時間就是心肌，時間就是生命。上世紀80年代一項研究表明，外國人得病上醫院就很快，而我們就很慢。什麼道理 呢?後來發現其實北京交通挺好，急救車去也挺快，但是他得病以後，琢磨我是病嗎，我要不要上醫院呢，挺一挺行不行?喝點水，找找家屬，問問親屬，你看我該 不該上醫院，繞一圈，這個耽誤的時間占 88%;急救車到了你家再送到醫院，占的時間只有12%。也就是說病人所耽誤的全部時間裡面，12%是交通時間，88%是自己耽誤的。如果把這個88%縮 短了，有病趕快打120或者找醫院，趕緊喝點水，吃點藥，一動不動，安安靜靜，預後就能大幅度下降。
在很多因為延誤導致了嚴重後果的案例裡面，有一個共同特點，就是他們太考慮別人的情感和自己的情感體驗，就是不 想打擾別人，而不相信自己的判斷。有的病人明明知道自己情況嚴重，但他還是選擇了走路、騎車，這就延誤了寶貴的時間。這個時候就不要考慮太多情面的問題 了。我們知道，心肌梗死後，心壁細胞壞死得很快，時間是非常寶貴的。從出現症狀後立即到醫院，3小時之內打上溶栓藥，那效果就有百分之七八十;拖到6小 時，就只有百分之四五十、五六十了;到6小時以上，只有1/3有效了;到了12小時以後無效了。因此這個時候，每一分鐘都是寶貴的，每一分鐘都不能拖。
除了病人自己高度警覺以外，現在很多醫院都設有綠色通道，心腦血管疾病發作時，患者可以不用再排隊、掛號、分 診，而由胸痛門診直接送到病房式導管室，這樣就為病人硬得了很多寶貴的時間。有了病人的高度警覺，社區預防，醫院綠色通道，這三關一把住，心腦血管疾病也 沒有什麼可怕的。
冠心病人怎樣預防冬季發病高峰
就整個人群心血管病、冠心病、急性心肌梗死等發病率不斷上升而言，這個預防是一個龐大的系統工程，十分複雜。 「冰凍三尺，非一日之寒」，必須從小抓起，從教育抓起，持之以恆，幾十年才能見效。因為動脈粥樣硬化是「起源於少年，根植於青年，發展在中年，發病在老 年」的慢性病理過程，等到「瓜熟蒂落」時才抓，為時已晚。據國際經驗，最重要的是控制以下9種危險因素：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏 運動、缺少蔬菜水果、緊張心理和酗酒。
但對於冬季清晨發病率猛增40%的「額外高峰」來說，則是完全可以有效預防的，可以用「一兩預防勝過一磅治療」 的簡單易行的方法來預防冬天早晨的發病高峰，收到「四兩撥千斤」的效果。想想每一例的急性心肌梗死都使病人受罪，親人流淚，甚至家庭破碎，還帶上幾萬的花 費，這樣看來，「預防為主」是怎麼強調都不會過分了。
三 「補」是關鍵
一是補營養。中醫自古以來就強調「冬補」，就是未雨綢繆。營養好，體質好，就不怕冷。補法中以燉補為佳，不用 煎、炒、烹炸，用的油鹽少，燉補時間長，有利於營養消化吸收，而且燉補可以加入適當藥材，以增強療效，在精心配製中使「食療、藥療、心療」和「營養、美 味、文化」有機融合成有中國特色的補品。其中蘿蔔羊肉湯就是冬補絕配，羊肉脂肪少，蛋白質比例比豬、牛、雞、兔高，有最佳的「蛋白質熱動力效應」，吃後週 身暖和，身體不怕冷。
二是補熱量。這是指做好頭、手、足保暖，防止熱量散發。冬天在室外，身體熱量有40%是由頭部散發，老人外出， 要準備好帽子、圍巾、口罩，最好穿兩雙襪子，因為寒由腳下生。足部受寒會立即反射到咽喉部及內臟小血管收縮，使抵抗力下降。動物實驗雞的研究表明：雞的體 溫高，不易患感冒，但把雞的雙足泡在冰水中10分鐘，雞很快染上感冒，冬天常用熱水泡手泡腳，可擴張咽喉及內臟血管，改善微循環，提高抵抗力。另外，冷天 外出回來後，還應該喝杯熱的薑糖水，幫助祛寒。
三是補水份。充足的水份可防止血液濃縮和黏稠，改善外周循環，對預防心腦血管疾病很關鍵。研究表明：充足的水份 能防高寒地帶手足凍傷，防夏天的高溫中暑，能預防多種疾病。一天喝8杯左右的水，保持尿量約1500毫升/日，尿色淡黃。簡單的方法是看晨尿，深黃色則表 示缺水。
三個「一」最重要
一是醒來一杯水。經過一夜睡眠，通過呼吸、不顯性出汗、排尿等會失去約500毫升水，清晨醒來，血液處於濃縮狀態，應立即補水。空腹時喝水10分鐘就被人吸收了，血黏度隨之下降。總之，
二是晨起一次藥。人清醒後，交感神經會很快興奮起來，要及時服當天的第一次藥，以阻斷交感神經興奮。空腹服藥，15分鐘內就會起作用。
三是記住一句話。記住什麼話呢?就是「老人要過慢生活」。起居、飲食、活動、上下樓、做事……一切都要慢一些，千萬別著急。起床要「三個半分鐘」，白天要「三個半小時」。
金庸先生特別提倡慢生活，說他自己「性子很緩慢，不著急，做什麼都是徐徐緩緩，最後也都做好了」，結果是著作等身。一位國外政要，一次聽匯報，勃然大怒，15分鐘後胸痛倒地，5個小時死於急性心肌梗死。
