9.患者不願繼續化療怎麼辦?
在臨床中經常遇到部分患者前來尋求中醫藥治療,問其為何不再繼續入院化療時,回答一般有兩種情況,一是不能忍受化療的痛苦,二是不能承受化療的費用,簡稱為「兩大」,即痛苦大、費用大。我們運用中醫藥為主進行治療取得了一定的療效,現舉例如下以供參考。
山東省淄博市某大醫院內科主任郝某某,男,71歲,2003年11月確診為急性粒細胞白血病M4,遂住院經四個療程的治療病情緩解,但先後出現肺部感染、高熱、腸道感染等併發症。於2004年3月10日來我院治療,症見:腹脹、納呆、噁心、小便黃,實驗室檢查:WBC 7.3×109 、HGB 109g/L、PLT 26×109/L,予祛白膠囊、滋陰生血膠囊等藥物。用藥一療程後諸症減輕,血小板升至6萬8。在用藥3個療程後,症狀全消,血常規檢測全部正常。如此用藥一年餘,患者在2005年3月血檢中發現幼稚細胞3%。我們建議其小劑量化療,但患者講,我在單位治療費用可以全部報銷,在你們醫院服中藥,費用全部自付,但化療的痛苦太大了,寧願自己花點錢,也不能為了報銷把自己也「報銷」了,何況服中藥的費用並不高,我們自己也能承擔,關健有這麼好的療效,更增強了我的信心。結果我們加大了祛白膠囊的用量,並告訴他一周後檢測血常規及幼稚細胞。一周後,患者血常規檢測幼稚細胞未見。2005年10月患者的血常規檢測中又出現了3%的幼稚細胞,又加大了祛白膠囊的用量,血常規再次正常。此患者中藥治療至今已近4年,現年75歲,身體狀況良好。試想如此高齡再繼續化療會出現什麼樣的後果。他本人是西醫內科主任醫師,自然對化療非常清楚。患者及其家屬更應深思。
山東省淄博市博山農村的趙某某,女,39歲,2005年6月在山東省某大醫院確診為急性淋巴細胞白血病L1,經化療兩個療程病情緩解。經病友介紹前來我院尋求中醫藥治療,我們為其制定了用藥方案,服用後病情持續緩解。2006年10月份,病情出現反覆,血常規示幼稚細胞46%,經骨髓穿刺,原始淋巴+幼淋巴細胞達90%,提示復發。我們建議其化療,以迅速控制病情的發展。但她因為治病已經花光了所有的積蓄,無力承擔高昂的費用,要求我們中藥治療。根據我們的臨床經驗,骨髓內的幼稚細胞不超過30%,血常規基本正常的情況下,可以中醫藥為主治療,達到緩解的目的。但此患者幼稚細胞過高,以中藥為主治療,臨床並不多見。患者的信任就是對我們工作的巨大動力,我們認真分析了她的病情,制定了治療方案。治療兩月後,患者再次骨穿,幼稚細胞已降至10%,病人感覺良好。
由以上可以看出,中醫藥在治療白血病方面具有一定的優勢,具體的表現在療效好,副作用小、費用少,非常適合我國國情。為此建議白血病不願繼續住院化療的患者,不妨選擇中醫藥為主進行治療。
第一位患者本身為西醫內科主任醫師,從事臨床可以說是一輩子,他給病人不知打了多少化療,可是自己還是大膽選擇中醫藥進行治療,究竟為什麼?大家可以思考,然後再做抉擇。第二位患者身為農民,因病返貧,實在支付不起化療的費用。我們作為醫生甚為同情,拒之門外,死路一條;為其治療,帶有風險。可是在我們的臨床工作中經常出現這樣的怪事情,越是條件差的患者效果顯著的多,反之效果欠佳的多。究其原因,條件差的患者特別聽話,用心專一。條件好的患者則過多的投醫問藥。由此可見經濟條件的好壞與治療效果並不成絕對的正比。


