第七章 「擒拿」冠心病，心安體自安
心臟是我們人體最重要的器官，中醫稱為「君主之官」，就是說心臟好比人體諸多器官中的天子，可見心臟的地位非同一般。冠心病是在中老年人群中很常見和多發的一種疾病，特別是40歲后冠心病發病率急遽升高，處於這個年齡階段的人，應該特別注意對心臟的保護。防治冠心病除了要注意飲食和作息以外，艾灸也是一種非常有效的方法。
及早「擒拿」冠心病
心臟是我們人體最重要的器官，《黃帝內經》中說：「心者，君主之官也，神明出焉。」「故主明則下安。」「主不明則十二官危。」就是說心好比是人體諸多器官的天子，可見心臟的地位非同一般。
冠心病是中老年人群中的一種常見病和多發病，40歲后冠心病的發病率急遽升高，所以說處於這個年齡階段的人，應該特別注意對心臟的保護。如果生活中發現與心臟有關的不適感，比如胸悶、胸痛等，一定要及時到醫院檢查，以便及早預防和治療冠心病。
冠心病在臨床上大致可以分為五種類型，其中大部分病人的最主要症狀就是心絞痛。有心絞痛症狀的病人，大多是勞累、著涼、吃得過飽，導致心肌耗氧增多，發生胸骨後的壓搾痛、悶脹感，疼痛持續3～5分鐘。冠心病發作時的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒戰、噁心及昏厥。病情嚴重的可能因為心力衰竭而死亡。
還有一部分冠心病病人沒有心絞痛症狀，其實，這才是冠心病最可怕的類型。這種無症狀心肌缺血型冠心病，一般不在心臟後發生壓搾性疼痛，而是可能轉移到別的地方，有的人會牙痛，有的人則出現肚子痛，這類病人發生心臟性猝死和心肌梗死的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。
三大保健穴，趕走冠心病
艾灸具有溫經通脈、散寒驅邪的功效。傳統中醫認為，人體正常生命活動，有賴於氣血的作用，氣血不足、運行不暢就容易生病。氣血有「遇溫則行，遇寒則凝」的特點。使用艾灸，可以對人體的經絡穴位產生溫熱刺激，使氣血運行，從而預防和緩解冠心病，尤其對於慢性心絞痛的患者，艾灸的保健治療作用尤其好。
預防和治療冠心病的穴位都有哪些呢?艾灸治療冠心病主要是用到膻中穴、內關穴和心俞穴這三個穴位，常灸這三個穴位，對於預防和治療冠心病非常有效。
《黃帝內經》認為「氣會膻中」，也就是說，膻中穴可以調節人體全身的氣機，經常艾灸膻中穴可以起到寬胸理氣的作用。此外，膻中是任脈、足太陰脾經、足少陰腎經、手太陽小腸經、手少陽三焦經的交會穴，也是宗氣會聚之處。它有阻擋邪氣、宣發正氣的功效。現代研究發現，膻中穴位於人體胸腺部位，可參與機體的細胞免疫活動。艾灸或者點按膻中穴可影響心血管神經的調節中樞，促進全身血液的重新分配，改善冠狀血流量，還可提高胸肺部的自主神經功能。心臟不適時，可能會出現呼吸困難、心跳加快、頭暈目眩等症狀，此時艾灸膻中穴，可以提高心臟功能，使不適的症狀得到緩解。
那麼，膻中穴在哪裡呢?膻中穴就在我們的胸骨柄上，兩個乳頭連線的中點即是。其實艾灸對於穴位的要求也不是很嚴，大約在兩乳連線的中點就可以了(圖7-1)。這個地方怎麼灸比較好呢?我們可以自己拿著艾條灸，如果覺得很麻煩，就躺在床上，用艾炷灸，或者直接把艾條放在灸架裡進行溫和灸。
內關穴，內在之關要。在《黃帝內經》中又被稱為「兩筋間」，是心包經上的一個穴位，又是八脈交會穴之一，通於陰維脈，此穴有通經活絡之功，主治胃、心、心包絡疾患以及與情志失和、氣機阻滯有關的臟腑和肢體的病變。心主血脈，又主神明，心包與心本是一體，其氣相通，心包為心之外膜，絡為膜外氣血通行的道路，心包絡是心臟所主的經脈，凡邪犯心包，影響心臟的神志病和氣滯脈中、心絡淤阻所致的疾病都可以用本穴治療。內關穴還善於治療心痛、脅痛、胃痛、反酸、胸脘滿悶、脅下支滿、腹中結塊以及瘧疾等病症。
內關穴位於我們的腕臂內側，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，腕橫紋上2寸的位置(圖7-2)。找穴時，可以先找掌橫紋，也就是手掌和前臂結合部的橫紋，握拳時，前臂的中間有兩根很明顯的筋，內關穴就在腕橫紋上約兩橫指的兩筋之間。
艾灸內關穴時，可以用艾炷灸，可以用隔姜灸，也可以用艾條灸。內關穴所在位置的皮膚很嫩，灸時要注意別燙傷皮膚。稍有灼熱感時就要及時調整一下距離。
下面，我來說說艾灸治療冠心病的第三個穴位——心俞穴。心俞穴是足太陽膀胱經上的一個穴位，是能反映和治療心臟疾病的一個穴位。心俞穴主要用於治療心經及循環系統疾病，比如胸痛、心悸、咳嗽、咳血、失眠、健忘、盜汗、癲癇、胸痛、亢進、暈車、頭痛、噁心等病症。一般治療有關心臟的疾病，都可以用心俞。
心俞穴位於第5胸椎棘突下旁開1.5寸的位置。第5胸椎棘突下怎麼找呢?我們先來找第7胸椎，也就是先摸到患者的肩胛下角，肩胛下角對應的胸椎就是第7胸椎，然後往上推兩節胸椎，就可以找到第5胸椎棘突下了。肩胛內緣離胸椎是3寸，取3寸的中點即是胸椎旁開1.5寸的位置(圖7-3)。
艾灸心俞穴時，我們可以採取坐位或俯臥位，最好是趴在床上。可以用帶兩個孔的艾灸架，兩個孔正好可以對應兩邊的心俞穴。
不管是哪種類型的冠心病，都可以用上面介紹的三個穴位。
