我们要保护好自己的心脏，首先要知道我们的心脏出问题的时候它怎么来提醒我们，也就是心脏疾病的早期信号是什么?如果大家不知道，就会把自己给耽误了。
前一 段时间我在门诊，就有一个病人过来，说他两周前突然觉得胸痛，疼了20～30分钟，后来就不疼了，所以就没有去看病。结果在来的前3天又胸痛了。我听他讲 完这个情况，觉得他的心脏问题很严重。我说：“你啊，立即去做一个心电图。”当时一做完，心电图室就把他给扣下了，给我打电话说这个病人是一个急性心肌梗 死，收入院后马上做了冠脉支架介入治疗。这个病人对心脏疾病的信号根本没有常识，他意识不到，不知道这个胸痛的严重性，他不知道这是心脏的问题。所以，他 自己把自己拖了这么久，幸亏没死，要是死了你看多遗憾。
心脏 病的一个最早的信号是胸痛，这个疼痛产生的原因就是心脏饿了，也就是供血不够了，它就给你提出强烈抗议，以疼痛的形式来表现。但是有的时候它不疼。我在十 多年前也遇到个病人，他来看病的时候只是说胸闷，但是我根据他讲的情况，一活动就胸闷、没劲儿，我觉得还是心脏的问题，因为他不咳嗽、不喘。后来给他一化 验尿，尿糖非常高，一查血糖，血糖也非常高。他得糖尿病应该很长时间了，结果这个病人他自己不知道自己有糖尿病，他也没有胸痛，只是有时候胸闷，有时候累 了歇一歇就好了，他也不当回事。这是我一个学生的父亲，后来我说让他去检查，检查完了我知道了，他为什么不疼，是因为他有糖尿病。
患糖 尿病以后，他的神经末梢会出现病变，出现神经炎，就相当于这屋顶上的电线老化了，电流就不容易过去。神经出现问题后，他的疼痛信号传不到脑子里面去，他感 觉不到疼，就容易把事情耽误了。所以说当我们感觉到胸闷的时候，也要想到“我可能心脏有问题”，疼痛和胸闷是心脏饥饿(心肌缺血)比较早的信号。
另一 个信号就是乏力，有的人不觉得哪儿不舒服，没有发烧，也没有咳嗽，没有拉肚子，但就是觉得浑身没劲儿，越活动越厉害，休息一下还稍微好一些。遇到这种情 况，你也要想到心脏的问题。它不一定是心脏饿了，可能是心脏干活干不动了，它不能够给全身提供足够的血液，所以就表现为无力。
还有 一个信号就是心慌，医学上叫心悸。心悸有几种情况，一个就是觉得心跳加快，有的是心跳不快但感觉心跳快，有的是心跳慢但感觉到心脏在跳。所有的这些都高度 提示，心脏有问题。心悸在临床上是最多见的心脏病信号。心悸的原因也是非常多的，后面我们有专门讲心悸的，这里我就简单地说这些。
再有 一个信号就是头晕，有的人会一过性地晕厥过去，脑子里面什么也不知道，一会儿就过来了。去年我收了一个病人，这个病人就是时不时地晕倒，但是住院后就是查 不清原因。我们认为其他的原因都不足以引起他的晕厥，分析应该是心脏的问题。结果给他做24小时心电监测，一天做完了，结果出来了，人家心脏一点事儿都没 有，我说不对，我还是觉得是心脏的问题。又做了一次，仍然没事。那么我就得再进一步去考虑是什么原因了。但是我想来想去，还是心脏问题可能性大，因为其他 状况都不足以引起这样的晕厥。我们就给他做持续心电监测，有一天晚上，他又发病了，又晕厥过去了，我们把那个心电监控资料调出来一看，在那一会儿，他的心 脏最长4秒钟没有跳动，心率大概也就20多次。心脏有一个长间歇的时候，他的脑部供血就不够了。一看这个就可以肯定他晕厥的原因了，直接给他装心脏起搏器 就是了。给他装一个心脏起搏器之后，只要心跳慢了，心脏起搏器就自动启动，他也不会晕厥了。
另 外，水肿和尿少也是一个信息，并且尿量减少和水肿往往是伴随出现的。如果活动后气短，活动一天后觉得脚肿，就要想到可能心功能不好了。那么这个尿量减少怎 么可能是心脏的事，尿不是肾脏的事吗?因为肾脏的血液供应也是靠心脏来供给的，供给充足时才能够形成正常的尿量。当心脏功能不全的时候，衰退的时候，它打 出来的血少了，肾脏的血也就少了，这时候尿量自然就少了。尿出不去，肯定就水肿了。
因此，当我们遇到了胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕、水肿、尿少的时候，一定要到医院看看我们的心脏有没有问题。
