4.陰虛內熱:心悸而煩,多夢,健忘,盜汗,五心煩熱,遺精,可用滋陰清熱之方藥加減治之。
5.心膽氣虛:失眠驚悸,善驚易恐,噩夢,坐臥不安,舌淡紅,脈細數,可用養心安神定志之方藥加減治之。
6.淤血阻滯:頑固性失眠,久不愈,頭痛頭暈,舌淤暗,脈細,可用活血化淤之方藥加減治之。
7.心脾虧虛:多夢易醒,頭暈健忘,體倦神疲,面色不華,舌淡苔白,脈細弱,可用補養心脾之方藥加減治之。
8.婦人髒躁、喜悲傷欲哭:情緒不定,時而悲從中來,時而易怒,或鬱鬱不樂時驚恐,可用疏肝緩急,理氣解郁之方藥加減治之,並配合心理療法。
五、方劑選讀
1.名稱:龍眼蓮子方。
2.組成:龍眼肉六粒、蓮子五錢、芡實三錢。
3.煎法:以上三味藥,加適量水,慢火熬湯。
4.服法:睡前,趁熱服。
5.應用:龍眼蓮子方有安定神經的功效,失眠、神經衰弱、貧血者皆可使用。此外對腦神經衰弱所引起的失眠亦有療效。
六、考據及研究
1.《本草綱目》:
(1)龍眼肉(無患子科):安志,久服強魂、通神明。
(2)蓮子(睡蓮科):洩上下君相火邪、安心、補中養神。
(3)芡實(睡蓮科):補中、益精、強志、益腎。
2.《本草備要》:
(1)龍眼肉:甘、溫。治思慮勞傷心、脾,及腸風下血。
(2)蓮子:甘、溫而澀。治脾洩久痢、白濁夢遺、女人崩帶及諸血病。
(3)芡實:甘、澀。治洩瀉帶濁、小便不禁、夢遺滑精、腰膝淤痛。
3.現代藥理:
(1)龍眼肉:鎮靜作用、健胃作用。
(2)蓮子:鎮靜作用、收斂作用。
(3)芡實:滋潤、滋養作用,收斂作用。
七、安眠十訣
1.一直到很想睡了才上床。
2.不要在床上從事睡眠與性以外的活動。
3.睡前三小時內不吸煙、不飲酒。
4.每日規律運動(避免睡前四小時內做激烈的運動)。
5.患有失眠時盡量不要在白天午睡。
6.睡前六小時內,不服用含咖啡因的食品。
7.不論昨晚睡眠情形如何,每天早上定時起床。
8.若有消夜習慣,宜只吃八分飽即可。
9.安排長久的睡眠環境。
10.如果不能入睡,就起來到另一個房間。
八、失眠宜忌
1. 忌仰睡:避免手放在胸部,壓迫心肺,而且仰臥時舌根部往後墜縮,影響呼吸,易發出鼾聲。此外,伏臥會壓迫胸腹,左側臥會壓迫心臟,均屬不當。唯有「右臥如 弓」最能使全身肌肉鬆弛、肝血流增多、呼吸通暢。右臥如弓佛教稱為獅子王臥,近代醫學研究也指出,右側臥在所有睡姿中最能提升人體副交感神經的活性,使人 體放鬆而達到促進健康的目的。
2.忌睡前思緒萬千:宋代蔡季通《睡訣》中說:「早晚以時,先睡心,後睡眼。」根據報告指出約80%的失眠是精神問題所造成。因此,懂得緩解壓力,以及避免杞人憂天等情緒,是很重要的,所以睡前最好不要閱讀。
3.忌說話:孔子云「食不言,寢不語」,蓋因睡前嘮叨不絕會使思緒興奮,大腦興奮不得安寧,因而影響入睡。
4.忌飲酒飽食:古人認為「胃不和則臥不安」,今人認為睡前三小時不進食,可使胃部獲得充分休息,但有時一杯熱 牛奶可免因飢餓而睡不好。至於喝少量的酒,則可以鬆弛神經減少緊張,但過量的酒則適得其反,況且酒精會加速腦細胞的老化,因此中年酒癮患者的睡眠形態與不 喝酒的老年人相似。為了配合新陳代謝,睡前最好不要吃東西,也不要長期借酒入眠,如果餓了可以喝點熱牛奶。另外,吃夜宵容易導致肥胖。
5.忌睡中開燈:中國傳統醫學認為,從寤入寐,進入睡眠狀態,是一種引陽入陰的過程。醒時屬陽,睡時屬陰,光亮屬陽,黑暗屬陰。最近西方醫學也報道,晚上睡覺開燈會影響智力發展,所以最好養成晚上睡覺關燈的習慣。
6.忌蒙面睡:古人有「夜臥不覆首」的說法,因為睡覺時用被子蒙住頭面,會使人吸入大量的二氧化碳,發生呼吸困難。即使在冬季寒流來襲也不宜蒙面睡。
7. 忌當風而睡:古書《瑣碎錄》說,臥處不可當風,當風「恐患頭風,背受風則嗽,肩受風則臂疼,善調攝者,雖盛暑不可當風及坐臥露下」。現代生活中的電風扇、空調,在睡眠中亦當小心,因為人在睡眠中,生理機能較低,抵抗力較弱,此刻盡量不要直吹身上,以免日後生病。
8.忌張口呼吸:中國古代藥王孫思邈說:「夜臥常習閉口。」因為張口呼吸,空氣未經鼻腔「預熱」、「過濾」處理,容易引起咽乾咳嗽或其他感染。仰睡較側臥容易引起張口呼吸。
9.忌睡中忍便:現代研究認為,憋尿忍便使得交感神經過度亢奮,對人體有害處,也會影響睡眠。
10.忌貪睡懶覺:中醫典籍《黃帝內經》中早有「早睡早起」、「久臥傷氣」的告誡,故而睡眠應以醒為度,睡懶覺對人體是有害的,(《黃帝內經》進一步指出睡覺應該依照四季調度,春夏宜晚睡早起、秋天早睡早起、冬天早睡晚起)。
九、臨床常用方法
1.處方:酸棗仁湯、歸脾湯、天王補心丹、溫膽湯、硃砂安神丸。
2.針灸對失眠一般皆可產生顯著效果,可配合中藥一起治療,常用之穴位如神門、內關、安眠,耳部針灸穴位如耳神門、交感、皮質下等。


