2.術前術後有哪些注意事項?
目前由於檢查手段的先進和患者及家屬的重視，可手術切除的腫瘤病例逐漸增多。下面介紹術前和術後需要注意的事項，供參考：
(1)術前準備：主要有術前禁食水，在胃腸手術過程中，如果胃腸充滿食物，既不利於吻合，又易造成感染。還要進行術前備皮，術前一日剃去手術切口周圍15厘米的毛髮，因為毛髮中含有細菌以及術前剃出手術區的毛髮可以擴大手術視野。
(2)無瘤手術原則：多年的實踐經驗使人們認識到醫源性擴散和轉移是造成手術失敗的主要環節，進而提出無瘤手術的觀念，許多腫瘤專家呼籲重視無瘤手術，將此觀念提到了和無菌觀念相同的位置，甚至超出了無菌觀念的高度。無瘤原則包括防止癌細胞擴散和防止癌細胞的局部種植兩部分，任何檢查或操作的不當都可以造成腫瘤擴散。術前皮膚準備時的摩擦，手術時的擠壓腫瘤均可使癌細胞轉移或污染創面以及切口的轉移等。
術中患者靜脈血中癌細胞最多，曾有研究發現手術過程中癌症患者的靜脈血液中癌細胞最多，不過，癌細胞在血液中數量的多少與手術後發現遠處轉移的機會以及生存時間之間沒有明確的關係，但是不恰當的外科手術手法，如多次觸摸、擠壓腫瘤可促使癌症轉移，因此癌症手術應遵循一定的要求--無瘤原則。術前、術中、術後使用放化療，術中用抗癌藥物清洗胸腔、腹腔及創面等，也具有一定抑制癌症術中轉移的效果，在臨床上經常被採用。
(3)如何有效減輕術後疼痛：由於手術所致的肌肉創傷和肌肉痙攣等原因，術後病人都伴有不同程度的疼痛。一般發生在術後24小時以內，24～36小時後逐漸減輕，術前正規的呼吸鍛煉是減輕術後疼痛的重要措施之一。正確的呼吸和咳嗽方法可以減輕身體的震盪以減少對切口的牽拉。對於胃腸道手術後病人取半坐臥位可減輕對傷口的牽拉和減輕切口的張力以緩解疼痛。術後正確使用鎮痛藥物是最有效的控制疼痛的方法。另外，安靜舒適的環境，家人的陪伴，恰當的情緒支持，各種放鬆術的使用都對減輕術後疼痛有一定的幫助。
(4)食管-胃吻合後為什麼呼吸困難：食管-胃吻合後，病人常常感到胸悶或進食後呼吸困難，這是因為胃拉入胸腔，壓迫肺臟的原因。此時病人應少食多餐，減低胃的膨脹，減少對肺的壓迫。
(5)如何術後盡快恢復：術後的恢復是至關重要的，因為多數患者術後還需要進行放療、化療或內分泌治療等術後治療。如果恢復慢，則影響了術後的治療，有助於癌細胞的生長，增加了術後復發的風險。術後一方面加強營養，克服以前的不良生活習慣;另一方面要堅持服用中藥，中醫藥治療在術後恢復方面優勢明顯，效果好。
李某，女，46歲，淄博臨淄人。
初診：2008年11月3日。
患者於2008年2月因「左乳房腫塊」在齊魯石化中心醫院確診為左乳腺癌，予手術切除，術後病理：乳腺導管癌，未見淋巴轉移。術後配合化療6個療程。 2008年10月26日複查腫瘤標記物CA153為25.43u/ml(正常值為0～25u/ml)。影像學檢查未發現腫瘤復發跡象。為求中醫藥配合治療來我院就診，症見：舌體麻木，足背時有觸電樣感覺並麻木，煩躁，雙側偏頭痛，納差，失眠多夢，易醒，大小便正常，舌暗淡，苔薄白，脈弦細弱。
中醫辨治經過：該患者證屬肝氣鬱滯，氣血虧虛。因手術及化療損傷氣血，氣血虧虛則血液運行不利，出現瘀血。瘀血作為病理產物又會反過來阻礙氣的運行，出現氣機郁滯。治宜疏肝解郁，理氣化瘀，益氣養血。
方藥：1、散結通膠囊(主要作用為：清熱解毒、散結止痛、活血祛瘀);2、西蟲強身丸(主要作用為：益氣養陰)。以上兩藥均為院內制劑。
2、疏肝理氣方：柴胡10g，白芍12g，枳殼10g，香附10g，陳皮10g，瓜蔞15g，川楝子10g，黃芪15g，當歸6g，丹參15g。
二診：2008年12月5日。上方服30劑後，舌體及足背麻木明顯好轉，余症消失。上方加減續服。
三診：2009年3月21日。複查腫瘤標記物CA153為18.7u/ml。無不適。
現仍服藥中，狀況良好。
該患者初次來診時，腫瘤標記物雖稍有增多，但無臨床意義，該病例並無復發跡象。但是患者術後臨床症狀明顯，生活質量降低，使用中醫藥治療，不僅能阻止腫瘤復發，還能改善症狀。
散結通膠囊是淄博延強醫院根據「扶正祛邪」的中醫理論，按照嚴謹的組方原則精製而成，具有解毒散結、活血祛瘀、益氣養陰，殺傷癌細胞、抑制癌細胞生長、控制病情發展、提高機體免疫功能的作用，且無明顯毒副作用。其主要成分是：西洋參、麝香、牛黃、珍珠粉、莪術等，其中莪術能行氣破血，祛瘀消積，麝香可以開竅僻穢、通絡散瘀、祛邪抗癌;珍珠粉、牛黃可清熱解毒，增強抗癌功能;西洋參等可益氣養陰，提高自身免疫力，減輕放化療的毒副作用。諸藥配合應用，祛邪而不傷正，扶正而祛邪外出，從而收到良好的治療效果。對肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、腸癌、乳腺癌、卵巢癌、腦瘤等實體瘤療效顯著。很多患者確診腫瘤已經是晚期而錯過了最佳手術機會，有的患者因為年事已高或病程太長身體狀態已經不能耐受手術、放化療之苦，此時不妨服用散結通膠囊。
