方中還有一味藥值得注意——冬瓜子,此藥升陽除濕,療傚尤佳,《中藥學》上記載其功效為潤肺、化痰、消癰、利 水。《太氏藥譜》中寫道:「用冬瓜子治療肺病、腸癰在《金匱要略》中皆有記載,而冬瓜乃瓜果菜食之物,其子何能有此效?常見冬瓜子拋入豬糞坑中而不腐爛, 次年凡施用豬糞之處可自然生長冬瓜。於穢濁中生長的冬瓜,其味甘淡,甚為爽口。注意觀察這一現象,從中悟出冬瓜子『極善濁中生清,其子抗生力強,更屬清輕 之品』。根據冬瓜子升清降濁,清可去實的特點,用來治療咳喘膿痰、肺癰、腸癰、婦科帶下以及濕熱病過程中出現的濕濁阻滯,都具有顯著療效。」
濕熱導致的婦科疾病
患者劉某,45歲,白帶異常三個月,加重一周。患者說,三個月以前,開始出現白帶異常,凝乳狀,顏色偏黃,伴腥 臭味,小腹墜脹,隱隱作痛。在醫院進行婦科常規檢查,白帶白細胞+++,子宮頸輕度糜爛。進行陰道沖洗並上藥,治療一周,症狀緩解,但一周前沒有明顯誘 因,病情再次加重,自行購買婦科千金片,服用一周,未能好轉,所以尋求中醫治療。
我看她舌苔薄黃而膩,舌頭上有齒痕。再一把脈,右關尺郁澀,右寸細軟。初步診斷就是婦科的帶下病。
處方如下:蒼朮、黃柏、薏米仁、炒白朮、冬瓜子、苦參、紅籐、土茯苓、生甘草、淮山藥、黃芪。
患者服用了十餘劑(其間配方略有增減),白帶轉為正常,婦科常規檢查,子宮頸糜爛消失。
在這例濕熱為患的帶下病患者治療過程中,我還是採用了健脾除濕升陽、清熱燥濕解毒的治療原則,並且取得了很好的療效,當然,這其中的關鍵,還是除濕升陽。
濕邪會造成很多種疾病,它們全都需要靠健脾來治癒
天在上,地在下;天屬陽,地屬陰;人體陽氣居上,陰氣居下。這是天地陰陽的必然規律。如果陽氣受到濕邪阻滯,不能上升,而居於陰位,那麼陽氣與陰氣相和,就會化為濕熱。又因為濕性黏滯,它會進一步阻滯陽氣的升發,因此濕熱為患的疾病,常常遷延難愈。
如果濕熱之邪聚集於皮下,遇到誘因後,通過皮膚向外而發,浸淫皮膚,就會引起頑固性皮膚病。
如果濕熱之邪停留於四肢關節,就會導致關節腫大,畸形,局部出現紅腫熱痛。
如果濕熱之邪停留於腸道,那麼腹痛腹瀉,甚至裡急後重,瀉下膿血便,肛門灼熱等問題就會出現,進而形成現代醫學所說的慢性腸炎。
如果濕邪停於肝膽經脈,形成肝經濕熱證,人體就會表現為肝區脹痛,口發苦,食慾差,或皮膚發黃,眼睛發黃,小便發黃等。
如果濕邪停留於膀胱,則會形成膀胱濕熱證,患者表現為尿頻、尿急,澀少而痛,也就是現代醫學所說的急慢性膀胱炎。
如果濕邪停留於肛門,容易導致痔瘡發生。
臨床上的種種症候,很難悉數,而目前對於濕熱證的治療,西醫總以炎症來論治,大量使用抗生素,濕熱所化之毒雖然緩解,但濕邪仍在,濕性黏滯,陽氣被阻,過不了多久,濕熱又會產生,所以對於濕熱為患的疾病,現代醫學往往沒有很好的療效。
認清病機,升陽除濕,這才是治療濕熱證的根本方法。熱重者,配以清熱解毒;濕重者,配以苦溫燥濕;皮膚濕邪為患者,調理脾肺;肝經濕熱為患者,調理肝脾;婦科帶下為患者,調理脾腎,補養帶脈。
前面我舉了兩個病例,分別是濕熱導致的男科疾病和婦科疾病的治療過程。其實不僅是男科濕熱為患的疾病,婦科濕熱帶下、慢性盆腔炎、子宮頸糜爛等病症,可以通過利濕升陽,清熱解毒的方法來治癒,而且濕熱所致的腸道疾患、濕熱為患的皮膚病,都可以運用此法。
理是相通的!無論患何種疾病,只要是濕熱所致,健脾就是首要任務,脾臟強健,則濕去陽升,疾病自然好了一大半。
這樣的患者,平時飲食上要多吃一些健脾除濕的食物,如冬瓜、薏米仁、白茯苓、白扁豆等。而那些會生濕熱的食物,如麵食、甜米酒等,一定要少吃。
夏天是濕邪較重的季節,濕熱型疾病容易加重,經常燉些冬瓜湯、鯽魚湯、鴨子湯等能夠除濕的湯來喝,對身體是大有裨益的。
經常有嚴重腳氣的患者,外用內服諸藥,都沒有太明顯的效果,主要原因就是這類患者下焦濕熱過重,腳氣為濕熱下注所致,我建議他們長期用薏苡仁煮水喝,通常過不了幾天,病情就會明顯好轉。
我們再回過頭來看看濕衣服發熱的故事,想想將衣服洗乾淨後掛起來晾乾的過程,與中醫治療濕熱證的方法是完全一致的。洗衣服的過程,就是除去髒衣服中濕毒的過程,衣服掛起來後,水濕利下,不就是除濕嗎?水濕除去後,空氣對流,陽氣不會郁滯,自然就不會發熱發酵發臭了。
醫理源於生活,卻高於生活,我們通過生活中的細節,感悟事物的運動變化規律,還有什麼解決不了的問題呢?
當婦科炎症採用抗生素治療幾年,還是沒能治癒的時候,我們不應該考慮是不是要換更高級的抗生素,而是應當考慮,這個病該不該這樣治療?是不是治療思路出了問題?
當一個慢性前列腺炎患者,服用中藥治療三五個月還沒能見效的時候,我們應該思考是不是治療方案本身存在問題,而不是告訴病人,這個病很難治,時間長,慢慢來……
難易相輔相成,當一個看似複雜的問題擺在我們面前的時候,其實問題的背後已經準備了一個很容易的解決辦法,難與易永遠是同時並存的,我們要做的工作就是尋找解決問題的「易」。
向生活學習,智慧的泉水永遠不會幹枯。
下面我們通過另外一個故事,來學習新的感悟:水管被凍的故事。


