郭鵬琪--三痺湯
組成:杜仲15 g,牛膝15 g,白芍15 g,雞血籐15 g,木瓜15 g,地黃15 g, 秦艽10 g,防風10 g,川芎10 g,當歸10 g,續斷10 g,桂枝10 g,黃芪60~120 g,黨參24 g,細辛3 g,甘草3 g。
功效:補益肝腎,益氣活血。
主治:中風後遺症。
用法:每日1劑,水煎分2次服。15天為1療程,休息3天,續服下一療程,一般6~8個療程。
方解:本方以杜仲,牛膝,續斷,雞血籐,木瓜補肝腎,強腰膝,舒筋絡;黃芪,黨參,甘草補益正氣;當歸,地黃,白芍養血柔筋緩急;川芎,桂枝,細辛溫通血脈;秦艽,防風祛風散邪通絡。諸藥合用,使氣血得充,肝腎得補,風邪得祛,經絡得通,標本同治,取得良效。
加減:肌張力高,肢體僵硬,屈伸不利者去黃芪,可易養血柔筋熄風之品,如何首烏,全蠍,蜈蚣等;肢體麻木,重用通絡逐痰之品,如雞血籐,木瓜,威靈仙,僵蠶,地龍;神情呆滯,記憶力下降者加何首烏,杞子,女貞子,山茱萸;口眼歪斜,加僵蠶,白附子,全蠍;失語加石菖蒲,遠志,桔梗,郁金;下肢癱軟無力者加桑寄生,山茱萸,鎖陽,肉蓯蓉;頭暈目眩者加天麻,鉤籐,杞子;小便失控者加益智仁,桑葚子,桑螵蛸,金櫻子,覆盆子;大便秘結者加首烏,肉蓯蓉,柏子仁,瓜蔞仁,杏仁。
(資料來源:郭明玉,郭鵬琪運用三痺湯加減治療中風後遺症68例.福建中醫藥,2000:3(2):24)
萬政--中風肢體疼痛方
組成:白芍30~50 g, 炙甘草10 g, 當歸15 g, 雞血籐30 g, 玉竹20 g, 伸筋草30 g。 痛在上肢加桑枝30 g,痛在下肢加川牛膝15 g。
功效:養血滋陰,舒筋止痛。
用法:每日1劑,水煎,分早晚2次服。
方解:本方中白芍,甘草相配能滋陰養血,緩急止痛;當歸,雞血籐養血活血;玉竹能養陰柔筋止痛;伸筋草舒筋活絡止痛。諸藥合用具養血滋陰,舒筋止痛之功。
(資料來源:張曉文,萬政治療中風並發肢體疼痛經驗談.中醫藥研究,1998:14(3):1)
陶根魚--中風後遺症方
組成:葛根15 g, 丹參15 g, 地龍10 g, 水蛭6 g, 桑寄生15 g, 川牛膝15 g。
功效:活血化瘀,疏通經絡。
主治:中風後遺症,症見肢體麻木,頸項強痛,半身不遂,口眼歪斜,言語不利。
用法:每日1劑,水煎服。
方解:方中葛根具有改善微循環系統的作用,能增強腦血管的血流量,改善大腦的缺血狀態,是治療高血壓、中風引起的頸項強痛、肢體麻木、頭暈、耳鳴的要藥;丹參活血化瘀,寧心安神,通利腦竅,還有降血壓作用,是治療全身上下瘀血症的必選藥;水蛭活血破血,逐瘀通絡,中風後遺症瘀血日久,用水蛭善緩善入之性緩消漸化十分合拍;桑寄生本為補肝腎強筋骨之要藥,但現代藥理研究發現桑寄生也有顯著的降壓作用;川牛膝活血利水,引血下行;地龍疏通經絡。全方重在活血通絡,兼有降壓作用。
加減:高血壓屬肝陽上亢者,加夏枯草15 g,山梔子10 g,菊花15 g,草決明20 g,天麻10 g;高血壓屬飲邪上犯者加澤瀉30 g,白術15 g,益母草30 g;痰多而稠者加膽南星10 g,竹茹10 g,瓜蔞10 g;言語不利者加遠志10 g,石菖蒲10 g,郁金10 g;體質較弱氣虛明顯者加黃芪30~60 g,桂枝10g,白術20 g;偏陽虛者加杜仲10 g,制附片10 g;偏陰虛者加枸杞子15 g,山藥10 g,山茱萸10 g。
(資料來源:李耀輝.陶根魚教授治療中風後遺症的驗方.現代中醫藥,2006:26(1):9)
清瘀通塞湯(自擬方)
組成:天竺黃10 g, 全瓜蔞30 g, 枳實 10 g, 生大黃10 g(後下), 葛根20 g, 川芎15 g, 水蛭9 g, 丹參20 g。
功效:化痰祛瘀通腑。
主治:缺血性中風急性期。
用法:每日1劑,水煎,分早、晚2次服。
方解:腦梗死急性期以邪實為主,內風旋動,夾痰瘀阻滯腦竅,痰濁阻於中焦,郁而化熱,痰熱中阻,清陽不升,胃氣失和,傳化失常,濁邪不降,腑實熱結,轉而上逆,上擾腦竅,痺阻腦脈,則樞機不利,清陽不升,腦竅失養,損傷腦髓神機,方中天竺黃、全瓜蔞清熱化痰,理氣散結;枳實、葛根升清降濁,調理氣機;生大黃峻下熱結,蕩滌胃腸積滯,通腑化濁;川芎、水蛭、丹參活血化瘀。全方合用具有清熱化痰,活血化瘀之功。
益氣通脈湯(自擬方)
組成:黃芪30 g, 黨參20 g, 生地20 g, 當歸10 g, 白術10 g, 丹參20 g, 川芎15 g, 紅花10 g, 水蛭10 g, 甘草5 g。
功效:益氣養陰,活血通絡。
主治:中風病氣虛血瘀者。
用法:每日1劑,水煎,分早、晚2次服。
方解:方中黃芪味甘微溫,補中益氣,升陽舉陷,配黨參、白術益氣健脾,以增強其益氣之功;生地、當歸養血柔陰;丹參、川芎、紅花、水蛭活血化瘀;甘草調和諸藥。本方可用於中風病氣虛血瘀者,亦可作為恢復期和後遺症期的基礎方劑。本方證以正氣虧虛為主,故生黃芪用量宜重,可根據臨床情況逐漸增加,使用本方需久服緩治,療效方顯。
加減:濕濁明顯者,加茯苓,蒼術,厚樸;惡心者加竹茹,姜半夏;痰多者加膽南星,竹茹,瓜蔞;言語不利者加膽南星,石菖蒲,郁金;意識障礙者加膽南星,石菖蒲;頭痛者加細辛,菊花,鉤籐;眩暈者加葛根;偏陽虛者加桂枝,制附片;偏陰虛者加桑葚子,山茱萸,旱蓮草,女貞子;肢體疼痛者加伸筋草,桑枝,白芍;肢體麻木者加僵蠶,全蠍;便秘或大便干結者加大黃,玄明粉。


