第五章 經絡通暢，百病自消——國醫大師艾灸、推拿保健真法
經絡通，病不生——裘沛然詳解神奇的經絡保健
裘沛然教授出生於中醫世家，從小就跟隨叔父學習針灸，可以說對經絡針灸的研究早已達到爐火純青之境界。在他看來，經絡其實就是身體內部一種密閉的管道，作用非常廣泛：在平時擔任著輸轉氣血、聯系髒腑、濡養組織等作用;而當身體出現異常時，又能夠反映病候;當病邪侵襲機體時，則具有傳導的作用;在應用針灸或湯藥施治時，它同樣具有接受刺激和傳遞的作用。因此，在治病療疾時，我們就可以根據經絡的特殊地位選擇治療方法。
對經絡的反應作用，裘老首先進行了詳細的闡釋。他在文章中指出：經絡在人體內部循行，故某經脈的隸屬部位發生病變，就會在該經脈上有所體現，它有時表現為局部性的，有時表現為全身性的。如《靈樞?邪客》中說：“肺心有邪，其氣留於兩肘;肝有邪，其氣留於兩腋;脾有邪，其氣留於兩髀(大腿);腎有邪，其氣留於兩膕(膝蓋後腿彎處)。”至於全身性症狀，則有“太陽病，發熱惡寒，少陽病，寒熱往來，陽明病，但惡熱不惡寒”的說法。
在裘老看來，近代醫家發現的壓痛點、皮膚反應點及過敏帶等，實際上也是對經絡反應作用的印證。有些人認為，某些壓痛點與皮膚反應點和經絡腧穴不盡相符，裘老解釋說：“這是因為經穴僅僅是經絡學說中的一部分，它還包括經別、奇經、經筋、皮部以及標本、根結之類。”因此，經絡在人體中的分布，不僅僅是“線”或“點”，還應從“面”的角度來理解。這也就不能不提當代一些養生專家提到的“反射區療法”，它並不是一種全新的療法，只不過是經絡療法的延伸，它之所以能夠起到保健作用，就是因為人體內存在著經絡。
除此之外，裘老還介紹了經絡的傳導作用。他在文章中指出，經絡的循行表裡相通，把人體體表和內髒密切相連，所以病邪侵襲人體後，就可循著經絡線路向內傳導。例如太陽司一身之表，為開;陽明司一身之裡，為闔;少陽半表半裡，為樞;而少陰與太陽又相為表裡。故六淫之邪侵入太陽時，就有內傳陽明、少陽或少陰的可能。既然經絡能夠傳導病邪，那麼自然也就能夠將體表良性刺激傳遞於髒腑，針灸、按摩、刮痧、拔罐等經絡療法，就是依據其這一作用達到治療目的的。
事實上，由於經絡在人體的分布極為復雜，人體各部位又相互關聯，所以用經絡治病並不像我們想像的那麼簡單，並不是哪個部位出現病變，刺激相應經穴就可以了。中醫在治療某些疾患時，常常不僅是治患病的這個髒器，而特別重視與其相關的另一些髒器。例如，治療肺結核，常用補腎的方法;治療腎炎，常常用運脾或宜肺的方法;目疾不治目，而用補肝的方法;口舌生瘡，可以清洩小腸之火;治療洩瀉，采用調治膀胱或補腎的治法。又如，針灸治療高熱疾患，常取大椎穴退熱，因為大椎穴是諸陽交會穴;陽氣不足，可溫灸關元穴，因關元為三陰之會，又是腎間動氣所系的穴位。此外如頭頂痛，取足小趾至陰穴;洩瀉及脫肛，取頭頂百會穴;呼吸器官疾患，取用大腸經的曲池、合谷穴;肝炎取膽經的陽陵泉、丘墟穴;婦女月經病取三陰交穴等。
裘老最後指出，人體經絡實際上包括點、線、面三個部分。所謂點，除了360多個經穴之外，還有很多奇穴，另有阿是穴(天應穴、不定穴)等，正所謂“人身寸寸皆是穴”;至於線，有十二正經、奇經八脈、十五絡脈等各種縱橫交錯和深淺密布的循行徑路;至於面，從肢體的皮肉筋骨到髒腑組織，都有一定的分布和特殊的聯系。這些“點、線、面”共同具有反映病候、傳導病邪、接受刺激、傳遞藥性、指導治療的作用，只要方法應用得當，我們完全可以利用經絡達到祛病強身的目的。
熒熒艾火起膏肓——裘沛然細說艾灸治病基本法
