健康作為生命的呈現
特納(Turner1984：1)在他的經典著作《身體與社會》中寫道：「關於人類，一個明顯而突出的事實不容迴避：他們有身體，而且他們就是身體。」他是最先指出社會學忽視了人體本身這一事物的學者。
事實上，鮮有社會學家重視肉身的存在與身體的呈現。每當聽到有人提及人類存在的肉體特徵，社會學家的腦海裡就會冒出諸如社會達爾文主義、生物還原論或者科學主義的幽靈等批判或排斥的理念。
特納在他的著作裡重點強調了人的生物性與社會性不可分割的原理。他還在探究「軀體被社會學忽視的情形」何以產 生，以及他倡導的「新人體社會學」應該如何走到前台。要挖掘軀體被忽視的深層原因，就要追溯到笛卡兒的身心二元論——即區分思想與軀體，精神與物質。作為 一種研究策略，有時需要懸置對方以利於深入地研究(如同先邁左腳，再邁右腳，而不是雙腳前蹦)。因為學科劃界的因素，社會學一直試圖把自己與醫學及生物學 嚴格區分開來，一直警惕「19世紀以來的實證主義思潮，告別那種人類行為都要(能)從生物學中找到原因並進行解釋的生物學崇拜」 (Turner1996：60)。不過，歷史是一個鐘擺，隨著一些激進的社會運動的出現，例如女權主義(開啟了兩性的新認知)、殘疾人權利運動，以及種族 和人種社會學的進步，軀體的類型意義開始重新受到重視。我們在前面章節裡曾經提到一個觀點：人體(無論軀體，還是心理類型、社會屬性、靈魂高下)是一個被 建構的事實，對其呈現的理解和解讀也隨時代而變化，不同的文化場域也存在著差異。在技術主義、消費主義和自我意識盛行的時代環境中，人們的身體意識充滿了 變數，而技術(醫學的生活化)是使身體呈現不斷變化的主要推手。施林(Shilling2003)指出人體社會學所關注的是一個萬花筒，不是風情萬種，而 是氣象萬千(紛至沓來的美容、換膚、整容、矯形、變性、抗衰老風尚)。對於個體而言，「人體總是處於變化的狀態中」。它們不停地發生改變，誘惑重重，既有 醫療技術的可能性，又有審美文化的可塑性，還有青春期、衰老等生物學過程。
健康的世俗定義
人是自身健康和疾病的體驗者與訴說者。因此，健康研究必須關注每一個普通人對於健康和疾病的具體體驗與認知，也就是源自公眾日常生活的樸素的健康呈現，正如克勞福德(Crawford1984:60)所言：
健康，同疾病一樣，其觀念根植於日常生活的體驗與關切之中。儘管解讀這些健康的呈現狀態不如追索某種嚴重疾病的 因果鏈條那樣迫切，但當人們一觸碰到健康的話題，很容易激發起關於軀體、情感、社會關係、生存狀態的廣泛聯想。疾病也一樣，除了直接的因果分析之外，還會 牽繫出患者個體和社會困境的玄思臆測的體驗。談論健康是人類表達自身文化旨向的一種方式，是解讀人們追求身體安康或生活品質的祈願。健康作為生命的「關鍵 詞」，是一個富有生命力且內涵豐富的概念，涵蓋了一些十分重要的價值觀(生死觀、疾苦觀、醫療觀)信息。從這個意義上講，「健康」提供了個人和社會評估的 路徑與方式。
最初，研究公眾健康觀的目的主要是為了弄清人們為何選擇與健康相關的某種生活方式，以及如何區分公眾就醫行為的 心理社會類型。心理社會類型大概分為三種情形(Kleinman1980)：一為專業型(崇尚正統的、科學的、西方的醫療)，二為替代型(崇尚民間的、傳 統的、補充的醫療)，三為世俗型(草根)的(追隨流行的、低支付的、非正式的醫療)。早期的問題包括調查「老百姓」持什麼樣的求醫態度，比較不同的種族或 者社會、經濟階層之間的差異，這些因素都會影響到就醫、遵醫行為、醫患合作關係的締結，為何人們會抵制某些診療節目及步驟?為何有些症狀、體征常常被醫患 雙方忽視掉?在健康教育(傳播)中需要注意哪些似是而非的錯誤觀念?接下來關於公眾健康觀念的討論就會涉及這些貼近實際醫療生活的案例。不過，普賴爾 (Prior2003)也直言相告，研究者們早期對於公眾健康觀念和病人意識的興趣並不囿於具體的診療活動，而是指向一個更宏大的理論訴求，譬如推動公眾 理解醫學(醫生、醫院)，循證(實證主義)的臨床流行病學。
