夏天的髒衣服，我經常是泡上水之後及時洗乾淨。有一次因為臨時有事，衣服泡在盆子裡沒有及時洗，第二天回家，才記起這件事。令我詫異的是，衣服明明是用冷水泡的，放了一天後竟然開始發熱、發酵，盆內衣服溫度變高，水都成熱水了。
我一邊洗衣服，一邊思考為什麼會發熱?
髒衣服如果是乾燥的，沒有泡在水裡，縱然放上三五天，也不會發熱。但衣服浸水後，加上夏天天氣炎熱，一旦不及時 洗滌，就會出現發熱發酵的情況。這其中的關鍵問題是水啊，水濕導致了衣服不透氣，鬱積而化熱!想到這裡，我立刻想到了人體濕熱型疾病的病機——濕阻氣機! 這才是濕熱證的致病關鍵啊!
濕熱證的治療重點不在清熱，而在除濕
在人體，如果濕邪偏重，陽氣運行容易受到阻滯，進而產生鬱積，氣有餘便是火，火與濕相合，即化為濕熱，有的甚至 化為濕毒。因為濕性趨下，所以容易形成濕熱下注，在人體的中下部分出現相關的疾病表現。比如婦科帶下病、男性前列腺炎、慢性腸炎、腳氣、濕疹等。正如這衣 服，泡濕後遇上天氣炎熱，衣服內空氣不能流通，鬱積化熱。
治療人體濕熱為患的疾病，許多醫家認為是濕毒，要採用清熱解毒的辦法，以寒涼之藥治療濕熱之病。這樣用藥雖然可以暫時緩解濕邪所化之熱，但不久病情還會反覆發作，因為濕邪依然存在，人體陽氣依然被阻滯。
當病情反覆發作的時候，我們是不是應當思考治療方案不對呢?
有些魯莽的中醫，反而認為是下藥太輕，力道不夠!於是加大用量，用上大劑量苦寒的藥物，損傷人體的陽氣。當人體僅有的這一縷陽氣被消耗殆盡，濕邪自然就不會化熱，也無法化熱了，於是濕從寒化，成為寒濕。一病未除，一病又起，患者就會感到下肢冰冷。
其實治療濕熱為患的疾病，就如同洗衣服一般，只需要洗乾淨後，及時將衣服晾起來，衣服中的水分自然會蒸發掉，而不會發熱發酵。
所以說，治療濕熱證的最佳辦法，不是針對「熱邪」來用藥，而是針對「濕邪」來用藥，運用利濕的藥物，把濕邪化去，人體陽氣自然會上升，「濕阻氣機」的病機就會扭轉。這個癥結解開了，問題就簡單化了。
在上一個故事中，我談到過，陽氣主升，當阻滯陽氣上升的濕邪消失之後，體內陽氣就會自然而然升騰，整個氣機就能正常循環，疾病也就可以治癒。
對付濕邪，關鍵在調理脾臟
我們再深入思考下去，人體內為什麼會產生濕邪呢?
雖然我們可以通過利濕的藥物來扭轉濕熱病的病機，但濕邪產生的源頭不解決，濕邪離去之後還會產生，這樣疾病還是治不好的。
五行之中，土能克水，濕邪的產生，當然要從「土」來尋找。「脾胃屬土，胃喜濕惡燥，脾喜燥惡濕。」水濕之邪的產生，與脾的功能失調有很大的關係。脾虛失運，最容易導致水濕停留，化為濕邪。
從上面的分析中可以看出，濕熱病的治療，最關鍵的是除濕。只有濕邪除去，才能夠扭轉病機，而健脾最能促進水濕代謝，從根本上治療濕邪為患。
因此，利濕升陽，健脾除濕，才是治療濕熱性疾病的根本大法。
濕熱引起的男科疾病
患者張某，40歲。尿頻、尿無力、尿不盡一年，加重一月。
一年前無明顯誘因出現尿頻、尿無力、尿不盡，症狀持續了半年多，還伴有腰酸、性功能減退、小便黃赤、陰囊及大腿 根部潮濕等症狀，在醫院進行前列腺液常規檢查，白細胞+++，卵磷脂+，臨床診斷為慢性前列腺炎。採用抗生素靜脈滴注，治療半個多月，尿頻、尿不盡的問題 明顯好轉，但腰酸、性功能減退遲遲不見改善，停藥一月後，病情再次復發，於是尋求中醫治療。
來我這就診時，他的舌苔薄黃而膩，舌根白，六脈郁緩，左右脈象有下陷之勢。綜合其他症狀，我斷定他得的是中醫所說的淋證。這個疾病治療起來並不困難，大體就是疏肝健脾，利濕升陽，溫陽化濕解毒。
我開了如下一個藥方：白朮、蒼朮、蜂房、滑石粉、冬瓜子、紅籐、黃芪、苦參、大蜈蚣、柴胡、龍膽草、生甘草。用水煎服，每日一劑。
患者服用五劑後，尿頻、尿無力、尿不盡的症狀得到明顯改善，陰囊潮濕也明顯緩解。根據他的情況，我把上面的方子略做調整，去掉滑石粉，增加一味杜仲，患者又服用了十餘劑，所有的症狀全部消失了。
為了鞏固療效，預防復發，我讓他平時用白朮10克泡茶喝，每天吃一把生南瓜子(半兩左右)。半年後再遇見他，得知他已康復，未再復發，體質也明顯增強。
上述案例中我使用的幾味藥物，各有妙處。白朮、蒼朮兩藥，燥濕健脾，促進脾之升清，清陽得升，濕熱證之熱邪才能 去除;滑石粉、冬瓜子、龍膽草利濕，濕邪得除，則氣機條暢;蜂房能溫腎助陽，殺蟲解毒，配伍紅籐、蜈蚣，可以治療濕熱鬱積日久所化之毒;苦參清熱燥濕，針 對腸道的濕邪，龍膽草清熱燥濕，針對肝經的濕邪，兩者相伍，濕邪之患自無留戀之處。