中醫刺激經絡的方法有很多種，時下艾灸法備受普通百姓的青睞，除了其特殊的療效之外，還在於它的專業性要求不高，便於家庭操作。裘沛然教授對艾灸法也是情有獨鍾，在《壺天散墨：裘沛然醫論集》中，他這樣寫道：“我國醫學中的灸法，是歷經幾千年臨床實踐驗證有效的一種醫療方法。遠在春秋戰國時代，就有‘七年之病，求三年之艾’之說。所謂七年之病，是形容一些疑難頑固的慢性疾患;三年之艾，則表示用艾以陳者效力較好的意思。灸治的適應證很廣，如哮喘、虛勞、佝僂、咳嗽、腫脹、痞塊、洩瀉、痢疾、呃逆、消渴、癇症、頭風痛、痺症、癃淋、疝氣以及兒科、婦科、外科的某些疾病。”由此可見，裘老對艾灸療法的認可，但他同時也提醒大家，艾灸療法並非拿來就用那般簡單，它同樣需要一些基本知識。下面就來簡單介紹一下：
1.艾灸療法常用種類
(1)艾條灸法
艾條灸是目前人們最為常用的灸法，因其方便、安全、操作簡單，最適於進行家庭自我保健和治療。它是將艾條點燃後置於腧穴或病變部位上進行熏灼的方法。艾條分為兩種，一種是純由艾葉制成的“無藥艾條”，一種是摻入其他藥物粉末的“藥條”。藥店銷售的多為“無藥艾條”，對頑固性疾病效果不太明顯，有條件者可自制“藥條”。在具體操作上，艾條灸法又可分溫和灸法、雀啄灸法、回旋灸法等。
１溫和灸法：將艾條的一端點燃，對准施灸的部位，在0.5～1寸的距離進行固定熏烤，使局部溫熱而無灼痛感，一般每處灸3～5分鍾，至皮膚稍起紅暈為度。
２雀啄灸法：將艾條點燃的一端對准施灸部位，如同鳥雀啄米狀一上一下進行艾灸，可隨著呼吸的節奏進行雀啄。一般每處可灸3分鍾左右。
３回旋灸法：將艾條點燃的一端接近施灸部位，在與皮膚0.5～1寸的距離進行平行往復回旋施灸，如同熨衣服一般。一般每處灸5分鍾左右。
(2)艾炷灸法
把艾絨做成圓錐形的艾炷，大的如半截棗核，小的如麥粒，把它放在穴位上點燃施灸，就是艾炷灸。艾炷灸又分為非化膿灸與化膿灸兩種。
１非化膿灸：把艾炷放在穴位上點燃施灸，感到灼熱時即拿掉，一次可灸3～9壯，病情嚴重者可適當增加。
２化膿灸：把艾炷放在穴位上點燃施灸，感到灼熱時仍繼續進行，直至艾炷燒及皮膚表面，使皮膚起泡充血或表皮紅腫流水。灸後局部多會化膿，但一般不需處理，結痂後即痊愈。
(3)隔物灸法
這種灸法又稱為間接灸法，是相對於直接灸法而言的。所謂“隔物灸法”，即指在艾火與皮膚之間放置隔熱物的灸法，它並不是一種單獨使用的灸法。根據隔熱物的不同，又可分為“隔姜灸”、“隔蒜灸”、“附子餅灸”等類型。間隔物的制作很簡單，以“隔姜灸”為例，只需將鮮姜洗淨後切成2～3 毫米厚的薄片，並在中間用細針刺成篩孔狀，以利灸治時導熱通氣。艾條灸與艾炷灸均可隔物。
2.艾灸療法的補瀉原則
與其他療法一樣，艾灸療法也分為補法與瀉法，其總的原則為：刺激性較弱的為補法，刺激性較強的為瀉法;前者灸至皮膚略紅即可，後者則以灸後發泡或形成灸瘡為宜。下面，我們對艾條與艾炷兩種灸法的補瀉進行具體闡述：
(1)艾條灸的補瀉
艾條灸的補瀉，關鍵在操作技術上，即不同的操作方法可產生相應的補瀉效果。如補法：用艾條溫和灸或回旋灸，每穴每次3～5分鍾，可起到促進生理機能、解除過度抑制、引起正常興奮的作用;瀉法：用艾條雀啄灸，每穴每次5～7分鍾，雀啄60～100次，並可根據病情適當延長時間或增加灸的強度，可起到鎮靜、緩解、制止、促進正常的抑制等作用。另外，施補法時，艾條宜小而細;瀉法時，艾條宜大而粗。
(2)艾炷灸的補瀉
與艾條灸不同，艾炷灸補瀉法主要與艾炷大小與壯數多少有關。其補法即點燃艾炷後，不吹艾火，待其徐燃自滅，火力微而溫和，且時間宜長，壯數較多，艾炷大，灸治完畢後用手按壓施灸穴位，謂之真氣聚而不散，可使火力徐之緩進，發揮溫通經脈，驅散寒邪，扶陽益氣，行氣活血，強壯機能的溫補作用。艾炷灸的瀉法即點燃艾炷後，速吹旺其火，火力較猛，快燃快滅，當患者感覺局部燒灼發燙時，宜立即更換艾炷再灸，灸治時間較短，壯數較少，艾炷小，施灸完畢後不按其穴，則謂開其穴而邪氣可散，可使火毒邪熱由肌表而散，從而達到以熱引熱的目的。
