5.哪些情況不能進行化療?
這也是患者和家屬很關注的一個問題，在這裡將進行詳細的解答。一般來講，以下這些情況是不能進行化療的：
(1)體質差：怎麼來評估體質差呢，國外就有一些體質情況評分表，下面介紹在腫瘤領域中最為通用的兩種體質評分表。
１KPS評分(卡氏評分)：
100分：正常，無症狀及體征，無疾病證據。
90分：能正常活動，但有輕微症狀及體征。
80分：勉強可進行正常活動，有某些症狀或體征。
70分：生活可自理，但不能維持正常生活或工作。
60分：有時需人扶助，但大多數時間可自理，不能從事正常工作。
50分：需要一定的幫助和護理，以及給予藥物治療。
40分：生活不能自理，需特別照顧及治療。
30分：生活嚴重不能自理，有住院指征，尚不到病重。
20分：病重，完全失去自理能力，需住院給予積極支持治療。
10分：病危，臨近死亡。
0分：死亡。
２ZPS評分(ECOG評分)：
0分：活動能力完全正常，與起病前活動能力無任何差異。
1分：能自由走動及從事輕體力活動，包括一般家務或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動。
2分：能自由走動及生活自理，但已喪失工作能力，日間臥床時間<50%。
3分：生活僅能部分自理，日間臥床時間>50%。
4分：臥床不起，生活不能自理。
5分：死亡。
從上面可以看出，KPS評分的分數越高，患者的體質情況就越好，而ZPS評分則恰好相反。ZPS評分>2分或者KPS<60分的腫瘤患者是不能進行化療的，否則只會加速患者的死亡。
(2)血常規異常：普通的血常規能檢測好多的指標，其中最常用的和最重要的指標是中性粒細胞、血紅蛋白和血小板。中性粒細胞<1.5×109/L、血紅蛋白<80g/L和血小板<50×109/L是不能進行化療的。臨床中患者的中性粒細胞數量為1.2×109/L，醫師也敢給予化療，這樣風險就比較大，要選用對中性粒細胞沒有損害的藥物進行化療。此外，如果患者血小板<50×109/L也要進行化療的話，就要選擇對血小板沒有損害藥物。
(3)肝損害：化療藥物會損傷肝臟細胞，因此，肝功能異常，超過正常值2倍以上者不宜進行化療。肝功能異常的主要評價指標為血清總膽紅素。
(4)腎損害：化療藥物會損傷腎臟細胞，因此，腎功能異常，超過正常值2倍以上者不宜進行化療。腎功能異常的主要評價指標為血清肌酐。
(5)高齡：年齡大了，抵抗力就會下降，各臟腑組織功能也會減低，不適宜進行化療。比如乳腺癌患者如果超過70歲，打化療就不能獲益。對於腸癌或者肺癌，超過70歲患者可以選擇副作用小的單藥化療，以減輕化療藥物副作用;超過80歲患者最好不要化療。
(6)臨床情況差：發熱、大出血、感染、失水、電解質和酸鹼平衡失調者禁止化療。
(7)已知對某類化療藥物過敏者禁止化療。
(8)孕期婦女禁止化療。
