1.扶持正氣先留人
基於中醫對癌瘤發生機理的認識,故對癌瘤的治療大法以扶正為主。正氣包括氣、血、陰、陽,正氣不足就是指氣虛、血虛、陰虛、陽虛。無論是整體虛弱還是某一臟腑虛弱,都是腫瘤形成和發展的先決條件。從預防的角度講,人體應該時刻注意保護正氣、扶養正氣,即所謂「正氣存內,邪不可干」。從治療的角度講,則應補益、扶助正氣,同時消除致病因素,即「扶正祛邪」,也就是扶持正氣,祛除邪氣。在腫瘤發生發展過程中,正氣和邪氣兩方的鬥爭決定著腫瘤的轉歸和預後。如果正氣逐漸恢復,邪氣逐漸消弱,則病情好轉,預後良好。反之,則病情惡化,預後不良。
前面講過,晚期腫瘤患者身體抵抗力極度衰敗,治病必先留人,那麼怎樣留人呢?中醫就是扶持正氣,正氣是人體的生命力,邪氣是人體的破壞力,只有將正氣補充起來了,身體抵抗力上升了,才有能力與邪氣抗爭,才有能力保全生命。西醫治療就是化療放療,拚命攻擊腫瘤,結果把人體正氣也搞垮了,人體氣血陰陽嚴重不足,加速了死亡。臨床上很多晚期腫瘤病人長期臥床,已經不能耐受化療,結果醫師還是試一試,予以化療,導致患者病情急劇惡化,很快就死亡了,教訓是深刻的。
簡單的說,「扶正」就是缺什麼補什麼。口渴了給水喝,肚子餓了給飯吃。但如果反過來就不合適。這個看似簡單的道理其實並不簡單,因為很多人在實際生活中該補什麼,不該補什麼經常搞錯。
有的病人本來白細胞高、發熱,卻還在用黃芪、人參、靈芝孢子粉等,其結果如同火上澆油,費用相當高不說,而且是越治越糟,最後,病人走掉了卻還不知道是怎麼回事。當代一位偉人曾經說過:「沒有知識的軍隊是愚蠢的軍隊,而愚蠢的軍隊是不能戰勝敵人的」。我們雖是病人,不是軍隊,但如果沒有點醫學知識或者醫學常識,同樣不能戰勝癌症這個頑敵。
那麼,究竟應該怎樣扶正呢?首先需要辨認證侯。我認為從整體上,大家應該先記住這四個字,氣、血、陰、陽。那麼,對「氣虛」、「血虛」、「陰虛」、「陽虛」我們應怎樣進行扶正?簡單的說就是「氣虛補氣」、「血虛補血」、「陰虛補陰」、「陽虛補陽」。「氣虛」就像自行車沒了氣需要打氣一樣。當人體感到全身沒有力氣,有時候連說話都累的時候,就是氣虛的表現。中醫常用補氣的中藥是黃芪。「血虛」就像大地乾旱無雨。當人體感到頭暈眼花,有時連走路都困難的時候,就是血虛的表現。中醫常用補血的中藥是當歸。「陰虛」與「陽虛」就需要辨證了,在這裡特別要提到「體質醫學」,有人一輩子怕熱,有人則一輩子怕冷。我們把容易怕熱的稱為「陰虛體質」,常用藥物是六味地黃丸;容易怕冷的我們稱為「陽虛體質」,常用藥物是金匱腎氣丸。這樣,我們就可以列出一個公式:氣虛= 黃芪,血虛=當歸,陰虛=六味地黃丸,陽虛=金匱腎氣丸。有了這些最基本的知識,我們每個人就可以自己指導自己,或指導親友、病友、朋友,最起碼不會出現治療方向上的錯誤。
以上是整體的扶正方法,為了達到更好的效果,還要根據具體情況進行細化。人體是以五臟、六腑為中心,通過經絡將全身各個臟腑組織器官協調在一起的。五臟即肝、心、脾、肺、腎。六腑即膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。在臟腑中,脾和腎為腫瘤治療的關鍵。從中醫理論上講,腎為先天之本,脾為後天之本。腎為人體生命活動的原動力,腎氣足則有利於健康的恢復,腎氣衰則容易治療失敗。故,我們大家應時刻注意:保護腎氣至關重要。具體用藥則為六味地黃丸及其衍化而來的諸多變方。
