6.好記性不如爛筆頭,建立自己的“健康信息庫”
我們需要為自己的身體狀況留下一些文字,因為記憶並不可靠。——題注
健康日記,給醫生最明確的診斷幫助
醫生在面對患者,尤其是初診患者的時候,首先要進行一項非常必要的診療行為,叫做問診。
面對醫生的詢問,如果患者因病無法作出回應,就需要家屬來替他回答。這一過程十分重要,因為之前互不了解,醫生迫切需要從患者那裡獲取一些與疾病有關的重要資料,比如他的既往病史(就是過去還生過什麼病),有過什麼特殊不適,之前有沒有遭遇過什麼突發
事件等,以便對患者的病因作一個相對科學的對比與考量。可以說,問診在醫生正確診斷病情、及時救治患者的過程中,起著非比尋常、不可或缺的重要作用。
然而,問診對醫生而言,有時往往又是一件令人頗為頭痛的苦差事,因為他沒有挑選患者的權利。比如說,他很可能會十分不幸地遇到眼下這樣一對前來求醫問藥的夫婦:
醫生:“你最近一次來月事是什麼時候?”妻子:“哎呀,這個我有點記不清了,老公,你還記得不?”丈夫:“嗯……呃,大概是上個月……7、8號吧。”妻子: “不對不對,上個月7、8號是周末,我們還去游泳來著。”丈夫:“那……可能是上個月中旬的事吧。”妻子:“上個月中旬我在外地開會,不記得來過月事。” 丈夫有點惱了:“那你說是哪天?”妻子也跟著惱了:“我要記得還用問你?”“你有病是吧?哪個男人沒事干了記這個?”“你才有病!一天到晚就知道工作,我的事你什麼時候關心
過……”坐在兩人對面的醫生,只能痛苦地揉揉太陽穴……
其實在現實生活中,這樣的患者和家屬可以說比比皆是。因為記憶很多時候都被我們當做了沒有價值的垃圾,隨手丟棄,當真正需要時,才發現能被認真撿回的實在是少之又少。
想想看,你、我,包括很多人在內,是不是都曾有過這樣的經歷:就在我們盤算著想說或者要做某件事的時候,卻被人一句話岔開,之後,便怎麼都想不起那是件什麼事了;又或者,我們會將一些重要的東西放在了自認為安全可靠的隱蔽處,可過了些時日想要用它時,卻發現自己居然想不起那個所謂的安全隱蔽點究竟在哪兒了。
面對著明明丟失了什麼卻偏偏想不起來的那片茫然,我們不禁要問,自己的記憶到底怎麼了,是什麼腐蝕了它?
答案只有一個:時間。
沒錯,時間是腐蝕一切的元凶。
想想看,昨天的這個時候,你正在做什麼,兩天前的事你還記得多少,三天前的呢,四天前的呢?筆者不知道生活中有多少那種記憶力超強的,反正自己試想了一下之後發現,能想起來的事可以說是寥寥無幾,簡直少得令人沮喪。
原來在不知不覺中,時間就像漫天席卷的狂風黃沙,能輕易掩埋掉我們的過去,包括一些對於我們而言還是十分重要的信息。
健康日記,給醫生最明確的診斷幫助。只要我們能用紙和筆將所發生的事情及時記錄下來,寫成日記,堅持寫幾天之後,你就會驚奇地發現,記在紙上的那些文字其實就像一張耐用的漁網,總能從流逝而去的時間中撈回大量的信息,幫助我們重建過去。
然而,在這樣一個快速發展的網絡時代,究竟能有幾個人願意拿起筆來寫日記?我曾問過一些身邊的朋友,得到的回答幾乎全部是NO(否定)。究其原因,多數的回答是沒時間、沒精力、沒習慣。
但誰都沒有提到事實本質,那就是——不重視。我們在潛意識中認為,自己沒必要去花費時間長篇大論地記些雞毛蒜皮的小事。
