二、中醫對腦的認識
腦的形成始於胚胎，由先天之精化生而成。腦位於顱內，居人體之上部，由髓匯聚而成，故《素問》謂，“諸髓者，皆屬於腦。”《素問》謂腦為“地氣之所生，藏於陰而象於地，故藏而不瀉。”因其滿而不能實，形同腑而功同髒，是為奇恆之腑。對於腦的生理功能，《內經》及後世醫家都有一定認識，認為腦在人的生命活動中很重要，主管人的高級中樞神經機能活動，為元神之腑、神機之源、覺元之本。腦的生理功能主要表現在：１主精神活動。腦主精神活動功能正常，則精神飽滿，意識清楚，思維靈敏，記憶力強，語言清晰，情志等活動正常。反之，腦主精神活動功能失常，則表現為精神錯亂或精神萎靡，躁動不安，妄動妄言，舉止失常，思維遲鈍，頭暈目眩，記憶力減退等。因此《素問·脈要精微論》中說：“頭者，精明之府，頭傾視深，精神奪矣。”清代汪昂在《本草備要·辛夷》中提出“人之記性，皆在腦中，小兒善忘者，腦未滿也;老人健忘者，腦漸空也。”王清任在《醫林改錯》中謂“腦為元神之府，靈機記性在腦不在心。”２主感覺功能。腦主感覺功能正常，則各種感覺正常，視物精明，聽力正常，嗅覺靈敏。若主感覺功能失常，則聽覺失聰，嗅覺不靈，感覺遲鈍等。如《靈樞·海論》中說：“髓海不足，則腦轉耳鳴。”《靈樞·口問》中說：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”王清任在《醫林改錯·腦髓說》中說“兩耳通腦，所聽之聲歸腦。”“兩目系如線長於腦，所見之物歸腦。”“鼻通於腦，所聞香臭歸於腦。”３維系經絡。頭為精明之府，神機之源在腦，所以人體百節都與腦神經有密切聯系，而經絡為傳導傳達之路，如唐容川曾明確指出“髒腑經脈，皆交於腦，源流出入，豈無其路” (《中西匯通醫經精義》)。《靈樞·邪氣髒腑病形篇》雲“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅”，此語說明人身十二經脈與其相通的三百六十五絡所有的氣血運行都上達於頭面部，通過頭面空竅，腦與全身經脈相聯系。如督脈和足太陽經直接入絡於腦;手少陰、足厥陰、足太陰、足少陽、足陽明的經別從目系和腦相聯系;足太陽、足少陽、足陽明、手太陽、手少陽的經筋均從目周圍的孔竅聯系於腦。腦又和脊髓相接，占據人體中軸，通上貫下，聯內系外，使腦和周身組織發生密切聯系，神氣由此游行出入，發揮其重要的生理作用。
但是，值得指出的是，古代醫家雖然對腦的生理、病理有一定的認識，但藏象學說卻把人的精神、意識、思維、情志等活動歸屬於五髒。如《素問·宣明五氣篇》中說：“五藏所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”又如《素問·陰陽應象大論》中說：“人有五髒化五氣，以生喜怒悲憂恐。”就是分別以心、肺、肝、脾、腎來概括並主管精神意識活動。因此腦與五髒關系密切，其中與心腎關系最為密切，因為心為“君主之官”、主藏神，為“五髒六腑之大主，精神之所捨”，《靈樞本神》說：“所以任物者謂之心。”使大腦接受並反映客觀外界事物、進行意識思維活動的稱之為心。故心主神的功能亦是大腦的功能。腎藏精，主骨生髓，髓通於腦。而腦生理功能的正常發揮，需要腦髓充足，腦為髓之海，只有腦髓充足，才能使人的腦生理功能得到充分發揮。而構成腦髓的基礎物質就是腎精，正如《靈樞·經脈篇》所雲：“人始生。先成精。精成而腦髓生……”《醫學從眾錄》亦雲：“腎為肝之母而藏精，精虛則腦海空虛而頭重。”可見腦為聚髓之處，而非生髓之地，腦髓的充足，還有賴於腎藏精功能的正常發揮，腎為先天之本，腎精是人體和生命的基本物質，腎主藏精，其含義有二，一是指腎所藏之生殖之精，是具有繁衍後代、促進人體生長發育功能之精;二是指藏五髒六腑水谷之精氣(即後天之精)，是維持生命、滋養人體各部組織器官並促進機體生長發育的基本物質。它源於水谷，由胃化生，脾之轉輸，肺之散精，肝之疏洩，腎之藏精，化而生髓而充腦。由此可見，腎精是腦髓生成的物質基礎，腎精的盛衰直接影響到腦髓的消長變化。腎氣充足，則生精化髓機能旺盛，不僅肢體強勁有力，更重要的是髓旺則腦髓時時得到補充，腦的神機功能才能得到很好的發揮，精力充沛，耳聰目明，思維敏捷，動作靈巧。腎精虧虛，不能生髓充腦，腦神失養，功能失常，則產生頭暈耳鳴、思維遲鈍、神情呆滯、步履不正等病變。
