形與神俱，終其天年——《黃帝內經》防衰老思想探討
大師手記
《內經》詳細論述了衰老的變化過程及衰老表現，指出情志、起居、飲食、縱慾、過勞等方面調節失當，是導致早衰的 重要原因，提出要「法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去」(《素問‧上古天真論》)，初步建立了 抗老防衰及老年病防治的理論基礎。
——王玉川摘自《中醫養生學》
養生館
作為「《內經》研究領軍人」，王玉川教授對《黃帝內經》有獨到見解。在此，我們管中窺豹，為大家介紹一下王老對《內經》防衰老思想的研究。
王老認為，《內經》詳細論述了衰老的變化過程及衰老表現，指出情志、起居、飲食、縱慾、過勞等方面調節失當，是 導致早衰的重要原因，提出要「法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去」，初步建立了抗老防衰的理論 基礎。具體來說，可包括以下幾點：
1.作息要規律
《內經》告誡人們，如果「起居無節」，便將「半百而衰也」。在日常生活中，若起居作息毫無規律，恣意妄行，逆於 生樂，以酒為漿，以妄為常，就會引起早衰以致損傷壽命。因此，起臥休息只有與自然界陰陽消長的變化規律相適應，才能有益健康。例如，清晨陽氣從陰始生，到 日中則陽氣最盛，黃昏時分陽氣漸虛而陰氣漸長，深夜時則陰氣最盛。人們應在白晝陽氣隆盛之時從事日常活動，而到夜晚陽氣衰微時安臥休息，也就是古人所說的 「日出而作，日入而息」。
2.精神要保養
《素問‧陰陽應像大論》說：「人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽…… 喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。」精神愉快，則能煥發青春，臟腑功能正常，氣血通暢，正氣旺盛，邪氣難侵入人體。如七情過極，精神上長期受到不良的刺激， 或長期憂鬱不樂，都足以引起內臟功能的紊亂，氣血不和，陰陽失調，以致早衰減壽。
3.體質要鍛煉
《內經》認為，正常的體力勞動和鍛煉，能增強體力，防禦疾病，所以它提出既要「和於術數」，進行氣功、導引等鍛 煉，又要 「夜臥早起，廣步於庭」，進行一般的體育鍛煉。尤其是慢性病患者，更應注意鍛煉，所謂「去菀陳莝，微動四極」(《素問‧湯液醪醴論》)，就是既要治療，又 要活動四肢。然而，這種鍛煉必須「形勞而不倦」，適可而止，做到勞逸結合，因為過勞或過逸都會傷形耗氣，損害健康，即「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久 立傷骨，久行傷筋」(《素問‧宣明五氣》)。
4.飲食要調節
《內經》強調「飲食有節」，不要「以酒為漿」，因為「飲食自倍，腸胃乃傷」(《素問‧痺論》，尤其對食物的偏嗜 喜愛，更容易引起氣血陰陽的偏盛偏衰，導致各種病變的發生。「多食鹹，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝皺而 唇揭;多食甘，則骨痛而發落。」(《素問‧五臟生成》)因此，在飲食上必須「熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫適中」(《靈樞‧師傳》)。此外，還要調節品種，做 到不偏不嗜，不辛不熱，不燥不膩，粗細結合。
5.性慾要節制
《素問‧ 金匱真言》曰：「夫精者，身之本也。」腎精的盈虧，決定人的生長發育以至衰老死亡。如果善於節制性慾，則腎精經常盈滿，年雖老而不衰。反之，「以妄為常， 醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂」(《素問‧上古天真論》)，就會未老先衰，此時外邪極易乘虛而入，故而百病 叢生，乃至死亡。
6.病邪要防避
《內經》對於防避病邪的論述，有「未病先防」與「已病防變」之分。所謂「未病先防」，就是除了經常採取有效措 施，保護正氣之外，還要防止邪氣的侵犯。可從兩方面入手：一是注意防避，「虛邪賊風，避之有時」(《素問‧上古天真論》);二是利用藥物、針灸的作用，如 常灸足三里，能促進胃腸消化，有利於身體健康。所謂「已病防變」，是根據疾病傳變的規律，進行有效的早期治療。「邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛」， 當病邪還很輕淺的時候，就要及時治療，這樣既易祛邪又不傷正。如果等到病邪深入內臟，形成正虛邪實的局面後再治療，效果往往不盡如人意。
