3.化療期間有哪些注意事項?
化療時期是身體的特殊時期,需要注意的事項如下:
(1)化療時飲食調整:化療時主要降低了甜、酸敏感度,同時增加苦的敏感度,因此可以選擇含糖和酸性食品。避免飲用咖啡和濃茶及苦味較強的蔬菜。選擇口味較重的食品,刺激味覺增加食慾。例如洋蔥,香菇等。進清談,少油,稍涼食物,多吃水果或飲果汁,避免進辛辣,油炸,油膩,醃製,熏制食品。保持室內空氣清新,避免引起不適的氣味如煙味,香水,消毒劑等氣味。少量多次進餐飲水,避免過飽。進食前試試口含冰塊或薄荷糖等清涼小食品。盡可能坐起來進食飲水,之後坐半小時後再平臥。試著與他人交談或做深呼吸。進餐時鼓勵家人陪伴。
(2)化療時堅持服用中藥,建議服用中藥也是每次少量,每日多次,不必一次性喝完。
(3)注意防止口腔潰瘍。原因為化療藥物損傷口腔粘膜細胞。餐前、飯後刷牙,使用軟毛牙刷刷牙,並經常用食鹽水漱口。戒煙,戒酒,保持口腔清潔。避免食用刺激性強或粗糙生硬的食物。進食要細嚼慢咽,食物溫度適宜。化療第七天後,注意口腔內變化,有牙齦腫脹或疼痛及時報告。
(4)注意防止口腔感染。頭頸部放療後口腔內腺體分泌減少,口腔的自潔作用消失,容易發生口乾,咽痛等症狀,並繼發口腔感染。化療藥物的副作用也會對口腔粘膜造成一定的損傷,加上抗菌藥物,激素的長期應用,腫瘤病人極易發生口腔感染。嚴重的口腔真菌感染,還可向下蔓延至喉,氣管或食管,引起全身各個部位的感染,甚至發生敗血症。因此放化療期間要做好口腔的自我護理。
(5)發熱:化療藥物容易使白細胞降低,加上腫瘤患者本身就抵抗力降低,容易感染,所以一定要注意發熱情況,如果有發熱就及時報告。另外,注意保暖,不要著涼。
(6)化療期間活動時要注意輕便,因為血小板降低容易出血,如果活動幅度大,磕碰就容易導致出血。
(7)不要隨便調整輸液速度。有些化療藥物在短時間內輸入人體能有效殺滅癌細胞,而有些化療藥物是需要較快輸入速度的。比如氟尿嘧啶通常是需要緩慢輸入的,而吉西他濱靜脈滴注30分鐘即可。
(8)化療時大量飲水。對腎臟有害的藥物化療時,化療前和化療中要大量飲水,使尿量保持在每天2000毫升~3000毫升以上,如果尿量不足,就使用利尿劑。利尿劑可通過增加尿液的流量,加快尿酸和代謝產物的排泄而減輕腎毒性,但並不是所有的利尿劑都可以起到這樣的作用,據研究發現塞秦類利尿劑就可能加重抗腫瘤藥物的腎毒性。
如果使用順鉑,每日輸液量將在2500毫升以上,其目的也是保護腎。腎毒性是順鉑的主要毒性之一,臨床上應用大劑量順鉑的時候,常會採用大量輸液,使用利尿劑,鹼化尿液,降低血尿酸等治療來減輕這種副作用,使發生腎毒性的可能性大大降低。在順鉑治療的同時如使用其它具有明顯腎毒性的藥物,如環孢黴素A、氨基甘類抗生素、兩性黴素B等,則急性腎衰的發生率高達60%~70%。如果用環磷酰胺或氨甲喋呤,不但要大量飲水,還要注意尿的顏色,有血尿就應該及時報告。患者要準確記錄每天的尿量。


