(8)肥胖:還有人認為肥胖容易患癌症,肥胖與乳腺癌、大腸癌、子宮內膜癌等發病有一定的聯繫。因為肥胖容易生痰濕,痰濕易致癌瘤。
以上都是致癌的外因,而內因主要是指人們的腫瘤易感性,這是由遺傳基因決定的。打個比方,有的人平常就愛患感冒,有的人平常就不愛患感冒,這就是對患感冒的易感性不同。同樣都是吸煙,有的人因為吸煙發生了肺癌,而有的人卻沒有發生肺癌,這就是內因在起作用。個體差異導致對腫瘤的易感性不同,腫瘤易感性強的人吸煙就容易發生肺癌,腫瘤易感性弱的人吸煙就不容易發生肺癌,所以吸煙容易發生肺癌,並不是說吸煙一定就會發生肺癌,因為腫瘤易感性也起到了一定作用。儘管內因能起到一定作用,但是臨床數據顯示,吸煙的人群比不吸煙的人群更容易發生肺癌,也就是說,吸煙人群的肺癌發生率明顯高於不吸煙人群,這樣,如果你不能確信自己的腫瘤易感性低的話,你最好就戒煙。
那麼怎麼知道自己的腫瘤易感性強不強,醫學上需要做基因的檢測,但是在生活中,我們可以從家族中的患癌情況來推測。一般來說,胃癌、乳腺癌、大腸癌等腫瘤具有遺傳易感性,家族中的發病率常高於正常人群。也就是說,如果你的家族中有多人患以上腫瘤的話,那你也應該注意了,你也容易患以上腫瘤。最著名的例子是拿破侖胃癌家族的例子,拿破侖的爺爺、父親、以及一個兄弟和三個姊妹都患有胃癌,並都死於胃癌,這就說明拿破侖的家族成員更容易患胃癌。這裡要特別說明的是,更容易患胃癌並不是一定就會患胃癌。
癌細胞的產生就是外因和內因共同作用的結果,其中外因占主導作用。可喜的是,外因是可以控制和改變的,比如戒煙、限酒、辨證飲食等,這些我們都可以做到,這也說明了腫瘤是可以預防的。所以腫瘤易感性高的人也不要害怕,只要平時盡量避免容易產生癌症的外在因素,同樣也不易患癌症。
中醫認為腫瘤的發病機理是正氣不足,邪氣雍滯。所謂正氣不足,就是指身體的抵抗力下降,既包括先天稟賦不足,也就是西醫認識到的家族遺傳易感性,又有後天飲食失調、外感病邪以及情緒障礙所導致的臟腑虛弱。
先天稟賦不足主要體現在體質方面,中醫經典著作《靈樞·陰陽二十五人》中將體質按形態特徵、性格心態、寒熱適應分為木、火、土、金、水五種類型。《靈樞· 通天》按人的性格、心理、生理的陰陽偏頗,認為人分為「太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽平和之人。凡五人者,其態不同,其筋骨氣血各不等」。如太陽之人,常表現為精力旺盛、衝動、自負、有魄力、有進取心、敢於對抗權威。太陰之人,常表現為膽小內向、多思多慮、保守自私、行動遲緩、沉默少言。而對於陰陽平和的人,則無所畏懼、內心愉悅、位尊不驕、位低不卑、有君子之風。
有學者按照陰陽、氣血、虛實、寒熱將人的體質分為八種類型,平和體質、陽虛體質、氣虛體質、痰濕體質、濕熱體質、陰虛體質、瘀血體質、氣鬱體質。這八種體質中,平和體質是最好的,達到了陰陽平衡的健康狀態,而其中的痰濕體質、濕熱體質、陰虛體質、瘀血體質、氣鬱體質者易發生腫瘤。
中醫學十分重視人體的正氣,認為疾病產生的根本原因是正氣不足。2000多年前的中醫經典著作《黃帝內經》說:「正氣存內,邪不可干」,意思是說,人體的抵抗力強盛了,病邪就不會來侵犯人體。《黃帝內經》又說: 「邪之所湊,其氣必虛」,意思是說,邪氣侵犯人體發病了,就預示著人體的正氣已經虛弱了。如果人體的抵抗力下降,人體正氣不足,邪氣就可以趁虛入侵,侵犯人體,則使人體的陰陽失調、臟腑經絡功能紊亂,導致疾病的發生。