脾胃為氣血生化之源,治病如同行軍作戰,兵馬未動,糧草先行。如果飲食不正常應先調理脾胃功能。飲食正常一可化生氣血,二能輸送藥物到全身起治療作用。有道是:「得谷者昌,失谷者亡」。飲食正常就容易治療,若不能吃不能喝,即使再好的藥物也是枉然。促進脾胃消化吸收的藥物為資生丸,啟動脾胃功能的為啟脾丸,促進脾胃功能的為歸脾丸。
鄭某某,男,50歲,淄博市周村人。初診2003年8月6日。
患者因「乾咳反覆發作半年,加重1周」於2002年9月就診於周村第二人民醫院。經胸部CT,初步診為:右肺中心型肺癌,隨後轉入首鋼醫院,進一步檢查確診為:右肺中心型肺癌,並縱膈淋巴結轉移。予手術切除,術後病理示:鱗狀上皮細胞癌,肺門部淋巴結1/15轉移,隆竇下淋巴結0/16轉移,腔靜脈後淋巴結0/5轉移,上縱隔淋巴結1/1轉移。術後化療6個療程。為求中醫鞏固治療,來我院就診,刻下症見:乏力,面黃,倦怠,面色少華,形體偏瘦,心慌自汗,咳嗽,咳痰色白量少。舌淡,苔白,邊有齒痕,脈細沉弦。
中醫辨治經過:該患者所見症狀為一派虛象,乃化療藥毒傷所致。患者氣血虧虛為主,治以扶持正氣,補充患者的氣血即可,方用八珍丸益氣補血。
2003年9月20日二診:服40餘劑後,諸症基本消失。查腫瘤標記物CEA為65ug/L,胸部CT未見明顯異常。症見:舌暗淡,苔薄白,脈沉弦。
辨治經過:此時該患者臨床症狀消失,屬較典型的有病無症,即本身患有疾病,但無臨床症狀,多見於手術或化療恢復後,或復發早期。從脈象上看,沉主裡,弦主痰飲;從舌象上看,舌暗主瘀血。證屬痰瘀互結,治以祛痰散結,活血祛瘀。
方藥:散結通膠囊,清熱解毒,散結止痛,活血祛瘀;另擬一祛痰消癌方:陳皮10g,半夏10g,雲苓10g,炙甘草6g,枳實10g,膽星10g,菖蒲 10g,竹茹10g,黨參15g,白朮10g,浙貝10g,桔梗10g,瓜蔞10g,半枝蓮30g,山慈菇15g,仙鶴草20g,狗尾松6g,白花蛇舌草 30g。
上方服60劑後,複查腫瘤標記物CEA為5.6ug/L,穩中有降。遂將上方做為蜜丸長期服用。
2006年3月,患者無不適症狀,複查CEA<5ug/L,已經下降至正常。
本案是手術及化療後有復發傾向的典型病例。剛確診時就已發現淋巴結轉移,預後較差。來我院就診時,雖經手術及化療,但毒邪未盡,而正氣已傷。如果此時攻邪,恐正虛不受攻伐,治以扶正為主。盡快提高人體正氣,提高患者的自我抗病能力。複查時發現腫瘤標記物升高,雖無影像學檢查支持,但復發傾向高。因此,開始就以八珍丸補充人體的氣血,等氣血有所恢復後再用中藥祛邪抗癌。遂以散結通膠囊及祛痰消癌方治療。方中白花蛇舌草、半枝蓮、山慈菇、仙鶴草、狗尾松等藥,為常用之抗癌類藥物,並經現代藥理研究,確有抗癌之功效。方中藥味雖多,但組合有序,主次分明,堅持服用,終獲佳效。
除脾、腎兩大系統外,心系統會出現心(氣、血、陰、陽)虛,可用黃芪、當歸、天王補心丹、柏子養心丸等;肝系統會出現肝(血、陰)虛,可用當歸、白芍、逍遙丸等;肺系統會出現(氣、陰、陽)虛,可用西洋參、生脈飲等。這些都應根據自身症狀、舌象、脈象的變化而隨時調整藥物。治療疾病的過程如同打靶,而且打的是活動靶。
醫聖張仲景在近兩千年前就諄諄告誡醫生:「觀其脈證,知犯何逆,隨證治之」。他要求藥物要隨病情的變化而變化,爭取準確用藥,就像工人師傅擰螺絲,絲絲入扣,這樣才會有好的治療效果。如果採用守株待兔,刻舟求劍的愚蠢方法,以不變之藥應付千變萬化之病,這樣,不僅無效,甚至會加重病情,讓病人陷入無比痛苦的深淵。


