第一章 中醫基礎概念
寒熱體質
陰陽學說
氣血理論
望聞問切
寒熱體質
一、什麼是體質?
體質(constitution)一詞來自構成、組成(constitute)，它的原始定義是「某一個體的一切生物學特徵的總和」。
以下介紹幾個不同學者對體質的定義：
1. 一九四○年學者W.B.Tucker的看法：體質是個體在形態學上、生理學上及心理學上一切特徵的總和，加之以種族、性別及年齡的各種差異，這些特徵大部 分取決於遺傳，但在不同程度上受周圍環境因素的影響，所有這一切都作為一個完整的生物單元表現出來。體質具有一個寬大的正常波動範圍，有時可越過邊界而進 入異常，即病理狀態。
2.一九七○年學者A.Damon的看法：體質一詞對不同的研究者有不同的意義，對臨床醫師而言，它意味著病人 的生物學個體特徵;對流行病學家而言，它是疾病過程中的宿主因素;對免疫學家而言，它是組織特性;對血清學家而言，它代表輸血反應;對體型學家、心理學 家、行為學家而言，體質意味著體型與適應力、疾病、行為的相互關係。同時A.Damon又提出了體質醫學 (ConstitutionalMedicine)，但只做了一般性的討論及展望，沒有進行深入的研究。
3.體質：人類體質是人群及人群中的個體在遺傳的基礎上，在環境的影響下，以及在生長、發育和衰老的過程中形成的結構、機能和代謝上相對穩定的特殊狀態，這種特殊狀態往往決定著他的生理反應的特異性，以及其對某種致病因素的易感性和所產生病變類型的傾向性。
二、從生理方面看體質的不同
從生理方面來看，個人的體質有如下的區別：
1.肺癆質：其人高瘦、頸長、胸部平狹、脊柱後彎等，此種人易患肺癆，故稱肺癆質。
2.卒中質：其人肥胖、頸短、頭扁、面大等，此種人易患腦溢血、高血壓、糖尿病等，故稱卒中質。
3.腺病質：其人多為體弱的小兒及青年，抵抗力薄弱，多病，此種人易患瘰疬、頸核腫大或感冒後易發中耳炎、咽喉扁桃體肥大，故稱腺病質。
4.惡液質：其人衰弱頹萎、面色蒼白等，此種人易患癰惡疽瘡、水腫、慢性中毒、內分泌機能障礙病等，故稱惡液質。
5.精神病質：其人多輕佻浮躁、粗魯昏庸、自私多變，倘稍受刺激則發生精神病症，此種人易患精神病，或癲或狂。
6.貧血病質：其人與肺癆質人形態相似，貧血易疲倦，此種人易成虛損病。
三、中醫為何要談體質?
中醫學理論對於人體的生理功能、病理變化、疾病的診斷和治療方法等方面，均有它的許多特點，可以概括為整體觀念和辨證論治兩個基本特點，這兩個特點和體質的內涵、種類有密不可分的關係。
以下介紹相關中醫文獻對體質的說法：
1.《黃帝內經‧素問》：「陽盛則外熱，陰盛則內寒。」
2.《傷寒雜病論》：「凡人稟氣各有盛衰，宿病各有寒熱……」、「假令素有寒者，多變陽虛陰盛之疾……」、「素有熱者，多變陽盛陰虛之疾」。
3.《醫宗金鑒》：「人感受邪氣雖一，因其形態不同，或從寒化，或從熱化。」
四、以中醫的理論，體質的分類有哪些原則?
最早《黃帝內經‧靈樞》有陰陽二十五人，分型比較複雜，臨床上很少採用。目前中醫對於體質分型主要是以陰、陽、 氣、血、燥、濕之有餘與不足理論為根據。此外，在臨床上為了配合辨證治療，也有將體質區分為寒性體質、熱性體質、實性體質與虛性體質，現僅就寒性、熱性體 質的特徵分述如下：
1.寒性體質：口不渴、喜熱飲、怕冷、怕風、手足厥冷、臉色蒼白、唇色淡、尿多色淡、大便下利而稀、舌淡、苔白滑、脈遲。
