晚上腿疼，早上腰疼，大多是寒濕證的表現
天冷了，早上洗臉用的是熱水，洗完後，我將毛巾掛在陽台上。晚上洗臉時，發現毛巾上半部分已經干了，而下半部分仍然是濕的，而且最下端居然還結了少許冰塊!我拿著毛巾沉思了很久!
妻子說：「還不快點洗臉，在想啥?」
是啊!看著這一半干一半濕的毛巾，我的確想了很多——我想明白了最近一些疑難病症的病機，同時也想通了治療方案……
「濕性趨下」，毛巾濕透後掛起來，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部反而更濕，加上天氣冷的原因，時間長點，下半部分就會慢慢結冰了。
作為中醫，「濕性趨下」這句話，我們記得熟，卻用得少，臨證時常常容易忘記!
常有病人說：「醫生啊!我每天上樓時兩腿好像灌了鉛，沉重無比，咋回事啊?」
西醫大夫立馬會想到是不是腦血管的問題呢，建議頭顱CT，結果正常;剛執業的中醫大夫會有些茫然，認為是疑難雜症。是啊，為啥兩腿好像灌了鉛，但看看卻沒有腫啊?
其實，就像這毛巾一樣，白天人站立時間長，濕性趨下，所以下肢的濕邪就會偏重。「濕性重濁」，當人體內濕邪稍重，會出現雙腿很累的感覺;如果是濕邪較重的病人，表現就是「兩腿好像灌了鉛，沉重無比」。
如果氣溫較高，則毛巾下端也會及時乾燥，不會到夜晚還結冰!
在人體，如果腎陽足，沒有虧虛，或虧虛不重，則下半身濕邪會被腎陽蒸騰，化為氣而上升，在人體進行循環;如果腎陽虛衰，就好比這冬天掛濕毛巾一樣，濕邪盤踞下焦了，自然「兩腿好像灌了鉛，沉重無比」!
夜晚臥床休息，處於人體最下端的地方就不是雙腿了，而是與床面接觸的部位。按照「濕性趨下」，應當是與床接觸的部位會不舒服啊!
事實正如此，不少病人反映，白天還好，只是感覺雙腿有些累，到了晚上睡覺，前半夜還可以，但後半夜開始慢慢出現腰痛、背痛，凡是與床接觸的部位都感到很累很痛，早上五六點痛醒，起床後活動活動就好了。
不深入思考其中的病機，有的人認為是氣血不和，有的人認為是床板的問題，有的人認為是晚上喝水太多……其實這就是濕邪由白天積於雙腿，晚上向接觸床面的部位轉移，也是「濕性趨下」!
剛開始我還以為是什麼疑難雜症，反覆詢問早上疼痛的時間，按照子午流注進行分析……現在看到濕毛巾，聯想到「濕性趨下」，聯想到「正氣不足」，再聯想到「脾腎陽虛」，一切豁然開朗。
溫補腎陽是治療寒濕證的關鍵
我曾經診治過這樣一位患者，40來歲的女性，酒店配菜員。一周以來都覺得自己的兩條小腿沉重難受，上午病情還算 輕，下午加重，每晚下班回家，上樓梯時雙腿如同灌了鉛，沉重異常，但是也沒見到下肢浮腫，休息一晚後，病情還會減輕。在當地三甲醫院就診，醫生建議她做頭 顱CT，她因嫌費用太貴，放棄檢查，尋求中醫治療。就診時病史及症狀同上，舌根白厚，脈象右尺部沉遲而弱，左尺部沉滑。
結合濕毛巾的道理，我給她解釋：您早上洗臉後，將濕毛巾掛起來晾著，毛巾上的水就會慢慢向下流，這樣毛巾的上半 部分就會慢慢變干，下半部分卻越來越濕。現在您體內寒濕較重，就好比濕毛巾一樣，白天站立的時間較長，體內的寒濕就會向下流，腿部的水濕就會加重，到了下 午自然感覺雙腿很累。晚上睡覺時，腿與身體相平，水濕自動向身體的其他地方流動，通過一個晚上的回流，早上起床後雙腿就不沉重了。
病人高興地笑了：「聽你這麼一說，我立刻就明白了是怎麼回事，那如何治療?好治療嗎?」「也好治療，只需要將您體內向下沉的寒濕向上輸送就可以了!以後注
意保暖，少接觸涼水。」
「水能向上流動嗎?」
「你看看這地上的水，太陽照射後不就化為了水蒸氣，向上升成為雲彩嗎?人體也是這樣的，只要腎的火力足了，雙腿就不怕冷，下面的寒濕就會化氣上升了。」
談完這些話，我給病人開了處方。
烏附片、炒白朮、茯苓、乾薑、黑豆、甘草。
腎居人體下部，腎火足了，就能將下肢的寒濕化為水汽，徐徐上升。這裡面的烏附片就是附子炮製而成的，附子辛、 甘，大熱，能夠回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。《神農本草經》記載：「附子主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破症堅，積聚，血瘕，寒濕，拘攣膝痛，不能行 步。」它是補腎火的良藥，用上它，人體腎陽就會旺盛，下肢的水濕就會被蒸騰，化為氣而上升，就好比將毛巾掛在暖和的地方，雖然還是有水向下流，但會被蒸發 成水蒸氣，毛巾也就跟著變干。但因為附子有一定的毒性，所以需要先煎一到兩個小時，去毒後才能使用。
白朮、茯苓、乾薑是溫脾健脾的藥物，因為脾主濕，主運化。脾臟位於人體中部，只有通過脾臟的傳輸，腎臟將水濕化為氣之後，水汽才能向上升，才能到達人體的上部。
用黑豆是因為它能入腎，利濕，直接將體內的濕邪通過小便排泄出來。
