精神官能症
一、概述
精神官能症，是屬於輕型的精神疾患，並不是較嚴重程度的精神病。最常見的精神官能症，包括恐慌症、焦慮症、憂鬱 症、強迫症。這個診斷名詞，可能令許多人感覺陌生，更有些人因為難以接受自己罹患精神疾病，需要精神科治療的事實，轉而尋求各式各樣的偏方。國外的研究報 告顯示，精神官能症的終生盛行率約在20%～50%之間，但是實際接受臨床醫療的個案僅佔其中少數。有些人雖然沒有達到精神官能症的診斷標準，但是在充滿 焦慮與高度競爭的社會裡，幾乎大多數人會在某一段時期出現類似精神官能症的症狀，它的普遍情形與嚴重程度，就好比我們的身體產生的腸胃炎、氣管炎一樣，精 神官能症並不是單一的疾病診斷，而是涵蓋了以焦慮、緊張、情緒煩躁、鬱悶、頭痛、失眠、心悸等臨床症狀表現的許多不同種類的精神疾病之統稱。其實一般人常 常聽到的腦神經衰弱、自律神經失調、失眠症、腎虧等診斷，往往是精神官能症的委婉說法罷了。諱疾忌醫的結果，不但使自己平白受苦，往往也耽擱了治療的黃金 時機，造成疾病慢性化，使得治療工作更加困難。
二、臨床特徵
精神官能症的病因是多方面的，包括心理、生理、社會等不同層面的因素，臨床症狀一般是以焦慮緊張為核心症狀，常 伴隨有情緒鬱悶的憂鬱症狀，以及各式各樣身體不適的心身症症狀表現，其病程常常是慢性化，且經常一再復發，使得患者飽嘗病痛的折磨。患者經常會因為頭痛、 頭昏、失眠、胸悶、心悸、手腳發麻等身體不舒服的臨床症狀表現，先行求助於內外科，但是身體檢查的結果，卻是正常或是不足以解釋患者的臨床病情。精神官能 症的病因是多樣的，其臨床症狀表現十分容易受到生活緊張、壓力、人際關係、社會環境變動等因素影響，而使病情產生變化。
三、現代醫學的治療
1.精神藥物治療：針對「生理」因素進行治療，依據臨床症狀及診斷的不同，可適度地使用(1)抗焦慮劑、(2) 抗憂鬱劑、(3)其他精神治療藥物。藥物的治療須經由醫師的仔細診療才能對症下藥，避免藥物不當使用所造成的副作用，某些精神疾病更需要輔以心理及行為治 療才能見效。
2.心理治療、行為治療、家族治療等：針對「心理」因素進行處理，須根據病患不同的需要來選擇，經由適當的心理 治療或咨商的協助，可以改善性格上的缺陷或盲點，增進人際關係，緩解生活壓力。當患者的精神症狀是導因於家庭或婚姻的不良關係時，家族或婚姻治療可能是有 必要的。行為治療或其他治療模式，通常應用在緩解症狀、改善患者的偏差行為等層面。
3.治療原則：精神醫學的進展一日千里，但是許多人對精神疾病的觀念仍停留在數十年前，甚至把精神疾病當做是一 種「不名譽」的疾病，不但使得患者本身平白受苦，也造成患者家屬不必要的困擾和心理負擔。所以，要能有效地處理「精神官能症」，首先是要對 「精神疾病」有正確的觀念和認知，其次是不可「諱疾忌醫」，才能使精神疾病得到有效的防治。
四、中醫觀點
中醫古代典籍並無精神官能症一詞，但是從現代醫學的內涵來看，本病相當於中醫學中所謂的躁鬱症，換言之是躁病和 郁病的總稱。感情以及精神障礙是主要症狀。躁病的症狀：情緒過度興奮、愉悅、精力旺盛、易怒、誇張、喜爭論、易與人起衝突、自認能力很強或具超能力，甚至 妄想等。郁病的症狀：情緒低落、心情沉悶、表情憂愁、失眠、身體衰弱、食慾減低、性慾減退、絕望、有罪惡感、負向認知與看法，甚至有自殺意念或企圖等。躁 病和郁病的症狀，雖然迥然不同，但基本上本質相同。此二症大都會週期性地情緒過度高昂或低落交互出現，近代醫學因此又稱之為雙極性疾患，但有時也會重複出 現單一症狀。近年來，女性無論在社會還是在家庭中所扮演的角色愈來愈重並且複雜，女性和男性同樣地工作，同樣承擔壓力之外，還必須承受生理差異所帶來的身 心不適，因此相較於男性而言，容易罹患憂鬱症。中醫在治療方面多從整體觀念的認知下手，以辨證臟腑病位，氣血陰陽盛衰，權衡虛實輕重、標本緩急，施以補脾 養血、交通心腎，配以化痰、清熱、理氣、調補陰陽等治法，不但能起到鎮靜安眠作用和改善各種不適症狀，更重要的是全面調節人體臟腑功能，使陰陽氣血歸於平 衡狀態。
