2.脾是大內總管：氣血分配要找它
西醫的脾是解剖的脾臟，位於左季肋區，是人體最大的淋巴器官。主要功能是儲血、造血、濾血、清除衰老紅細胞及參與機體免疫反應等。
中醫的脾與西醫的脾的功能相差很大。所以，很多人認為中醫的脾是西醫的胰。在西醫看來，胰是人體第二大腺體，有 內、外兩個分泌部。內分泌部即胰島，主要分泌胰島素，參與調節糖代謝;外分泌部分泌消化酶、脂酶、澱粉酶和蛋白酶。這些消化酶通過一條小管——胰導管被輸 送到小腸，分別幫助消化脂肪、糖類和蛋白質。現代糖尿病，中醫從脾而治，就是基於中醫的脾是西醫的胰的觀點。
那麼，中醫怎麼認識脾呢?《黃帝內經》中說：「脾為諫議之官，
知周出焉。」什麼意思?「諫議之官」又稱諫官，就是對君主的過失進行直言規勸並使其改正的官吏。
說起皇帝，我們都知道是天子、九五之尊，皇帝自稱朕、寡人，擁有至高無上的權威和地位，一般人不敢觸犯。但諫官卻可在朝堂之上直言批評皇帝的過錯和不當之處，有點類似現在的紀檢和輿論監督部門。
為什麼說脾是「諫議之官，知周出焉」呢?要搞清楚這個問題，首先得講講脾的「諫議」、「知周」到底是什麼意思?
先講講「知周」，「知周」就是知道周圍的一切，其要領是：心要仔細，還要會察顏觀色。對皇上生活起居、飲食習慣 等瞭然於心。要知道皇上什麼時候該吃、什麼時候該喝、什麼時候該睡，看見皇上辦公桌上的杯子裡沒水了就得趕快添水;看見皇上面有倦色，就得趕快勸皇上早些 休息。
那什麼是「諫議」呢?『諫』那就是看見飯菜都擺好了，皇上還在工作，對飯菜視而不見;皇上該睡的時候還沒有睡，就得『規勸』皇上，勸皇上吃飯、睡覺，這就是『諫』。
那『議』是什麼呢?就是建議。如天熱了就建議皇上去草原或海邊消暑;春暖花開時就建議皇上去考察民情做調研，順便沐浴春風，看看美景。
但是，從脾的功能上分析，我認為脾應該是大內總管才對，它主管君主的吃、喝、拉、撒、睡等生活問題，是皇帝非常親密的一位臣下。大內總管除了諫議之外，還有一個很重要的任務是為領導安排分配「寶物」。
人體中脾這位「大內總管」整天都忙些什麼事呢?它主要工作是分
配胃腸送過來的「寶物」。飲食經口進入胃之後，通過胃與脾的共同作用，將提煉出來的「寶物」，也就是水谷精微和津液，交給脾這位「大內總管」，脾負責把「寶物」分配到全身，以營養人體的五臟六腑、四肢百骸以及皮毛、筋肉等組織器官。
當然，這當中最精華、最好的部分，一定要優先分配給領導(心腦等重要臟腑)。這種分配工作就是脾「主運化」的功能。人體生成的水谷精微和津液，什麼時候該輸送到哪裡，都由脾來安排。
中國人說「民以食為天」，就是說飲食是人出生之後所需營養物質的主要來源，也是生成氣、血的物質基礎，而脾則是運化飲食中的精華的主管。所以，脾有「後天之本」和「氣血生化之源」的美名。
為什麼人的脾會出問題
1.飲食原因
現代生活條件好了，很多人的飲食是「肉為主，素為輔」，似乎體質應該更好了。實際卻不是如此，為什麼呢?
吃得太多、太好，通過胃送給「大內總管」——脾的「寶物」，也就是水谷精微和津液越來越多了。毫無疑問，大內總管的職責也會隨之加重，它要不斷地將「寶物」分配下去。
想當年，生活條件不好的時候，胃送來的「寶物」不是缺斤短兩，就是質量不高。而現在呢，胃送來的「寶物」不但質 量高，而且份量還足。就像有人到飯館吃飯，本來點一個菜就夠吃，飯館老闆說今天優惠，買一送一，又白送了一個菜，不吃白不吃呀，吃吧，結果一不小心就吃撐 著了。「大內總管」天天超負荷地從事搬運「寶物」的工作，能不累壞嗎?
這些「寶物」被「大內總管」輸送到人體各個組織器官後，組織器官消耗不了，就會造成大量地營養過剩。就像人會把多餘的錢存起來一樣，脾也會把這些「寶物」堆積起來。大量的營養堆積在肌肉就造成肥胖;堆積在肝就造成脂肪肝;堆積在血管就造成血管硬化……
就好像搬運工一樣，胃不斷送來「寶物」，脾就得不斷將「寶物」往倉庫裡面搬。倉庫的容量也是有限的，倉庫裝滿之後，就只能往裡硬塞。最後，連過道上都堆滿了東西，把搬運工也累得夠嗆。
在脾搬運的「寶物」當中，很大一部分是津液。脾累得趴下了，這些津液無法輸送了，就會大量堆積在體內，變成危害身體的罪魁禍首——『痰濕』。這便是中醫說的「脾生痰濕」。
「痰」 在中醫裡面是一個非常大的概念，不僅僅指大家看得見的咳嗽咳出來的痰。中醫將「痰」分為有形的痰與無形的痰兩種。有形的痰主要停留在肺，無形的痰可停留在 體內任何地方。『痰濕』在體內很不容易清除掉，『痰濕』黏在體內的某個部位，就好似一口濃痰被人吐在洗手池邊上一樣，很黏稠，用毛刷刷半天才能刷下來。 『痰濕』附著在人體組織器官中，阻塞了通道，使營養不易進入，廢物不易排出，會導致很多疑難雜症的發生，所以中醫說「怪病多因痰作祟」。中醫面對一些疾 病，用了很多方法但效果均不佳時，往往都要考慮是不是痰在作祟?
吃多了，脾累壞了，會生痰濕;反過來，痰濕多了，脾的功能會受到影響，形成一種惡性循環。
2.思慮過多
脾在志為思，現代社會是知識社會，也就是說是靠腦力吃飯的社會，商人不久思怎麼能賺錢?科研不久思怎麼能出成果?學生不久思怎麼能考出好成績?然而久思傷脾。所以，在考慮問題的時候一定要適可而止，遇事少鑽牛角尖，多轉變一些思路。
3.肝的原因
五行中，肝屬木，脾胃屬土。木克土，也就是肝氣犯胃，肝郁氣滯可以影響脾胃。最常見的人一生氣就不想吃飯，就是 因為肝氣犯胃所致。人生氣後會造成肝郁，肝郁就會導致氣滯，氣行不利，就會影響胃的腐熟工作。很多人生氣後會感覺有一股腐臭的酸味往咽喉處冒，這就是肝郁 氣滯影響了胃氣的和降，甚至有可能出現胃痛。除此之外，肝郁
氣滯也會導致胸脅部的脹痛。
4.腎陽虛
腎陽虛可以影響脾，如果腎陽虛損，將無法溫煦脾土，可使脾運化水谷和津液的功能失常。常有人看病時告訴醫生，說 自己最近吃啥拉啥，吃玉米拉出的大便中有完好的玉米粒;吃青菜拉青菜，大便中發現青菜還完好甚至顏色都是綠的。天剛亮就出現腹痛欲洩，又稱為雞鳴洩、五更 洩。這都是腎陽無法溫煦脾土，導致的脘谷不化、五更洩等。