患者服用兩天後，雙腿的沉重感明顯消失了，隨後我讓她再繼續服用三天，鞏固療效，平時間斷性服用補腎的桂附地黃丸，半年來，患者繼續從事以前的工作，病情沒有復發。
對於疾病，我們只要明白了其產生的機理，治療就好辦了。
除寒濕，可用艾葉水泡腳
也有些患者經濟條件比較差，或者嫌中藥味道太苦，難以下嚥而不願意服用，遇到這樣的患者，可採用艾葉水泡腳的辦法。
有一位40多歲的男性患者，是下崗工人。一個月來，每天凌晨5點左右就開始腰痛，起床後，活動活動腰部，疼痛很快緩解，患者笑著說，想睡會兒懶覺是不可能的事情。最近他發現疼痛的發作提前了，早晨4點鐘就開始，大冬天的，不能得到很好的休息，他十分苦惱。
聽完他的描述，再看舌象，切完脈。我發現他的身體也是腎陽虛衰，寒濕偏重。據他自己說，以前從事過體力勞動，腰 部有勞損的舊傷。這就是典型的腎陽虛衰，體內寒濕停留，由於體位變化的原因，白天積於下肢，夜晚則彙集於腰部，因為濕邪不重，下崗後在家休息，所以雙腿感 覺不明顯，但腰部有過勞損的舊傷，屬於薄弱環節，晚上剛入睡時，濕邪尚未彙集，所以疼痛不明顯，睡到凌晨，寒濕在腰部的彙集慢慢增加，就必然導致局部氣血 不暢，腰部僵硬、疼痛。起床後，濕邪向下沉澱，再加上活動腰部，氣血流暢了，疼痛自然也跟著緩解了。
我講明上述這些道理，患者對自己的病情也就不那麼擔心了，但他不願意喝湯藥，問我還有沒有簡單、便宜，效果又不錯的辦法。
於是我告訴他，艾葉幾塊錢一千克，買上兩千克，每天晚上用艾葉煮水泡腳20分鐘。艾葉可以起到溫經散寒的作用， 這樣體內的寒濕會慢慢減少，病情也就可以慢慢恢復了。如果想要好快點，還可以將艾葉錘絨，用火紙捲成艾條，點燃後熏烤腰部，以發熱發燙為度，將腰部勞損形 成的淤血、寒濕散開，這樣用不了幾天，就會有明顯的效果。果然不出我所料，他採用這樣的治療方法，一周後就好轉了。
巧用黑豆治癒腰痛的病例
前一段時間，網上有個病號找到我，將腰痛的資料發給我看，希望我能幫助他解決多年的痛苦。其實病情和上面的那個 案例一樣，就是早上腰會痛醒，起床後活動活動就好了，每天如此，幾年來不得不每天早上四五點起床，最近發現疼痛時間提前了，在當地多家醫院輾轉治療無效， 不得已進行網絡求診。看完病人上千字的求助信，我實在不忍心他繼續痛苦下去。不過網上病人提供的資料不全，我只能推薦他最安全的辦法。於是我開出如下處 方：壯腰健腎丸一瓶，黑豆250克。建議患者每晚用黑豆50克，煎水後送服20粒壯腰健腎丸，每天只吃一次.患者第二天就興奮地告訴我，昨晚服藥後，早上 腰不痛了，睡到早上7點，感覺很舒服!
為了鞏固療效，我建議他再繼續服用五天。五天後他來信說，清晨腰痛好了，這幾天腰痛一直沒有再出現過。患者感慨道：患了幾年的病，花了幾千上萬元錢沒解決的問題，沒想到這麼幾塊錢就解決了。
看似很神奇的效果，其實只要明白了濕性趨下的道理，這些病都是非常容易解決的。人體疾病的形成，都有原因，這是一個從量變到質變的過程。治療疾病的關鍵是要分析清楚原因，中醫談理、法、方、藥，理講的就是醫理、道理，理明白了，後面的法、方、藥都簡單了。
少吃反季節、非本地及寒涼的食物就能遠離寒濕對人體的傷害
《黃帝內經》說：「女子五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮;六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白……男子六八，陽 氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白……」可見，人體隨著年齡的增長，陽氣日漸衰退，這是自然規律。保養陽氣有很多種辦法，除了服藥、泡腳，更多的是「保」，日常 要少吃寒涼食物，尤其是已經明顯的寒濕偏重的患者，更應該注意。很多患者喜歡吃水果，其實吃東西是很有講究的。
《陰符經》裡有一句「食其時，百骸理」，就是這六個字，將我們的飲食注意事項全部概括了。
你生活在這個地方，那麼這個地方產的，正當時令的東西，絕對是最適合你的。一切其他地方產的、不是這個季節的，不論是山珍海味，還是珍饈佳餚，你都盡量少吃，它們對你的身體健康沒有好處。
正所謂一方水土養一方人。
「食其時」就是趁著時令，吃這個季節、這個地方產的東西，這樣就可以順勢吞服天地給予的自然之氣，身體自然健康無比，這是天地自然為我們準備好的。而如果我們打破這個自然的規律，天天吃著不是本地生長的食物、反季節的食物，那一定要出問題。
現在很多人冬天吃西瓜，原本身體寒邪就偏重，吃著吃著，體內寒濕越來越重，生病只是遲早的事情。
有人可能會反問，通過濕性趨下，讓我明白了下焦寒濕偏重的治療，有沒有什麼東西是趨上的呢?請看下面這個生活感悟：放孔明燈的故事。
