氣血理論
一、概述
氣,是運動著的精微物質,主要有推動、溫煦等作用,屬於陽。
血,基本上是指血液。津液,是體內一切正常水液的總稱。血和津液都是液態物質,有營養、滋潤的作用,屬於陰。
二、氣
氣,在古代是人們對自然現象的一種樸素認識,認為氣是構成世界的最基本物質,宇宙間一切事物,都是氣的運動變化 所產生的。這種觀點被引用到醫學領域裡,就認為氣是構成人體的基本物質,並以氣的運動變化來解釋人的生命活動。中醫學裡所說的氣,概括起來有兩個含義:一 是指構成人體和維持人體生命活動的一種精微物質,一是指臟腑組織的功能活動。
氣的生成來源,總的來說,不外乎三個方面,即藏於腎中的精氣、化生於飲食的水谷之氣和從自然界吸入的清氣。腎中 的精氣來自父母,藏於腎中,是先天之精氣;水谷之氣由脾胃消化、吸收飲食中的營養物質而來,是為後天之精氣;存在於自然界的清氣,經肺吸入體內。因此,氣 生成的多少,與先天之精氣是否充足,飲食營養是否豐富,肺、脾、腎三髒的功能是否正常,有密切的關係。其中,尤以脾胃的受納與運化功能最為重要。
人體的氣是一種活動力很強的精微物質,它流行於全身,無處不在,無處不到。氣的運動稱為「氣機」,其基本形式可 歸納為升、降、出、入四種。人體的臟腑、經絡等組織,都是氣的升降出入的場所。《素問‧六微旨大論》說「升降出入,無器不有」,就是說,人體各個臟腑組織 都在進行著升降出入的運動,人的生命活動,從根本上來說,也就是氣的升降出入的運動,氣的運動一旦停止,也就意味著生命活動的停止。《素問‧六微旨大論》 又說:「故無不出入,無不升降」、「非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏」、「出入廢,則神機化滅;升降息,則氣力孤危」,就是說明氣的 升降出入的運動的普遍存在,以及這一運動對人體和一切生物生命活動的重要意義。氣的升降出入,具體體現於各個臟腑的活動,以及臟腑之間的協調關係。例如肺 的呼吸運動,呼就是出,吸就是入;又如飲食進入胃之後,在胃裡經過初步消化,再送入小腸進一步消化,這就是胃氣主降;飲食中的精微部分由脾吸收,上輸於 肺,並達到全身各部,這就是脾氣主升。此外,如腎司氣化的升清降濁、肝主疏洩的升發條達,以及心火下降、腎水升騰的心腎相交等等,都是氣的升降出入運動的 體現。氣的運動發生障礙,或升降失調,出入不利,就會影響臟腑組織器官,發生種種病變。
由於人體的氣分佈於不同的部位,有不同的功能特點,因而有不同的名稱,主要的有元氣、宗氣、營氣、衛氣等。茲就其生成、分佈、作用,分述如下:
(一)元氣
元氣又稱「原氣」,是人體各種氣中最重要、最基本的一種。元氣主要由先天之精化生而來,出生之後,又需水谷精微 的滋養和補充。元氣根於腎,經由三焦而分佈全身,無處不到。元氣有激發、推動人體各個臟腑組織功能活動的作用,因此,元氣充沛,臟腑組織的功能就健旺,身 體便健康少病;反之,如果先天稟賦不足,或因久病傷損,就會出現由元氣衰憊而產生的種種病變。
(二)宗氣
宗氣是由肺吸入的清氣與脾胃吸收運化而來的水谷之氣結合而成。宗氣積聚於胸中「氣海」,並能上走「息道」(即呼 吸之道),下注「氣街」(臍下丹田部位)。《靈樞‧刺節真邪篇》說:「宗氣留於海,其下者,注於氣街,其上者,走於息道。」宗氣的主要功能有二:一是走息 道以司呼吸,凡言語、聲音、呼吸的強弱,均與宗氣的盛衰有關;二是貫心脈以行血氣,凡氣血的運行,肢體的寒溫與活動能力,多與宗氣有關。
(三)營氣
營氣主要由脾胃運化的水谷精微所化生,是水谷精微中的精專部分,富有營養價值,所以《素問‧病論》說:「營者, 水谷之精氣也。」營氣分佈於脈管之中,其主要功能是化生血液,與血共行於脈中,發揮其營養的作用,所以《靈樞‧邪客篇》說:「營氣者,泌其津液,注之於 脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑。」由於營氣與血共行於脈中,兩者關係極為密切,可分而不可離,故常「營血」 並稱。
(四)衛氣
衛氣主要由水谷之氣化生,是人體陽氣的一部分,故又有「衛陽」之稱。其性剽疾滑利,也就是活動力強且行動快速, 所以它不受脈管的約束,能運行於脈外,外而皮膚肌肉,內而胸腹臟腑,遍及全身。衛氣的功能,主要是護衛肌表,防禦外邪入侵,控制汗孔的開合,調節體溫,溫 煦臟腑,潤澤皮毛等。《靈樞‧本髒篇》說:「衛氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔者也。」就是衛氣功能的概括。


