第二章 艾灸要講究方法
艾灸雖說操作簡單，找到穴位後，用點燃的艾條灸就可以了。但是具體如何操作，比如離皮膚的遠近、每個穴位的艾灸時間、什麼樣的人不適合艾灸等等，我們還是要有所瞭解。就像我們對親人朋友付出愛時，要講究一定的方式方法一樣，艾灸時也要講究方法的正確性，以免「吃力不討好」。
灸法的種類和操作
艾灸可以分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸四類。
(一)艾炷灸
艾炷灸就是將純淨的艾絨，用手搓捏成大小不等的圓錐形艾炷，置於施灸部位點燃以治療疾病的方法。艾炷灸又可以分成直接灸和間接灸。
1. 直接灸。又可以分為瘢痕灸和無瘢痕灸。瘢痕灸就是將黃豆大或棗核大的艾炷直接放到穴位上施灸，一般每穴每次灸3～6壯。由於此種灸法較痛，故在燒近皮膚，患者感到灼痛時，可在施灸穴位周圍用手指輕輕拍打，以減輕疼痛感。灸治後囑患者多吃羊肉、鮮魚、豆腐等食物，一般7天左右化膿。瘢痕灸可用於慢性、頑固性疾病，如哮喘、瘰疬、肺癆、痞塊、癲癇、遺精、陽痿、早洩、潰瘍、婦科疾病和發育障礙等。
直接灸的另一種——無瘢痕灸又稱為非化膿灸，是指將艾炷直接置於穴位上點燃施灸，但不灼傷皮膚，不使局部起皰化膿。施灸時當艾炷燃剩2/5或1/4，患者感到皮膚稍微發燙或灼痛時，即用鑷子將艾炷夾去，另換新炷施灸，以局部皮膚發生紅暈為度。因其灸後不留瘢痕，故稱無瘢痕灸。本法適用於一般虛寒性疾患。
2.間接灸。又稱隔物灸，是指用藥物或其他材料將艾炷和施灸腧穴部位的皮膚隔開進行施灸的方法。通常以生薑、大蒜之類辛溫芳香的藥物作間隔，能加強溫通經絡的作用，又不使艾火直接灼傷皮膚。間接灸的種類很多，名稱通常隨所隔物品而定，如隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔藥餅灸等。選用哪種間接灸要根據病症而定。
１隔姜灸。即取鮮姜一塊，切成約0.5～0.8厘米厚的薑片，大小可據穴位所在部位和選用的艾炷的大小而定，中間用針穿刺數孔。施灸時，把薑片放在穴位上，置大或中等艾炷於其上，然後點燃艾炷。等病人有局部灼痛感時，可略略提起薑片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5～10壯，以局部潮紅為度。發現薑片顏色變暗，沒有水分時，更換一塊新的薑片。隔姜灸常用於因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痺痛等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。
２ 隔蒜灸。把鮮大頭蒜切成0.3～0.5厘米厚的薄片，中間用針穿數孔後放在應灸腧穴或患處，然後將艾炷放在蒜片上點燃。艾炷燃完或患者感到灼痛時更換艾炷，蒜片燒黑時更換蒜片。一般灸5～7壯，局部皮膚潮紅為度。隔蒜灸具有清熱解毒、消腫散結、殺蟲、健胃等作用，適用於外科癰瘡腫癤、腹中積塊、肺癆、瘰癘等病的治療。
３隔鹽灸。用乾燥的食鹽填於臍窩部，鹽上放一較大艾炷點燃，鹽熔化後換新鹽。臍周鹽相對較薄，注意不要被燙傷;或在鹽上放一薑片後再置一較大艾炷點燃。待患者感到灼痛時再更換艾炷。隔鹽灸多用於治療傷寒陰證或吐瀉並作、中風脫證等，有回陽、救逆、固脫之功。
４隔附子餅灸。將附子研成粉末，用酒調和，做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間用針刺數眼，放在應灸穴位或患處，上面再放一艾炷施灸。附子餅灸多用於治療命門火衰而致的陽痿、早洩或瘡瘍久潰不斂等，有溫補腎陽等作用。
(二)艾條灸
艾條灸就是將艾條點燃後置於腧穴或病變部位上進行熏灼的一種中醫治療方法。
艾條有兩種，一種叫無藥艾條，一種叫有藥艾條。無藥艾條是將艾絨24克平鋪在26厘米長、20厘米寬的桑皮紙(或質地柔軟而堅韌的細綿紙)上，捲成直徑1.5厘米的圓柱形，越緊越好，用膠水封口而成。市場上有售。
藥物艾條常用的有兩種處方。一種是雷火神針處方(見《針灸大成》)，由沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、乾薑、穿山甲各9克，麝香少許組成;另一種是太乙神針處方(也叫通用方)，由硫磺6克，麝香、乳香、沒藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細辛、川芎、獨活、穿山甲、雄黃、白芷、全蠍各3克組成。我們可以取其中一方，將藥研細末和勻。以桑皮紙一張鋪平，取艾絨24克、藥末6克均勻鋪在紙上，然後卷緊如爆竹狀，外用雞蛋清塗抹，再糊上桑皮紙一層，兩頭分別留空紙3厘米許，卷緊即成。
艾條灸一般分為懸起灸和實按灸兩大類。
1.懸起灸。是將艾條懸放在距離穴位一定高度的地方進行熏烤，而不是艾條點燃端直接接觸皮膚。懸起灸一般用無藥艾條，有時也可用藥物艾條進行熏灸。懸起灸又分為溫和灸、雀啄灸和迴旋灸三種。
１ 溫和灸是將艾條燃著的一端與施灸處的皮膚保持2~3厘米左右距離，使患者局部溫熱而無灼痛感。每穴灸20分鐘左右，以皮膚出現紅暈為度。對於昏迷或局部知覺減退者，需隨時注意局部溫熱程度，防止灼傷。現在市場上可見各種灸療架，可將艾條插在上面，固定施灸。這種灸法的特點是，溫度較恆定和持續，對局部氣血阻滯有消散的作用，主要用於病痛局部灸療。
２迴旋灸又稱熨熱灸。即將點燃的艾條一端接近施灸部位，距皮膚2~3厘米左右，平行往復或者迴旋施灸。一般灸20～30分鐘。這種灸法的特點是，溫度呈漸涼漸溫互相轉化，除對局部病痛部位的氣血阻滯有消散作用外，還能對經絡氣血的運行起到促進作用，故對灸點遠端的病痛有一定的治療作用。
３雀啄灸是將艾條點燃的一端對準穴位後，似鳥雀啄米狀，一上一下地進行施灸。多隨呼吸的節奏進行雀啄。一般可灸15分鐘左右。這種灸法的特點是，溫度突涼突溫，對喚起腧穴和經絡的功能有較強的作用，適用於灸治遠端的病痛和內臟疾病。
