸烟这种习惯大家都知道不好的时候，还要让他认识到，抽烟者到哪儿都不受欢迎，如同过街老鼠一样。当他认识到这个的时候他可能就会戒烟了，“自杀”、“杀人”、“过街老鼠”，多么可怕啊!
再 次，可以寻找帮助戒烟的方法。戒烟的办法有很多，有的说用针灸戒烟，有的用戒烟糖，还有用戒烟茶和戒烟药物的，这些戒烟的辅助方法是可以用的，但是要想完 全依靠这些戒掉烟是不可能的。我身边的包括有些医生他们也是不断在借助这些东西来戒烟，最终也没戒掉。我觉得主要就是靠意志、毅力，充分认识吸烟的危害。
不 过，对吸烟的朋友我还要劝告，虽然说戒烟好，但我不主张立即戒掉。比如说我原来每天抽两包烟，从明天开始就不抽了，这样不见得能戒掉，要逐渐地戒，哪怕你 两天戒1支，戒掉两包也要不了多久。为什么不主张立即戒掉呢?虽然说戒烟有很多好处，但是立即戒烟也会带来很多坏处，戒烟者烦躁不安就会带来其他的坏处， 他会跟家人及周围的人发脾气，或者是戒了烟后去猛吃，会带来其他的不好，一定是要慢慢地戒。
