6.活血化瘀
中醫、西醫都認為,肝臟藏有大量的血液,如果肝氣經常郁滯,就容易形成瘀血。肝臟就像一個稱職的警察,指揮人體的交通,使得上下通達,有條不紊。氣血順暢,人才能吃得香,睡得著,二便暢,情緒輕鬆自在。「條達」是指森林中的樹木在自然界無拘無束的舒展枝葉,蓬勃生長。肝臟在五行中屬木,不喜歡受到約束和束縛。所以瘀血的腫瘤患者,一定要疏肝養肝,肝的功能恢復,氣機條暢,瘀血才會漸消。還有,比較嚴重的創傷也會形成瘀血,比如傷筋動骨一百天,傷好後,體內會留下難以徹底消除的瘀血。因此外傷後,身體容易這裡痛,那裡痛,就是這個道理。長期纏身的慢性病,也易兼夾瘀血,中醫治慢性病常加活血化瘀的藥物。
中醫常講「久病入絡」,瘀血病理變化的途徑之一就是專往細小血絡裡鑽,而且瘀血阻滯細小血絡,藥力不能到達,所以瘀血者對藥物的反應較差。
長期在寒冷環境中工作,常夾雜瘀血,因為寒主凝滯,使氣血運行緩慢,氣血凝滯形成瘀血。瘀血在體內容易化熱,毒熱與瘀血互結,容易形成各種腫瘤如肺癌、腸癌、肝膽癌等。
瘀血指體內血液停滯,包括溢出脈管之血積存體內,或阻滯於經脈、臟腑內的血液,均稱為瘀血。瘀血一旦形成之後,又能成為致病因素,進一步阻滯氣機、阻礙氣血的運行,導致臟腑功能進一步失調,就這樣構成惡性循環。
為什麼會發生瘀血呢?
氣虛致瘀:載氣者為血,運血者為氣,氣血充盛則循運正常。氣有推動作用,陽氣虛損,推動無力,則血液運行遲滯而成瘀。或氣虛,固攝能力下降,導致血溢脈外、凝結不散而成瘀。這些就是因虛而致瘀。
氣滯致瘀:《沈氏尊生書》說:「氣運於血,血本隨氣以周流,氣凝血亦凝矣,氣凝在何處,血亦凝在何處。」意思是說,氣行則血行,氣滯則血瘀。氣機不暢,血液運行亦可因之而阻塞。氣凝在何處,血也凝在何處。
血寒致瘀:《醫林改錯》說:「血受寒則凝結成塊。」意思是說,血得溫則行,得寒則凝。寒性凝滯、寒性收引,寒邪侵入經脈,使經脈攣縮而拘急,血因凝澀不得暢通,進而形成瘀血。
血熱致瘀:《醫林改錯》說:「血受熱則煎熬成塊。」意思是說,熱入營血,煎灼陰液,血與熱互結,使血液煎熬濃縮而運行不暢。另外,熱邪灼傷脈絡,使脈絡不能有效固攝血液,加上熱邪迫血妄行,從而使血液溢於臟腑組織之間,也可形成瘀血。
外傷致瘀:指各種外傷,諸如跌打損傷,或過度負重等,外可傷及皮膚,內可傷及臟腑,從而使血溢出經脈,不能及時消散或排出,進而形成瘀血。
情志內傷致瘀:情志內傷,可使氣機郁滯,氣機不暢,血液運行亦可因之而阻塞導致氣鬱血滯,久而成瘀。
飲食起居失宜致瘀:《證治準繩》說:「飲食起居,一失其宜,皆能使血瘀滯不行,故百病由瘀血者多。」意思是說,飲食起居失宜,可導致血瘀而變生它病。
怎麼知道瘀血呢?
臨床所見的瘀血病證雖然繁多,但其表現有共同特點。
疼痛:瘀血多為刺痛,痛處固定而拒按,病程較長,多由瘀血阻滯經脈,氣血不通,不通則痛所致。中醫認為疼痛的病機有「不通則痛」和「不榮則痛」兩個方面, 「不通則痛」是由於實邪阻滯臟腑經脈導致氣血不通而痛,稱為「實痛」;「不榮則痛」是由於身體正氣虧虛導致臟腑經脈失於營養而痛,稱為虛痛。瘀血引起的疼痛常為刺痛,屬於「不通則痛」,因此瘀血阻滯多刺痛。
腫塊:腫塊固定不移,在體表則表現為皮色青紫或青黃。比如血液瘀阻於身體局部肌膚,可見局部腫痛、青紫。
出血:血色紫暗或夾有瘀塊,這是由於瘀血阻塞脈道,血流不通,從而溢於脈外所致。因此瘀血阻塞脈道可導致出血。比如血液瘀阻於胞宮(即子宮),可見少腹刺痛、月經不調、或痛經、或經閉、或經色紫黑有血塊,或見崩漏。血液瘀阻於肺,可見胸痛咳血。血液瘀阻於胃,可見嘔血、便血。
紫紺:指口唇、面部、爪甲青紫,舌質紫暗。此由瘀阻經脈,血行不暢,濁血郁滯於器官組織局部所致。比如血液瘀阻於心,可見胸悶心痛,口唇青紫。
肌膚甲錯:指皮膚粗糙、乾燥、角化過度,因而在外觀上表現為褐色,如鱗狀,通常是體內有瘀血的一種外候。因為瘀血積留既久,新血不生,皮膚經脈失於濡養和充盈所致。血液瘀阻於肢體末端,可致四肢末端麻木。


