一、中風病的概念和特點
中風是指患者猝然昏僕,不省人事,口眼歪斜,語言謇澀或失語,半身不遂或偏身麻木為主症的疾病。因起病急驟,證見多端,變化迅速,與自然界風“善行而數變”的特征相似,故稱為“中風”。因發病突然,故又謂“卒中”。中風病是一種獨立的疾病,大體上相當於西醫的急性腦血管病,在臨床上根據病因病理不同分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類,它包括現代醫學中的腦出血、腦梗死、蛛網膜下隙出血在內的一組急性疾病。早在2400多年前西方醫學之父希波克拉底就已認識並稱腦卒中為突然發作的癱瘓。第一個認識中風病理特征的是生於1620年的瑞士人 JohannJacobWepfer,他首先在屍檢中發現因腦卒中死亡病人有腦出血;他也是命名中風的第一人,並認為中風也可由供血到腦的主要動脈閉塞引起。2000多年前,我國最早的一部醫學專著《黃帝內經》中就有中風的記載,稱為“擊僕”“偏枯”“風痱”“風懿”等。1800多年前,東漢張仲景著的《金匱要略》認為,“夫風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痺,脈微而數,中風使然”。600多年前明朝的樓英著的《醫學綱目》更明確指出“其卒然僕倒者,經稱為擊僕,世又稱為卒中,乃初中風時如此也”。100多年前,清朝雷豐的《時病論》中說“中風之病,如矢石之中人,驟然而至也”。可見,中西醫的“中風”“卒中”的疾病定義是基本相同的。
中風病臨床表現特點:一是起病急驟,往往在瞬間、數分鍾、數小時,至多1~2天腦部損害症狀即達到高峰;二是腦部受損症狀的局灶性。表現為頭痛頭暈、意識障礙等全腦症狀與偏癱、失語等局灶症狀。症狀差異極大,決定於腦部受損器管的部位、大小、程度、側支循環等因素。
中風病其發病率、致殘率、病死率及復發率都很高。隨著我國人口老齡化進程的加速,中風對我國中老年人群的危害日益嚴重,目前已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。據衛生部統計中心發布的人群監測資料顯示,無論是城市還是農村,腦血管病近年在全死因順位中都呈現明顯前移的趨勢。城市居民腦血管病死亡已上升至第一或第二位,農村地區在20世紀90年代初腦血管病死亡列第三位,90年代後期升至第二位。國內完成的7城市和21省農村神經疾病流行病學調查結果顯示,我國城市腦血管病的年發病率、死亡率和時點患病率分別為219/10萬、116/10萬和719 /10萬;農村地區分別為185/10萬、142/10萬和394/10萬。據此估算,全國每年新發腦卒中約200萬人;每年死於腦血管病約150萬人;存活的患者數(包括已痊愈者)600萬~700萬。據統計,在存活的腦血管病患者中,約有3/4不同程度地喪失勞動能力,其中重度致殘者約占40%。目前對中風的治療還沒有特別有效的方法,多數存活的病人都遺留有不同程度的殘疾,少數重度殘廢病人需終生護理。全國每年用於治療中風病的費用估計要在100億元以上,加上各種間接經濟損失,每年因本病支出接近200億元人民幣,給國家和眾多家庭造成沉重的經濟負擔。對中風病的有關問題進行廣泛的宣傳教育,有助於降低發病率、復發率,減少死亡率和致殘率。