同樣，本書也將繼續討論更為高妙、複雜的方法學和理論命題，並探討這些理論與方法如何融入健康和疾病的實證研究 之中。今天，理論研究與應用研究的鴻溝已經越來越淺，如今的學術報告裡也會包含許多「另類」(先鋒、邊緣、非主流)的思想。在健康的傳播時代裡，公眾的健 康與疾病認知不僅來源於傳統醫學，也取材於前沿的現代醫學科學。如同我們不必刻意將疾苦(illness)與疾病(disease)區隔開來一樣，「專 家」與「外行」 (譯者註：或可稱之為「圈外專業人士」)的分野也越來越模糊(譯者註：網絡時代裡，一位具備現代網絡搜索技能的高血壓患者掌握的高血壓專業知識不比一般的 全科醫生少)，以至於連「外行」這種標籤都必須慎重使用，因為公眾的健康認知通常在傳播過程中經過專業人士的矯正和過濾。公眾健康觀念可以視為是這個時期 普世性的生命認知加上一些獨特的個人體驗，其中充斥著專業醫學知識的解讀。
經歷幾十年健康教育運動，公眾健康觀念的測評變得異常複雜、微妙，這並不意味著古老的、民間的健康與疾病意識在人們的腦海中已經蕩然無存了：
事實上，日常健康調攝依然在自我意識與自主操持的衛生節目，偶爾的傷風、著涼、寒戰是自我體察到的，不見得比臨 床大夫處理發熱更麻煩。依照民間寒熱對沖和傳統的體液學說，處置的原則是以溫勝寒，將病人從「寒」境拉到「正常」狀態，外在手段包括喝熱湯、熱水，使用暖 水瓶，鑽進熱被窩等等;同時，也要激發體內產生熱量，攝入大量溫性(譯者註：中國醫學的「助陽」思路)的食物，古諺有「著涼要吃，發燒要餓」之說，還可能 需要補充一些要素營養品和維生素，此外，體液學說提示我們還必須考慮體內環境從「濕」到「干」的狀態轉換，不是通過把某種體液清除掉，而是通過某種方式去 調節體液的比例。各種體液被認為是身體的一部分，應該得到保護。調節體液常常需借助滴鼻劑、改善體表循環藥物、噴劑，以及止瀉藥的幫助，這就比單純的寒熱 對衝要複雜得多。(Helman1978:117-18)
面對知識水平高下各異的市井百姓，大夫也要用通俗的話語來跟病人溝通，當病人羅列了一長串胃腸不適的症狀後，大夫通常會先告知「你得的是胃病」，而不是難懂的「萎縮性胃炎」、「幽門螺旋桿菌感染」或「胃潰瘍」。
當下對於健康的非專業概念(世俗認知、大眾語彙、民諺俚語)的研究，已經超越了百姓身心直覺與直觀表述的興趣， 它賦予公眾理解醫學的社會學目的(譯者註：尋求非醫學術語的社會學調查語彙)，即瞭解不同社會群體的人們如何定義健康，如何領悟生命。這類命題顯然過於抽 像，不便向公眾直接詢問，也不好作以簡潔回答。威廉姆斯(Williams1996)曾指出，對於健康，我們曾經想當然地把軀體與自我等同起來。但是一談 到疾病，這種同一性就破裂了，軀體同自我是分離的。其他類型的問題則可以作為社會學測評指標：人們認為疾病的原因是什麼，如何避免生病，怎麼分辨別人是否 「健康」，在某一特殊時期或者在整個生命過程中如何看待自己生的病。不同的研究項目，不論是書面的問卷調查還是當面問答的口述健康，都有不同的研究重點和 理論假設，由此產生的分析類別也是截然不同的：研究公眾健康理念沒法像測量生理或者心理指標那樣簡單，能夠獲得「可靠」的數據。不過，一些相同的研究目標 與訴求已經出現在醫學(譯者註：生理學、病理學、公共衛生、健康教育)和社會學的研究領域裡，我們期待兩支隊伍能夠合流。
