癌症治療
在歐洲,人們處理癌症的方法也是不同的。差別雖然不太大,但是,當你參看本書的第二部分時,就會發現治療中還包含其他方法。
通常情況下,我們會想當然地認為現在的治療標准是沒問題的。然而,有些時候,新的研究會證明不同的方法或許更為有效。比如說,在挪威,對於乳腺癌患者的大量研究表明,受輻射並進行乳房X 射線照射的女性患乳腺癌的概率比其他的女性要高。(從瑪麗·居裡那個時代開始算起,輻射和癌症之間的關聯已經超過75 年了。事實上,很多早期的放射物質的研究者都是死於與癌症相關的疾病。)
這份研究歷時六年,跟蹤調查了22000 多位女性。研究結束的時候,經常接受X 射線照射的女性的浸潤性乳腺癌的發病率比其他女性高22%。(在每十萬個接受X 射線照射的女性中,有1909 個患有乳腺癌,而不接受照射的群體中,只有1565 個。)
每個年齡段的女性,接受照射的乳腺癌的發病率都比其他的更高一些,而且研究進行的時間越長,接受乳房X 射線照射的乳腺癌發病率就越高。即便如此,想要改變大家認可的傳統的方法還是非常困難的。就想一下2009 年發生在美國的那場大爭論吧,當時美國預防服務工作組(USPSTF)提議說低危女性應該更少地接受乳房X 射線照射。很多實施乳房X 射線照射的組織機構,為了它們的既得利益,紛紛進行游說,抗議美國預防服務工作組提議的這項更改傳統做法的指導方針。
生活方式療法
我們每個人身體裡一直都存在癌細胞,而且癌細胞還在不停地被制造出來。如果暴露在充滿著香煙(焦油)、電離輻射、燒烤煙霧、殺蟲劑、日用化學產品以及工業化學產品的環境中,或是受到病毒感染,癌細胞就會增長。
而事實上我們卻幸存下來,這都要歸功於我們的免疫系統(請參看第三章和第四章,獲取更多關於暴露於何種環境以及免疫功能的信息)。
迪恩·歐寧胥博士近來的研究已經向我們展示了人體免疫系統在影響癌症發展方面強大的力量。93例前列腺癌患者加入了歐寧胥博士的研究。一組只簡單地“警惕地等待”,也就是說他們只定期接受監控,測試一下他們的前列腺特異性抗原(PSA)的數值。而另一組進行素食療法,並進行其他補給(抗氧化藥物),堅持鍛煉(每天步行30 分鍾,一周六天),還同時進行壓力控制技巧的訓練,比如說瑜伽、呼吸訓練以及放松等。
在第十二個月快要結束的時候,兩個被試小組都接受評估。只接受監控的那一組中,六位患者病情惡化,然後接受了放療和化療。他們的PSA 水平惡化了,平均增長了六個百分點。
另一個被試小組沒有人有不良反應,他們的PSA 水平有所改進,降低了四個百分點。他們同時接受了免疫功能的評估,通過簡單的血液測試,測量他們的自然殺傷細胞(NK)--也就是針對癌細胞並破壞癌細胞的免疫細胞。
血液測試顯示出進行飲食調整的那一組NK 細胞破壞癌細胞的能力是另一組的7 倍。這項研究表明,除了你和你的醫生可能會選擇的治療之外,保持免疫系統堅強有力並正常運作非常重要,這樣你就可以持續與癌症作斗爭,同時可以過著有質量的生活。
獲得最好最有效的信息
和癌症患者打交道的這些醫生,他們的工作充滿了挑戰性,這一點有時候就會導致他們下意識的偏見--更願意選擇一種他們將自己的生活以及職業都付諸的治療方法。他們沒有意識到這一點,可能就不會給患者提供一種治療的全景圖以及更大的選擇范圍。
患者會選擇進行很多次化療、放療或是手術,然而結果卻只是將生命延長了一周或是幾個月,而且生活得絲毫沒有質量可言,這樣的情況並不少見。在一些老年患者中,有時候治療之後他們也就存活幾天而已,而且這幾天中他們經受了異常的痛苦。
生活質量和生命的長度一樣,是一個正當且重要的問題。比如說,在推薦放療時,腫瘤醫師有時就會有意輕描淡寫甚至只字不提放療會給患者帶來慢性持久的腸道及膀胱失禁的副作用,或者幾年時間內同一區域會產生第二原發腫瘤。
危險是什麼
要特別注意咨詢一下你選擇的治療方案能夠將生命延長多久。
進行這種治療與不進行這種治療之間有多少不同。
要特別問一下這種治療會對你的生活質量產生何種影響。
一位骨癌病人被診斷還能活兩年的時間。他選擇了實驗性化療,結果變得很虛弱,幾乎喪失了生活的能力,症狀包括惡心、嘔吐、異常疲倦、周圍性神經疾患以及骨髓抑制,在每次化療之後的幾天時間內,他什麼都不能做。
他的免疫系統因為過於抑制,以致他一再遭受病毒感染,居然還再次得了麻疹,雖然他小時候已經發過了。經過這些治療,在確診骨癌兩年之後,他還是去世了。如果不進行化療,說不定他的生活質量會更好一些。
人們對於實際危險的困惑主要是分不清相對危險和絕對危險。假設危險的程度為100 個人中有2 個人會死掉,如果一種新的藥物采用後,其中1 個存活下來,從絕對意義上來說,那就是1% 的絕對益處--因為在100 個人中多了1 個人存活下來。然而,醫藥公司就會報道說藥物治療將相對危險降低了50%。從實際情況來看,絕對危險只降低了1 個百分點。
第二次癌症
通常情況下,在慣常的化療和放療之後,患第二原發腫瘤的危險就會顯著增加。對於一些患者來說,腫瘤可能還只是冰山一角。他們的體內可能還有癌症,在不久之後就會以另一種方式在體內其他地方出現。
差不多有80% 的患者選擇化療,60%的患者接受放療。這兩種治療方法都會明顯壓抑人體的免疫系統。不管是哪種治療,都包含引起癌症的毒性,雖然一方面會降低當前的危險,但是長遠來看其實有更大的隱患。醫生知道這些隱患所在,但是他們會陷入選擇的困境--要衡量患者大概立即就能獲得的好處和長期的隱患。
關於幸存率的數據也讓人感到困惑。研究人員考慮的是五年的存活率。比如說,一位患者的某種癌症被醫治好了,存活了五年,可是他又患上了另一種癌症,那麼該患者依然會被統計為第一種癌症的治愈患者。術後幸存五年的患者可能五年剛過立刻死亡,但他們依然會被統計為治療的成功案例。要記住,在過去的五十年中,癌症的死亡率整體上來看並沒有顯著降低。除了你選擇的治療方式之外,調動免疫系統進行抵抗不失為一種很好的辦法。


