2.化療有哪些不良反應?
化療和放療一樣，均具有近期副作用和遠期副作用。化療藥物和放射線所到之處均可以造成損傷，化療可能的近期副作用有：
(1)疲勞：化療藥物是毒藥，在殺滅癌細胞的同時也損傷人體正常的細胞，容易使人產生神疲乏力。也就是化療藥物會損傷人體正氣，會引起氣血虧虛，氣血不足而容易疲勞。所以化療期間及化療結束後用中醫藥治療，補益氣血，有助於正氣的恢復。
(2)免疫力降低：化療藥物會損傷人體免疫細胞，抑制人體免疫功能，導致人體免疫力下降，抗病能力差。
(3)胃腸道毒性：很常見，損傷消化道細胞，導致食慾不振，胃脘部不適，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉等。
(4)骨髓抑制：也就是損傷骨髓造血細胞，導致白細胞、紅細胞、血小板等減少。這在臨床中很常見。
(5)肝損害：損傷肝臟細胞，導致血清轉氨酶升高，膽紅素升高，肝功能下降等。化療時肝功能下降應該臥床休息，減少活動，保證充足的睡眠。飲食宜清淡，少油膩。適當增加蛋白質，維生素的攝入量，如魚類，蛋類，西紅柿，橙子，綠色蔬菜等。注意皮膚顏色有無改變，身體有無浮腫。
(6)腎臟損害：化療藥大多是從腎臟排泄出去的，如果在腎臟停留時間過長，就易導致腎損害，在膀胱中停留時間過長，就會損害膀胱，出現尿血，而多喝水，就會使尿量增加，使腎與膀胱中的化療藥盡快排出來，從而減輕對其損害。
(7)心臟毒性：心臟毒性最常見於阿黴素類化療後，表現為一過性竇性心動過速、ST段低下、T波低平及室性早搏等。因此化療前應先瞭解有無心臟病病史，做心電圖，必要時做動態心電監測，心臟超聲等檢查，瞭解心臟基礎情況。可以使用一些藥物保護心臟，用1，6-二磷酸果糖、維生素E、輔酶Q10、ATP、鈣拮抗劑等。要嚴密觀察病情變化，檢測心臟節律變化。延長靜脈點滴時間可減少心臟毒性。必要時可以更改藥物，使用對心臟沒有毒性的化療藥。
(8)神經毒性：化療藥物損傷神經細胞所致，導致肢體麻木，嚴重者可以導致肢體功能障礙。常見的藥物有長春新鹼、紫杉醇、奧沙利鉑、卡培他濱片、順鉑和卡鉑等，大劑量順鉑或長春新鹼反覆使用可發生四肢末梢神經的麻痺。具有神經毒性的兩種化療藥物一起使用可以加大發生神經毒性的概率，也可以加重神經毒性的程度。
例如紫杉醇聯合卡鉑治療一些婦科腫瘤時，神經毒性就容易出現並容易加重。如果四肢或軀體的感覺異常、麻木、疼痛、肌肉無力等，及時報告，盡量臥床休息，下床活動要有人陪伴。盡量不要用過熱過冷的水，以免加重對末梢神經的刺激。當出現肢體活動感覺障礙時，可對肢體進行按摩。服用營養神經藥物，如維生素B6等，同時進食高維生素、高蛋白飲食。
(9)損傷生發細胞：導致脫髮，目前許多新一代化療藥物的脫髮反應很少見。如果化療時脫髮，目前尚無很好的治療方法。化療引起的脫髮只是暫時反應，脫髮後可以再長出新發。
(10)皮膚損害：主要化療藥物有氟尿嘧啶、氨甲喋呤、阿黴素、紫杉醇、博來黴素、柔紅黴素等。表現為大小不一的蕁麻疹、皮膚瘙癢、色素沉著，嚴重時引起剝脫性皮炎。化療前遵醫囑服用抗過敏藥物。保持皮膚清潔，定時洗浴，但不要用過熱的水或有刺激性的肥皂，浴液。病變處勿用手撓抓及亂用藥物塗抹。避免紫外線直接照射，外出防曬。
(11)過敏：有人易對化療藥物過敏，多西他賽、紫杉醇等易使人過敏。
(12)其它：有的化療藥物能產生體液瀦溜包括水腫、胸水、腹水、心包積液;或引起粘膜炎、關節痛、肌肉痛、低血壓和注射部位反應等。
化療可能帶來的遠期副作用有：無月經或無精子，不育症，致畸，男性女性化或女性男性化，還有肺纖維化，骨質疏鬆，腎上腺皮質功能減退，聽力減退，白內障等。另外，也可能導致第二原發腫瘤的發生，即致癌。
化療藥物的不良反應多為骨髓抑制和消化道反應，主要原因是癌細胞生長快，化療藥物對生長快的細胞具有很強的打擊作用，因此化療藥物能有效殺滅癌細胞，但是人體的骨髓造血細胞、消化道細胞等也生長快，所以也容易受到化療藥物的攻擊。
需要指出的是，不同化療藥物的不良反應側重點不一樣，比如順鉑主要為消化道反應和腎損害，而吉西他濱主要為骨髓抑制，因此應用吉西他濱後可出現貧血、白細胞降低和血小板減少，其中中性粒細胞減少和血小板減少常見。同樣是骨髓抑制，側重點也不一樣，比如紫杉醇脂質體的骨髓抑制主要表現為中性粒細胞減少，而血小板降低少見。由於患者的個體差異，同樣一種化療藥物，在不同患者身上的不良反應也可以不一樣。對於化療藥物的不良反應，中醫藥治療有著很好的優勢和療效。
