四、蔡陸仙臨證經驗
(一)中風不必言真中、類中
蔡芪根據自然界冷熱推移,寒熱流動,風氣運動變化和成風之理,說明中風病 “即天地間寒熱偏勝之風氣,中人而卒病也。所謂中者,如矢石之中人,深入於血脈肌腠也。”並且強調“然邪風雖自外中,使人身髒腑氣血,無偏勝偏衰,則風氣雖剽疾,焉能乘其敝以內中乎。”指出後人不明中風之理,而分為真中、類中之誤,然中風則一,類中是指其致風之因不同則可 “唯飲食、七情、勞傷、色欲致元氣耗散,營衛空虛,邪即乘虛而入,所以氣虛之人,肝木不平內風先作,雖無外邪,亦能致病,而況外風之易湊合為病乎。”認為無論何因,致病不同,而氣血失和,招致風邪則一。猝然昏僕,或口眼歪斜,或皮膚不仁,或手足不用,或語言謇澀,或痰涎壅盛等,凡此皆中風之證候也。
(二)病當分證候辨治
蔡氏對於中風病的輕重深淺認識,基本上與仲景類同,治法則尊尤怡八法論治。將主要證候如偏枯、風痱、風痺、口眼歪斜、舌強失音、口噤不開、筋脈 、十指麻木、 中風類症,閉脫等分別歸納於各種治法之下進行辨證、鑒別和論治,並用一定篇幅對中風相關症候如風濕、風眩、癘風、風癇進行了鑒別,強調了閉、脫二證是中風辨治和急救的關鍵,這些對臨床施治有實際意義。


