1.化療的分類
化療,這個大家很熟悉,就是靜脈輸注化療藥物,化療藥物通過血液循環系統,到達腫瘤部位,殺滅癌細胞。化療藥物是毒藥,對人體正常細胞組織有很大的傷害,因此在給病人打化療時是需要家屬簽字知情同意的。化療是一種全身治療方式,對於轉移的腫瘤和入血的癌細胞同樣可以起到治療作用,這是與手術和放療不可比擬的優勢。
化療藥物對腫瘤細胞有直接殺傷作用,主要分類如下:
(1)新輔助化療:就是指有些腫瘤發現時已經不能進行外科手術治療,因此選擇化療使腫瘤體積縮小,以便外科手術切除,這就是新輔助化療。因此,新輔助化療的目的就是為手術切除創造機會,在外科手術前進行化療,殺滅體內那些小的腫瘤病灶,而大的腫瘤也相應變小了。行新輔助化療之後,一定要及時評估化療效果,請外科醫師會診,如果能手術切除則盡快進行手術,如果效果不好,還是不能進行手術,則選擇其它的治療方式。
(2)輔助化療:就是清除根治術後體內存在的微小腫瘤病灶,也就是亞臨床轉移灶,以減少復發,希望達到完全治癒腫瘤的目的。術後的化療藥物,應該集中力量,打擊腫瘤的的散兵游勇。如果讓這些散兵游勇再重新形成一支部隊,再去消滅它就困難了。所以輔助化療應在術後早些開始,最多一個月就要開始化療。劑量要大一些,集中一些,最好每個月都按時進行輔助化療,把那些身體內散在的腫瘤細胞都消滅掉,再剩下的少數癌細胞,靠身體的免疫力去消滅。一般的癌症需要進行6個週期的輔助化療,一個週期一般為一個月,如乳腺癌、腸癌等。但有些腫瘤的輔助化療需要較多的週期數,如胃癌、淋巴癌、卵巢癌等,需要做9個週期甚至更多。
(3)根治性化療:現在有一小部分腫瘤,如小細胞肺癌、淋巴瘤、絨毛膜上皮癌、睪丸精原細胞癌等,如果早期發現,單純用化療就可以達到根治的效果,但是對於大部分腫瘤單靠化療還是不能根治的。
(4)姑息性化療:就是指對於晚期惡性腫瘤,不能用手術切除,為了緩解症狀,延長生命而進行的化療。所以晚期腫瘤患者的化療是沒有治癒希望的,幾個週期的化療之後,人體的抵抗力慢慢衰敗,生命也就結束了,這也是為什麼晚期腫瘤患者生存期短的原因。姑息性化療,主要是緩解由於腫瘤壓迫所引起的症狀。
(5)研究性化療:就是臨床試驗,屬於醫學研究的範疇,是需要家屬簽字才能實施的。
所以臨床醫師在給病人化療時,家屬應該明白化療的目的是什麼,這樣才能醫患之間相互配合,使患者最大受益。


