4.什麼是藥食歸經?
歸經是藥食作用的定位概念,表示藥食對人體的作用部位。歸是藥食作用的歸屬,並不是藥食本身的歸屬。比如白芍入肝經,就是說白芍對肝經產生作用,而不是說白芍這個藥就到了肝臟。歸經就是指藥物對於身體某部分的選擇性作用,主要對某一經(臟腑及其經絡)或某幾條經脈發生明顯的作用,而對其它經脈則作用較小,甚至沒有作用。比如白朮就是入脾經這一條經脈,只對脾經產生作用,而山藥則入肺、脾、腎三條經脈,能對這三條經脈的疾病產生作用。
掌握了藥食的歸經,在臨床治病中就能提高用藥的準確性,從而提高臨床療效。
不懂得藥物的歸經就隨意用藥,就不能提高藥物的療效。例如,實熱證有肺熱、心火、肝火、胃火等不同,應當分別選用清肺熱、清心火、清肝火、清胃火的藥物來治療。頭痛的原因很多,疼痛的性質和部位也各有不同。羌活善治太陽經頭痛(指頭後部或後腦勺處疼痛),葛根、白芷善治陽明經頭痛(指前額或眉毛等處疼痛),柴胡善治少陽經頭痛(指頭兩側並連及耳部疼痛),吳茱萸善治厥陰經頭痛(指頭頂部位,或連於眼睛處的疼痛)。因此治療頭痛時,考慮到藥物歸經特點而選擇性用藥就可以提高臨床療效。
比如肝癌患者如果納差、乏力為主要不適,則選擇歸脾胃經的藥物和食物健脾益氣;如果肝癌患者以肝區脹痛、煩躁易怒為主要不適,則選擇歸肝經的藥物和食物疏肝理氣。所以同樣是肝癌患者,臨床表現不同,選擇用藥就不同,這就是中醫的同病異治,就是個體化治療,這是一種先進的治療方式,能使每個患者的藥物和病情相符合,能使每個患者從中醫藥中獲益。