對於惡性腫瘤來說更是如此,如果人體正氣虛弱,抗病能力下降,外感病邪入侵,身體抵抗無力,不能制止邪毒的致癌作用,機體不斷受到病邪的實質性損害,癌腫就會發生和發展。人體正氣虛弱,臟腑生命功能失調、紊亂,瘀血、痰濕等病理產物就因此而產生,成為腫瘤的病理基礎。《外證醫案》明確指出:「正氣虛則成巖」,巖就是癌腫的意思;《醫宗必讀·積聚篇》說:「積之成也,正氣不足,而後邪氣踞之」,進一步指出各種邪氣,無論是風、寒、暑、濕、燥、火之外感病邪,還是情緒不暢、飲食失常、勞逸過度,以及痰飲血瘀等各種病理因素的損傷,只有通過正虛這一內因才能引起腫瘤的發生。
各種癌邪破壞了身體相對的陰陽平衡,使臟腑、氣血津液功能失調,從而產生全身或局部的病理變化。儘管癌瘤的種類繁多,臨床表現十分複雜,但概括起來主要有熱毒、痰凝、血瘀、氣滯等方面。
熱毒之病邪,多由外邪侵襲身體而來。廣義上講包括病毒感染,煙草、油煙的污染毒素,職業環境中的化學毒素,生活環境中的空氣、水、土壤污染毒素,酒、飲食中的各種毒素等,或痰濕瘀血等病理產物,久積體內,經絡臟腑氣機阻礙,郁而生熱,久而為毒,熱與毒相互裹結,內蓄於臟腑經絡而成癌腫。
痰之為病,非常廣泛,可以表現為排出到體外的有形之痰,也可以指有痰的臨床表現、但未排出體外的無形之痰。痰在正常人體中是不存在的,只是人體發病了才有痰的產生。痰的產生,無論是外感病邪,還是內傷情志、飲食失常、勞倦過度等,都與人體的肺、脾、腎等臟腑密切相關。肺、脾、腎三髒生命功能失常,就造成水液代謝障礙,津液不能輸布,水濕不化,停滯而成痰。或為邪熱灼傷津液,使津液水分減少,凝結成痰。如果痰已經生成,就會留於體內,隨人體氣機的升降,無處不到,阻於臟腑,流竄於經絡,從而會產生各種症狀。《丹溪心法》說:「凡人身上、中、下有塊者,多是痰」,「痰之為物,隨氣升降,無處不到。」惡性腫瘤不但多表現為局部有塊,而且有四處走竄的特點,也就是轉移,這與痰的特性十分吻合。
血瘀,是指血液的運行遲緩和運行不暢的病理狀態。血瘀的成因有多方面,或氣滯血瘀,或氣虛血瘀,或寒凝血瘀,或邪熱煎熬血液而血瘀,或外傷致瘀等,這些將會在後面詳細講解。血瘀之後就會形成瘀血,瘀血就會疼痛,不通則痛,瘀血積聚,發為腫塊,癌瘤就形成了。因此瘀血是血瘀的產物,可以是全身的,也可以是局部的,可以是經絡、臟腑、九竅等任何部位。清代王清任在《醫林改錯》中說:「肚腹結塊,必有形之血。」強調氣滯血瘀在癌腫形成中的重要作用。
氣滯,指氣機流通不暢而鬱結的病理狀態。引起氣滯的原因很多,或由情緒不舒暢,或因痰、濕、食積、瘀血等阻滯氣機,或邪毒外侵,阻遏氣機。也有氣虛,運行無力而滯,或臟腑功能障礙,如肝失疏洩、肺失宣肅、胃腸氣滯等。氣滯的病因不同,但機理相同,可見於腫瘤的各個階段,在腫瘤的早期尤為多見。也就是說,人體的氣機運行不暢了,相當於城市的交通受阻了,就會發生各種障礙。
可見,正氣虛損是形成腫瘤的內在依據,是癌瘤發生的內因;痰毒熱瘀等邪毒是形成腫瘤的條件,是癌瘤發生的外因。在中醫治療上,要補充人體的正氣,要把針對內因治療放在首位,不要一味強調去攻擊癌瘤。也並不是說不攻擊癌瘤,攻擊癌瘤的條件就是正氣不能太虛弱了。如果人體正氣很虛弱,就應該重點補充正氣,增強抵抗力;如果正氣不是很虛弱,就可以考慮在補充正氣的同時,使用藥物攻擊癌瘤,這就是中醫治療癌瘤的基本思想。


