第六章 腫瘤患者如何求醫?
目前我國的醫院主要有西醫綜合性醫院和中醫綜合性醫院,這些醫院基本上都有腫瘤科,還有腫瘤專科醫院。面對這麼多的醫院和科室,患者及家屬如何選擇呢?
腫瘤患者如果住院的話,西醫醫院基本上是以西醫的手術、放療、化療為主,在這裡簡單講講西醫的治療。目前西醫綜合性醫院有腫瘤科、外科、放療科和其它內科,腫瘤科主要是以腫瘤內科治療為主,外科主要是以手術切除腫瘤為主,其它科室比如呼吸科也可以收治肺癌病人。那麼有這麼多科室,腫瘤患者應該怎麼選擇。目前腫瘤患者的家屬比較重視專家,拚命找腫瘤專家看病,認為腫瘤專家給的治療方案就是最好的,這一點無可厚非。但是,往往忽視了科室的選擇。
例如我們在對乳腺癌患者進行病例回顧性分析時,就發現有些乳腺癌患者在外科做完全乳切除術後,病理回報患者腋窩淋巴結≥4個轉移,ER(+),PR(+),隨訪她們說在家裡呆著,沒有服藥,只是定期複查。我們很驚詫,因為乳腺癌如果手術時腋窩淋巴結≥4個轉移,這就是術後高危復發人群,術後是一定要接受化療和放療,同時ER(+)和PR(+),還要接受內分泌治療,只有術後接受了這些治療,才會大大減低術後的復發率,這已經經過大量的臨床試驗證實了的。如果這類患者術後在家裡待著,無疑就大大增加了她們的術後復發率。這就是患者選擇科室的問題。外科醫師注重於手術切除腫瘤,內科醫師注重於腫瘤的綜合治療。因此腫瘤患者手術之後不要認為就沒事了,我們建議還是去找腫瘤內科醫師看看。
另外,還有些腫瘤患者去了比如西醫呼吸科、消化科等科室治療腫瘤,這些科室不是腫瘤專科,給患者打化療往往沒有做到個體化,而化療是一門藝術,化療方案那麼多,到底哪種方案適合具體的腫瘤患者,這些都是有講究的。如果化療方案沒有選好,不但沒有抗腫瘤效果,而且還會對患者身體造成巨大損傷。因此建議患者如果想尋求西醫治療,還是去腫瘤專科或者腫瘤醫院治療,找腫瘤醫師看病。
至於中醫治療,許多患者及家屬關心的問題是,怎麼知道臨床醫師的水平如何?這個問題我們不好回答。關鍵要看口碑,患者及家屬可以去訪問那些病友,看看他們接受治療的情況,有多少病人能較長時間的存活。評判一個中醫師臨床水平的高低,關鍵要看兩點,第一就是要看經過這個醫師治療的腫瘤病人存活的年數長不長,年數越長,說明這個醫師的療效越好,水平越高;第二就是要看經過這個醫師治療的病人長時間存活的病人多不多,如果長時間存活的病人越多,也說明這個醫師水平越高。因為,療效是水平高低的金標準。
西醫治療腫瘤的方法眾多,但是除了早期手術切除腫瘤有希望治癒腫瘤之外,其它的治療方法都不理想。特別是許多腫瘤患者發現時就已經是中晚期了,失去了手術治療的機會,因此中西醫結合治療是腫瘤患者的最佳選擇。
患者如果在醫院住院接受西醫治療或者在家裡休養,都可以自己聯繫中醫師服用中藥治療。


