2.氣虛益氣
腫瘤患者常常氣虛，需要中醫藥補氣治療。中醫認為，一方面，氣是構成我們身體最基本的物質。另一方面，氣是激發我們身體生命活動的物質。氣是生命不息的發動機，時時刻刻激發和推動著我們生命活動的正常進行。人的生命活動，需要「五臟之氣」來維持。
心的氣稱為「心氣」，脾的氣稱為「脾氣」，肺的氣稱為「肺氣」，肝的氣稱為「肝氣」，腎的氣稱為「腎氣」，這些合稱為「五臟之氣」。它們功能各不相同，共同維持人體生命活動。在氣的生成過程中，脾胃的運化功能尤為重要，運化就是消化和吸收的意思。脾胃運化功能的強弱直接影響著氣的生成，故「脾胃為氣血化生之源」。
氣既然這麼重要，那麼我們怎麼識別氣虛呢?根據《中醫虛證參考標準》(1986年5月修訂)：
氣虛證的診斷標準：１神疲乏力。２少氣或懶言。３自汗。４舌胖或有齒印。５脈虛無力。同時具備以上任意三項就可以診斷為「氣虛證」。
程某，女，53歲，山東濱州市人。初診：2006年5月22日。
患者因「下腹疼痛2月餘，加重1周」於2005年12月就診於當地醫院，腹部彩超示：下腹部實性包塊，大小約9.6厘米×6.3厘米×8.7厘米。行「子宮+雙附件+闊韌帶+直腸陷窩減滅術」。術後病理為卵巢顆粒細胞瘤。術後化療4個療程。2006年4月21日複查時發現腫瘤復發。因化療副作用大，未能繼續化療。聽病友介紹，來我院就診。症見：氣短，倦怠，乏力，面黃，不欲飲食，大小便正常，舌暗淡，苔薄白，脈弦細。
中醫辨治經過：該患者從表面上看是因化療所致的「脾氣虛」，主要包括：氣短、倦怠、乏力、面黃、不欲飲食、脈細，但從舌苔脈象上來看，該患者應屬「虛實夾雜」，主要包括：脈弦，舌暗淡。組方如下：1、散結通膠囊。2、祛痰消癌方：黨參、白朮、雲苓、砂仁、苡米仁、山藥、陳皮、當歸、黃芪、炙甘草、白花蛇舌草、狗尾松、龍葵、半枝蓮。
二診：2007年6月6日。複查彩超：實性佔位3.0厘米×2.7厘米×3.6厘米，藥物續服。
三診：2008年4月27日。複查彩超：實性佔位2.8厘米×2.9厘米×3.8厘米，藥物續服。
回訪：2009年9月5日。服藥後，整體效果好。現仍正常服藥中，數次複查腹部彩超，實性佔位無明顯變化。
中醫古籍中無卵巢癌病名，根據臨床症狀及病因病機，屬於「癥積」、「積聚」等範疇。漢·華佗《中藏經·積聚癥瘕雜蟲論第十八》說：積聚、症瘕、雜蟲者，皆五臟六腑真氣失而邪氣並，遂乃生焉，久之不除也。
該患者屬術後復發，治療難度非常大。但是，通過中藥準確的辨證論治，現已帶瘤生存3年餘。對於惡性腫瘤患者，單純的虛證和單純的實證很少見，在這裡講講虛證和實證。《素問·通評虛實論》載：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」意思是說，身體以邪氣亢盛為主就是「實證」，身體以正氣不足為主就是「虛證」，這裡的 「精氣」就是指人體的「正氣」。
虛證是對人體正氣虛弱、不足為主所產生的各種虛弱證候的概括。虛證反映人體正氣虛弱、不足而邪氣並不明顯。人體正氣包括陽氣、陰液、精(氣)、血、津液等，故陽虛、陰虛、氣虛、血虛、津液虧虛、精髓虧虛等，都屬於虛證的範疇。虛證的表現主要為身體的各種功能和反應減弱，比如說話、咳嗽等聲音低微，而不是高亢有力，身體乏力，食慾減退，容易疲勞，注意力不集中等身體功能減退的表現。虛證的只要治療方法就是 「補」，氣虛補氣，血虛補血，陰虛滋陰，陽虛助陽。
實證是以邪氣亢盛為主，但正氣尚未虛衰，有充分的抗邪能力，故邪正鬥爭一般較為劇烈，而表現為身體反應強烈、功能亢奮，或有形實邪在體內停聚。由於感邪性質的差異，有形實邪的不同，以及病邪侵襲、停積部位各異，因而各自有著不同的證候表現，所以很難以哪幾個症狀作為實證的代表。臨床一般是新起、暴病多實證，病情激劇者多實證，體質壯實者多實證。實證的主要治療方法就是「攻」，即攻擊邪氣，驅邪外出，使邪氣離開身體或被藥物消滅，疾病也就治癒了。
由於虛證和實證的治療方法完全不一樣，臨床上一定要分清楚虛實，如果虛證用「攻」的方法治療，只會使正氣更虛，導致病情加重;如果實證用「補」的方法治療，只會有益於邪氣在體內停留，不利於疾病好轉。
除單純的虛證和實證外，還有虛實夾雜的情況，主要體現在以下2個方面：
實證中夾有虛證，此證常常發生於實證過程中正氣受損的患者，特點是以實邪為主，正虛為次。在治療中以「攻邪」為主，兼顧「扶正」。
虛證中夾有實證，主要為正氣大傷，余邪未盡的病人;亦可見於素體大虛，復感邪氣的患者。其特點是以正虛為主，實邪為次。在治療中以「扶正」為主，兼顧「攻邪」。
該患者因化療所致的虛證很明顯，因腫瘤所致的實證也從舌苔脈象上表現出來，這就要求臨床醫師要有很好的分辨能力，一方面補虛以扶正，另一方面祛邪以抗癌，扶正與祛邪相結合，從而使患者獲益。