牢記「三個半」——夜間下床「三個半」，早中晚「三個半」
「三個半分鐘」其實很簡單，指的是醒來後不要馬上起床，而是要在床上平臥半分鐘;然後慢慢起來坐半分鐘;再將雙腿下垂在床沿邊等半分鐘，然後再站起來走動。
「三個半分鐘」好記又好做，可有人卻不知道。昨天還一塊兒聊天呢，怎麼夜裡說死就死了呢?原來夜裡起來上廁所動作太快了，突然起床，腦缺血，一下摔倒，有的顱骨摔碎，有的心臟驟停。
腦血栓、急性心梗、心性猝死經常發生在夜裡。24小時動態心電檢測顯示，許多人白天心臟跳動很平穩，唯獨夜間有 幾次大的波動並伴有心率失常、心肌缺血，大都發生在夜間起床上廁所時。這主要是由於體位的突然變化，造成心腦血管供血不足，特別是50歲以後的人，交感神 經調節速度慢，容易發生危險。
為預防夜間出問題，最簡便、最有效的辦法就是做到「三個半分鐘」。經過這「三個半分鐘」，血壓、心率得到充分調節，不會發生體位性低血壓，此時再下地，不花一分錢，卻起到了藥物起不到的預防作用，減少了許多夜間意外。
現實生活中很多人都有一個習慣，就是用鬧鐘把自己叫起來。這個鬧鐘一響，有時還不在枕邊，就一下起來給關掉了。 這個動作極危險，因為嚴格來說就沒有遵循這個三步走。我們收過好些病人，就因為這樣的動作，一翻身趕緊起床，眩暈，天旋地轉，有的眼睛發黑，當時就摔了。 某醫院有一個副主任醫師，他值夜班，護士叫他說有事，趕快起來，他噌的一下就起來了，走得太猛，剛走到門口當即摔下了，頭顱著地，結果顱內出血成了植物 人。
有一位老幹部聽了我的講座，大哭起來。問他哭什麼，他非常傷心地說：「唉，我就是兩年前夜裡上廁所起床快了點 兒，猛了點兒，頭暈，結果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺了8個月，還長了褥瘡，兒子也不孝順了。我要是早聽了這堂課，就不至於半身不遂了，早知道『三 個半分鐘』我哪兒至於受8個月的罪啊!」
早中晚的「三個半」，指的是「三個半小時」。
首先是早上起來活動半小時。打打太極拳，走走路，跑跑步，兩三千米，或者進行其他運
動，但要因人而異，運動適量。
其次是中午休息半小時。這是人體生物鐘的需要。中午睡上半小時，使血壓有了個低谷，可以保護心臟，而且下午看書、工作精力特別充沛。老年人更需要補充睡眠，因為老人睡得不早起得早，中午非常需要休息。每天堅持午睡半小時，冠心病的死亡率就會減少30%。
所以同志們要 記住千萬不要連續工作過長時間，一定要留一點休息的時間。曾經有一個副主任醫師，為了參加一個國家級的會議趕幾篇文章，忙得不得了，因為過分緊張，過分勞 累，心臟病突發，結果趴在辦公桌上死了，才42歲，非常可惜。再忙，也要該活動的時候活動，該休息的時候休息。
第三是晚上慢步行走半小時。活動後能夠使老年人晚上睡得香，還能減少心肌梗死、高血
壓的發病率。
丈夫得了心臟病，妻子應該怎麼辦
我們常常在門診遇到男性患者就診由妻子陪伴，妻子不斷地向醫生講述她丈夫如何地不聽勸告，不按時服藥……而丈夫則顯出了強忍和無奈，最後受不了了，說了一句：「行了，別嘮叨了。」
丈夫得了病，妻子著急是理所當然的，她的嘮叨充滿了愛。但自己要知道自己不僅是「妻管嚴」，更是一服良藥。不要 老繃著臉，陰沉沉的不見「晴天」。夫妻之間不僅是生活的知音，更是煩惱的消散劑，因此，妻子不要在丈夫面前嘮叨他的病和不愉快的事，更不要在丈夫下班一進 門就馬上問他吃藥了沒有，有什麼不舒服，並向他傾訴自己碰到的不順心的事，應該進門後先多說一些輕鬆的話，適當的時候勸他不要太勞累，進行適量運動，瞭解 醫學常識，仔細觀察病情，及時督促丈夫按時服藥，定期門診檢查，夫妻共同進行戶外活動，調整好心態，享受幸福的生活。
患病期間夫妻的性生活也得節制。
性生活是一個週身的興奮過程，可使心跳加快，呼吸急促，血壓升高，肌肉緊張，心肌耗氧明顯增加，這對患有嚴重高 血壓、冠心病尤其是心肌梗死的患者極為不利。有學者研究發現：心肌梗死患者性交時平均心率可達107～120次/分，約20%的患者有心率失常和 (或)ST段明顯偏移，心肌缺血改變。實際性生活過程中，突然發生心肌梗死、腦卒中和猝死的事件並不少見。
因此，對有嚴重高血壓、冠心病患者，有不穩定心絞痛、心肌梗死及心功能不全的患者，應節制性生活;但這並不是意 味著絕對不能有夫妻生活，不是避免親熱行為，而是注意在性生活過程中，如發現心慌、憋氣、胸悶、頭暈等症狀，應立即停止性生活。也有人主張冠心病、心絞痛 患者在性交前10分鐘，含服硝酸甘油1片，以預防心絞痛的發作。有學者提出，冠心病患者，特別是心肌梗死發生後1～2個月或出院前進行運動耐量試驗，能夠 完成次級量運動試驗，或能上二層樓者，其心功能才適於進行性生活。
