當前,醫療與健康已成為政府與公眾日益關注的熱點、難點和焦點。
醫療與健康是醫學科學的兩個側面,猶如鳥之雙翼,車之兩輪,缺一不可。醫學分健康促進、預防疾病、醫學救治和功能康復四個階段。
健康屬於前兩個階段,覆蓋全人群,比較具有戰略性、前瞻性,側重理念和人文科學。醫療屬於後兩個階段,包含患病人群和一部分亞健康人群,救死扶傷,解除病痛,側重科技和自然科學。
醫學的根本目的不僅是治療疾病,救治病人,更重要的是預防疾病,而最根本的則是健康促進,就是提高全人群的健康 水平,使發病減少,使健康水平、生活質量提高,健康壽命延長,使大多數人達到自然生理壽命,做到自然凋亡。自然凋亡猶如花開花謝,日出日落,是一種自然界 美麗的循環,在人類就是無病無痛,無疾而終,平安百歲,快樂輕鬆。生如春花絢爛,走如秋葉靜美。
目前的情況是醫療資源消耗,增加迅猛,患病人數不斷上升,醫患關係比較緊張,要根本改變目前的狀況需要四方面工 作同時進行:政府主導,觀念前移,結構調整,機制理順,四者缺一不可,而且四個方面要綜合平衡,同步協調,隨時整合,尋找最佳平衡點,才能從根本上走出目 前困境。只要方向對了,就不怕路遠了。
健康促進有許多內涵,健康教育只是其中一部分。
健康教育對於人們掌握健康生活方式的意義和作用極大。上海市對一組250例心腦血管疾病的高危人群進行了兩年健康生活方式和行為指導,使心腦血管疾病和併發症的發生率分別下降了20%和18%。
北京曾實施了一個健康促進項目,對7種慢性非傳染性疾病進行干預,對居民的行為危險因素進行逐月監測和教育,包 括吸煙、酗酒、不合理膳食、久坐、缺乏體育鍛煉和身體超重等,範圍達2284個居委會、330萬人口。僅對其中9700多名高血壓患者的教育管理,一年就 節約醫藥費100多萬元,使其治療率提高到 90%,血壓控制良好率達58%。如果全市200萬高血壓患者都能接受這種教育指導,預計每年可減少醫療費支出2億多元。
俄羅斯在這方面的重視程度可以借鑒。俄教育部長弗拉基米爾·菲利波爾稱,為了加強素質教育,俄教育部最近制定了 《在俄教育體系中加強德育的計劃》,作為加強德育的重要措施之一,將在俄羅斯學校中開展「健康生活方式」教育。俄羅斯的調查認為,一個人的生活只有15% 取決於醫學和藥物,85%取決於人的生活方式。近30年來,俄羅斯普通學校負擔過重,學生身體素質下降,中學畢業生只有15%是健康的,85%患有各種慢 性病。由於負擔過重和體質下降,中小學教育的水平也有所下降。為配合開展健康生活方式教育,俄羅斯將中小學每週兩小時體育課增加到每天一小時,而且週六和 週日不佈置家庭作業,讓學生有充裕的時間進行鍛煉或者其他娛樂活動。
在美國和其他西方國家,生活方式的教育和推廣已進行很長時間了。早在1877年,美國密執安州建立的療養院就是一個健康生活方式教育中心。現在美國有許多生活方式教育中心,儘管收費很高,來的人仍然絡繹不絕。
最近,衛生部公佈了「中國居民營養與健康狀況調查」的最新結果,目前在我國居民中,生活方式病越來越常見。其中,超重的有兩億人,患高血壓的有1.6億人,患糖尿病的有4000萬人,患高血脂的有1.6億人……
一方面國家醫療資源消耗迅速增長,2001年為6140億,2003年為8000億,2005年已達 10,026億,占GDP5.5%,另一方面,慢性病的患病率又勇創新高,發病年齡年輕化,患病人數數以千萬計。上述數字實在不容樂觀。其實真正的原因是 那些防病治病的道理沒有深入人心,人們在思想上還是沒能注意,沒能形成一種信念,當然也就不能變成行動。
知識都是一樣,知道容易,做起來難。


