2.什麼是四氣五味?
腫瘤患者往往需要藥療和食療,平時合理藥食可以預防腫瘤的發生,腫瘤切除後合理藥食可以預防術後復發和轉移,放化療時合理藥食可以減毒增效,晚期腫瘤者合理藥食可以改善症狀,或是有助於治癒腫瘤。因此,正確認識藥食知識至關重要,合理藥食是抗擊癌魔的利劍,是健康的守護神。
祖國醫學認為,任何疾病的發生發展都是由於病邪作用於人體,引起人體陰陽偏盛偏衰、臟腑經絡功能失常的結果。藥食防病治病的基本作用為:祛邪去因、扶正固本、協調臟腑經絡功能,從而糾正陰陽偏盛偏衰,使機體恢復到「陰平陽秘」的正常動態平衡狀態。藥食之所以能夠針對病情發揮上述基本作用,是由於藥食具有各種偏性,以藥食的偏性來糾正疾病所表現的陰陽偏盛或偏衰,而藥食的偏性是以四氣、五味、升降沉浮、歸經等方面的內容為基礎的。
《神農本草經》首先提出「藥有寒熱溫涼四氣」、「藥有酸鹹甘苦辛五味」。
四氣,即寒熱溫涼四種性質,它反映藥食在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。四氣之中寓有陰陽含義,寒涼屬陰,溫熱屬陽,而寒涼與溫熱之間只是程度上的不同,「涼次於寒」,「溫次於熱」。此外,還有一些平性藥食,寒熱偏性不明顯,實際上也有偏溫偏涼的不同,平性是相對而言的,仍未超出四性的範圍。所以藥物和食物的四性從本質而言,實際上是寒熱兩種性質。
五味的原始意義是指藥物和食物的真實滋味,「味」的確定最初是依據藥物的真實滋味。後來由於將藥物的滋味與作用相聯繫,並以「味」來解釋和歸納藥物的作用。隨著用藥實踐的發展,對藥物作用的認識不斷豐富,一些藥物的作用很難用其原始滋味來解釋,因而採用了以藥物的作用來推定其味的方法。例如,葛根並無辛味,但有發散外邪的作用,常用於治療表證,符合「辛能散」的特點,所以標以辛味。磁石並無鹹味,因其能入腎經潛鎮浮陽,而腎在五行屬水且與鹹相應,所以將磁石標以鹹味。因此,五味的實際意義,主要是指藥物的基本作用,並不一定指藥物的真實滋味,這一點是需要注意的,具體內容如下:
辛味能散、能行,是說辛味具有向外向上發散病邪、行氣、行血的作用。比如當歸具有辛味,因此,當歸能夠行血,使血液不至於瘀滯。
甘味能補、能緩、能和,是說甘味具有補益氣血陰陽、緩急止痛(即緩解急性疼痛)、調和藥性的作用。比如很多方劑中用到甘草,甘草具有甘味,主要就是調和藥性。腫瘤患者病情往往複雜,臨床治療需要開比較多的藥物,而這些藥物在一起相互作用,常常需要甘草來調和這些藥物的相互作用。甘草還可以緩解急性疼痛,也是具有甘味的體現。大棗具有甘味,主要就是補益心脾氣血。
酸味能收、能澀,是說具有收斂、固澀的作用,多用於體虛多汗、久瀉久痢、肺虛久咳、遺精滑精、尿頻遺尿等證。如山茱萸、五味子澀精斂汗,五倍子澀腸止瀉,烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。澀味與酸味作用相似。
苦味能洩、能燥。能洩有三個方面的內容:第一,指能使人腹瀉,即下法,如大黃味苦,能瀉下通便;第二,指能使氣機下降,如杏仁味苦,使肺氣下降,用於肺氣上逆的咳喘等病證。枇杷葉味苦,除能使肺氣下降外,還能使胃氣下降,用於胃氣上逆的嘔吐呃逆等病證;第三,指清熱,如梔子、黃芩清熱瀉火,用於火熱證,苦瓜具有苦味,也可以清熱。能燥就是指具有乾燥的作用,有些病邪,比如濕邪,就需要乾燥它,去掉它的水分,常常就需要苦味的藥物,所以治療濕邪的藥物通常為苦味。從上面的內容可以看出,苦味的作用比較多,這就是為什麼臨床中的湯藥多為苦味的原因,良藥苦口利於病。
鹹味能軟、能下,能軟指軟堅散結,能使人體堅硬結塊散開;能下是指能使人腹瀉,即下法。比如鱉甲具有鹹味,善於軟堅散結,當肝癌患者具有腹部腫塊和陰虛內熱時,就適宜於使用鱉甲。
淡味能滲、能利,主要指滲濕利水的作用,多用於治療水腫、小便不利等證。比如茯苓、薏苡仁等藥物具有淡味,就是通過滲濕利水的作用消除水腫、腹水等,其實這種作用比較弱,用藥的量應該加大。
所以對於藥物和食物,要根據它們的四氣五味來選擇,使之適合病情。比如實熱證的腫瘤患者,陽熱亢盛,應該選擇寒涼而味苦的藥物或食物來清熱瀉火,這樣才有效果。虛熱證,陰虛火旺的腫瘤患者,就應該選擇寒涼而味甘的藥物或食物來滋陰降火,這樣才有效果。所以中醫的藥療和食療是很有講究的,如果藥物和食物與病情能相對應,那麼即使是癌症,也能收到良好的效果。