其實,我們的日記有時候只需要很簡短的幾行文字,寫清以下三點就OK了:
(1)
時間。
(2)
人物。
(3)
某些經歷或者感受。比如此刻,有位中年男子正在書房的燈光下,寫著這樣一篇日記:
2010年5月8日
昨天晚上跟孩子慪氣,氣得一晚上沒睡好,今早起來頭有些木木的,右邊肢體也開始有些不聽使喚了,說話也有點含糊不清。我誰也沒理,也沒去醫院,一個人悶睡到晚上,一切又都恢復如常,沒事了。
看到這裡,或者會引起讀者的疑惑:如此簡單瑣碎的兩三行文字,對我們而言,究竟能有什麼意義?要回答這個問題,且不妨讓我們的時間快速流逝,提前來到4天後的5月12日看一看:
在這天中午,寫日記的中年男子在家中突然再次出現了肢體活動不靈、說話口齒不清的現象。他的家人發現後不覺驚慌失措,連忙打了個電話給一位當醫生的朋友。這位醫生趕到他家裡之後,首先要做的自然就是問診,他需要判斷中年男子眼下得的究竟是腦梗死還是腦出血,因為這兩者的治療方案是截然不同的。
於是,醫生問他,在此次發病之前,還出現過哪些症狀,有沒有生過氣,有沒有過高血壓?中年男子想了一會兒,口齒不清地告訴醫生,自己之前也有過這麼一次,但是沒作什麼處理又漸漸恢復正常了。
醫生聞聽,心裡不禁一動,連忙詢問他上次從發病到恢復正常大約用了多久時間。中年男子回憶了半天卻怎麼也想不起來了,雖然只過去了短短4天,但他只記住了事情的大概,細節已完全模糊了。不過,不要緊,他有日記!
翻開日記,幾行記錄跳入了醫生的眼睛:今早起來頭有些木木的,右邊肢體也開始有些不聽使喚了,說話也有點含糊不清。我誰也沒理,也沒去醫院,一個人悶睡到晚上,一切又都恢復如常……
就是說,從出現症狀到恢復正常,沒有超過24小時!合上日記,醫生的心裡有數了。中年男子的病症既不是腦梗死,也不是腦出血,而很有可能是一過性腦缺血。
他決定讓中年男子繼續在家休息觀察,並告訴其家屬,患者很可能還會像上次一樣,在24小時內恢復正常。不必過於擔心,可一旦確診,也不能對這種反復發作的一過性腦缺血掉以輕心,應盡快開始對症治療,避免可能出現的腦梗死。
你看,真相就這樣低調地藏匿在我們日常的記錄當中,它不但能為我們指點迷津,有時,甚至還能力挽狂瀾,救自身於生死一線。
比如眼下,在某城市的某幢居民樓裡,有位年輕人剛從床上爬起來,洗了把臉,揉著亂糟糟的頭發一屁股坐到寫字桌旁,打開日記,這樣寫道:
2010年5月10日
昨天跟朋友出去喝酒,喝得有點多了,不小心從樓梯上摔了下來,頭撞到了牆上,撞得眼黑了一會兒,雖然頭上起了個血皰,不過好在還沒有破相。他××的,老子最近可真夠背的!
10天後,當他已完全忘掉這事兒的時候,卻在單位上班時莫名其妙地開始出現一些嚴重不適:頭痛、視物模糊、惡心、想吐……同事連忙將他送往醫院急診室。
測血壓,不高,也沒有任何既往史。醫生開始問診:
“最近有沒有打過架,或者出過什麼意外,致使腦袋受傷?”
“好像……沒有。”
“有就是有,沒有就是沒有。”
“沒有。”
“你最好再想想看,不要有任何遺漏。”醫生嚴肅地皺起眉頭。這個年輕人的臨床症狀顯示有腦出血的可能,而顱內出血會引起非常嚴重的後果,必須盡快確診救治,可他完全沒有任何腦出血的誘因,而且在腦出血初期,頭顱CT檢查也很少能夠提供確切的影像診斷,所有這些都無法支持醫生的懷疑。


