八、朱良春臨證經驗
朱氏常用烏梅斂肝舒脾,治療中風急症和後遺症,自擬“加減鎮肝熄風湯”,藥用懷牛膝30 g,生赭石30 g,生龍牡15 g(各),烏梅15 g,生龜甲15 g,玄參15 g,天冬15 g,黃芩15 g,茵陳15 g,天麻10 g。治療中風急症,證見突然昏僕,口眼歪斜,神志模糊,頭轉向一側,舌體與頭向同側歪斜,舌質較紅,舌苔黃燥,脈弦大等。本方即以張錫純之鎮肝熄風湯為基礎,以烏梅易白芍,增其酸,法同而藥異,以酸斂真陰而防其虛脫,益陰潛陽,斂正祛邪。蓋元氣之脫,責之於肝。張錫純指出:“凡人元氣之脫,皆脫在肝”, “肝膽虛極,而元氣欲脫也。”力主酸斂之品以救欲脫之侯,創斂肝救脫治中風之法。朱氏法宗錫純,治療中風脫證和中風後遺症等重用斂肝猛將烏梅伍同龍牡等,使肝不疏洩過甚,即能挽回元氣將脫之危。
朱氏認為臨床所見中風後遺症氣虛血瘀固多,但陰虛血燥也不少。補陽還五湯只能適應氣虛血瘀之證,不可統治其余。喜用張錫純之振頹湯加減治療肢體痿廢,痰濁壅塞經絡,血脈閉阻的偏枯證,藥用紅參、炒白術、當歸、杜仲、淫羊藿、巴戟肉、淡蓯蓉、制乳香各 100 g,制馬錢子、制附子、炮山甲各50 g,上等鹿茸、蜈蚣、烏梅肉各25 g,共研粉煉蜜為丸,每丸10 g重,每日服3丸,一味黃芪煎湯或黃酒送服。此方不僅治療中風後遺症有顯著療效,對外傷性截癱、類風濕關節炎等均有理想療效。
(資料來源:邱志濟,朱建平,馬璇卿.朱良春治療中風及後遺症用藥經驗特色分析.遼寧中醫雜


