監測是一個比測量要求更高一些的概念,測量是靜態的、點狀的,監測則是動態的、系統的,我們普通人所把握的監測,沒有醫學上的那麼嚴格,但也必須是有計劃性的定期測量,如果只是想起來的時候才測量,那就談不上監測。
下面我向大家介紹一些血壓測量的基本知識。
最直接的方法當然是到醫院測量,但一般情況下比較費事,因為醫院一般沒有專門從事血壓測量的科室,即使你只想測量一下血壓,也得排隊掛號、候診,所以對於很多人來說,還是相當麻煩的。如果你家附近有社區醫院或者正規診所,能聯繫測量血壓,那倒是不錯的選擇。
如果你覺得上醫院或診所測量血壓不方便,可以自己購買測量血壓的儀器,自測血壓。購買血壓儀最大的好處是全家人 甚至朋友、鄰居都可以共享;由於有儀器在身旁,也會起到提示測量的作用;另外有一個大家會忽視的好處,就是由於測血壓是一項事務,不斷地做下去會增加自己 對自身健康管理的參與度,調動自我主觀能動性,強化對自己健康狀況的感知和責任,這是很重要的額外收穫。下面要談的測量血壓就是針對家庭自測壓。
自測壓可以分為兩種情況,一是使用專業儀器,二是使用便利的電子儀器。
專業測量血壓的儀器就是醫院使用的水銀柱血壓計,在醫療器械商店可以買到。水銀柱血壓計最大的好處是結果較準確,缺點是操作不太方便,如果你按以下的方法一步一步做,就可以有效地測量血壓。
測量血壓前,至少安靜休息5~10分鐘,不要緊張,盡量使自己放鬆,最好在30分鐘內不要運動,不要吸煙、喝咖啡,不要憋尿。
測量血壓的最佳時間是早上起床前、午飯前、睡覺前。
測量時,你可以仰臥或坐著,裸露右臂(最好把上衣一側袖子脫下),手臂伸直、放鬆,手掌心向上,不要握拳,肘部與心臟處於同一高度。
將袖帶緊貼皮膚纏在上臂上,鬆緊程度以能伸進一個手指為佳。使袖帶的下緣在肘窩以上3厘米。檢查者將聽診器放在肘窩的肱動脈處(摸肘窩動脈搏動最明顯的地方)。
擠壓氣囊向袖帶內快速充氣,同時聽診,待肱動脈搏動聲消失後,進一步充氣使汞柱再升高20毫米汞柱(通常血壓正 常者充氣到150毫米汞柱就可以了,然後以恆定速度緩慢放氣,仔細聽放氣過程中肱動脈搏動聲的第一響與最後一響。聽到第一響時對應的刻度數就是收縮壓;聽 到最後一響時對應的刻度數就是舒張壓。
給老年人測量血壓時,有時不要等到完全聽不到搏動聲才讀數,應在肱動脈搏動聲明顯突然變弱時就讀數。給兒童測血壓一定要用兒童專用的袖帶,不能用成人的代替,否則測量出的血壓會低於血壓的實際數值;應記下收縮壓、舒張壓變音點和舒張壓消音點3個值。
高血壓病人每天測量1次即可。有的患者在家每天測量血壓5~6次甚至更多,我不建議這樣。血壓在一天之中難免有 一定波動,但變化一般不超過20~40毫米汞柱,血壓稍高些或稍低些可以接受,但有的患者就特別緊張,試圖含服短效降壓藥物快速降壓,結果人為造成血壓更 大波動。
水銀柱血壓計同樣要每年校正一次,否則時間長了也不准。拿到醫院和醫院的水銀柱血壓計校對即可。
電子血壓計最近幾年迅速進入大眾家庭,它雖可能不如水銀柱血壓計讀數准,但好處是方便,基本準確,一個人就可以測量血壓,且體積很小,出門攜帶也很方便。
使用電子血壓計同樣也有一些事項需要注意。
首先,電子血壓計應選擇符合國際標準的上臂式全自動或半自動電子血壓計,不要選用手指血壓計或腕式血壓計。選購 血壓計產品沒必要盯住名牌或高檔,但一定要注意質量可靠,(不同檔次的電子血壓計價格差別很大,從上百元到上千元的都有),選購售後服務正規的品牌產品即 可。如果是偽劣產品,計數誤差太大,那樣的測量結果就會誤導你,測量結果數字太低會讓你放鬆警惕甚至貽誤病情,太高又會加重你的心理負擔,著急鬧心,沒有 高血壓也成高血壓了。
使用電子血壓計前,建議到醫院或衛生站與水銀柱血壓計進行比對,電子血壓計不像水銀柱血壓計那樣有校準功能,但 是你可以自己來一個「自我校準」,就是與水銀柱血壓計做一個比較,看看兩者之間的數差,每次測量的時候圍繞這個數差做加減法,仍然可以粗略估計出你真實的 血壓值。
正規品牌的電子血壓計一般都有使用說明書,你可以按照說明書的指導操作,如果沒有說明書,建議不要購買。
使用電子血壓計測量血壓,其他注意事項和使用水銀柱血壓計是一樣的,但有一項需要特別提醒,測量血壓不僅是看數值每次多少,還要看一段時間血壓波動大不大,因為血壓波動大容易引發腦卒中。


