一 、中醫診斷
中風病的診斷與療效標准研究工作起步較早，在實踐中積累了豐富的經驗。新中國建立後，特別是80年代以後，由於對中醫急症工作的重視，開展對中風病的急症研究，國家成立有腦病急症協作組，先後開展對中風病的診斷、病因病機、療效的標准化研究，並開始用現代醫學機理來進行深一步研究，從而使中風病診斷與療效標准逐步完善，使之既符合中醫基礎理論，又具有定量化、客觀化，質量可控的中風病診斷與療效標准。1996年國家中醫管理局腦病急症協作組發布了《中風病診斷與療效評定標准(試行)》。
(一) 病名診斷
中風病按病理分為出血性中風和缺血性中風，分為主症、次症，方便診斷。
1.證候：
１主症：偏癱、神志昏蒙、言語謇澀或不語、偏身感覺異常、口舌歪斜;
２次症：頭痛、眩暈、瞳神變化、飲水發嗆、目偏不瞬、共濟失調;
2.多急性起病;
3.發病前多有誘因、常有先兆症狀;
4 .發病年齡多在40歲以上。
具有2個主症以上，或1個主症2個次症，結合起病、誘因、先兆症狀、年齡即可確診;不具備上述條件，結合影像檢查結果亦可確診。
(二) 病類診斷
按有無神志昏蒙而分為中經絡和中髒腑兩大類。
1.中絡：偏身麻木或手足麻木，或有一側肢體力弱，口舌歪斜，言語不利者。
2.中經：半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，而無神志昏蒙著。
3.中腑：半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙著。
4.中髒：神昏或昏聵，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒後，多有舌強言謇或不語。
(三) 證類診斷
1.風痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，頭暈目眩，發病突然，心煩易怒，肢體強急，痰多而黏，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
2.風火上擾：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，病勢突變，神志迷蒙，頸項強急，呼吸氣粗，便干便秘，尿短赤，舌質紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數。
3.痰熱腑實：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，頭痛目眩，咯痰或痰多，腹脹便干便秘，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。
4.風痰瘀阻：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，頭暈目眩，痰多而黏，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。
5.痰濕蒙神：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，神昏，痰鳴，二便自遺，周身濕冷，舌質紫暗，苔白膩，脈沉緩滑。
6.氣虛血瘀：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，面色白，氣短乏力，自汗出，舌質暗淡，舌苔白膩或有齒痕，脈沉細。
7.陰虛風動：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質紅瘦，少苔或無苔，脈弦細數。
(四) 分期標准
1.急性期：發病4周以內。
2.恢復期：發病半年以內。
3.後遺症期：發病半年以上。
(五) 鑒別診斷
1.口僻
口僻俗稱吊線風，主要症狀為口眼歪斜，常伴耳後疼痛，患側額紋消失、眼裂變小，鼻唇溝變淺，口角流涎，言語不清，而無半身不遂或神志障礙等表現，多由正氣不足、風邪入脈絡、氣血痺阻所致，常因感受風寒等外邪引起。口僻可見於各年齡組，且青壯年多見，與中風病常見於中老年人不同。
2.厥證
厥證也有突然昏僕、不省人事。但厥證神昏時間短暫，發作時常伴四肢逆冷，一般移時自行清醒，醒後無半身不遂、口眼歪斜、言語不利等表現。
3.痙證
痙證以四肢抽搐、項背強直，甚至角弓反張為主症，發病時也可伴有神昏，需與中風閉證相鑒別。痙證之神昏多出現在抽搐之後，而中風患者多在起病時即有神昏，而後出現抽搐;痙證抽搐時間長，中風抽搐時間短;痙證患者無半身不遂、口眼歪斜等症。
4.痿證
痿證亦有肢體癱瘓、活動無力等症。中風後半身不遂日久不愈者，亦可出現肌肉瘦削，筋脈弛緩，應注意區別。痿證一般起病緩慢，以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓為多見，或見有患肢肌肉萎縮，或見筋惕肉肝;而中風的肢體癱瘓多急性起病，且以半身不遂為主，後期出現癱軟不用。
5.癇證
癇證發作時起病急驟，突然昏僕倒地，與中風相似。但癇證為陣發性神志異常的疾病，卒發僕地時常口中作聲，如豬羊啼叫，四肢頻抽而口吐白沫，兩手握拳，雙目上視，小便失禁;中風則僕地無聲，一般無四肢抽搐及口吐白沫的表現。癇證之神昏多時間短暫，移時可自行蘇醒，醒後如常人，一般有多次相似發作的病史可尋;中風昏僕倒地症狀嚴重，持續時間長，難以自行蘇醒，需及時治療方可逐漸清醒。
6.中暑
中暑也有突然昏僕、不省人事的症狀，但中暑在高溫高熱的環境下發病。伴有頭昏，出汗，乏力，嘔惡等症，無半身不遂，口眼歪斜等症。
