1.手術治療是首選
癌症的治療方法眾多，各種治療方法均有自己的優點和缺點，對於患者和家屬，應該瞭解這些治療方法，從而在醫生的指導下，根據患者的具體情況，選擇最適合患者的治療方式，從而使患者受益最大化。
手術，這個大家比較熟悉，就是把腫瘤切除。手術的效果主要取決於亞臨床轉移灶的有無、多少。如果沒有亞臨床轉移灶，那麼術後就不會復發，腫瘤也就治癒了。亞臨床轉移灶的多少主要取決於發現腫瘤的早晚，越早發現腫瘤，腫瘤越小，沒有亞臨床轉移灶的可能性就越大。所以，一旦確診為惡性腫瘤，就要考慮是否還有外科手術的機會，如果能夠手術治療，就應該積極、早期進行手術治療。越早期發現腫瘤，越早期進行手術治療，患者生存率就越高。
手術是一種局部治療方式，如果癌症轉移了，癌細胞跑到血液中了，手術就無能為力了。所以手術早期切除有望治癒腫瘤，術後復發意味著手術的失敗，術後復發的概率取決於亞臨床轉移灶的情況以及術後繼續治療的情況。臨床中不能過度相信手術的功能，認為手術是萬能的，以為手術把腫瘤切除了，病就好了，其實這是一種誤解，手術治療應該和其它治療結合起來，才能達到最佳的效果。下面就來介紹手術的種類。關於腫瘤的手術，一般分為以下三種：
(1)根治手術：就是腫瘤處於早期，將原發腫瘤及其浸潤的組織與轉移的區域淋巴結作整塊的切除，無任何可察覺的腫瘤組織殘留，最關鍵的是刀口切緣無腫瘤，換句話講就是要做到切除癌瘤標本的各個斷端沒有腫瘤細胞殘留，這就是臨床上病理報告常見的斷端未見癌瘤浸潤，用符號表示為R0。
刀口切緣檢查很重要，就是檢查被切下的腫瘤組織各個刀口切面的情況，在顯微鏡下觀察有沒有癌細胞殘留。如果刀口切緣有癌細胞殘留，就意味著身體內一定還有殘留的癌細胞，一定還有亞臨床轉移灶;如果刀口切緣沒有癌細胞殘留，並不能說明身體內就一定沒有癌細胞。臨床中有的人腫瘤切除術後刀口切緣檢查沒有發現癌細胞，過一段時間還是復發了。刀口切緣檢查一般分為三種情況，一是肉眼觀察沒有發現腫瘤而顯微鏡下觀察也沒有發現癌細胞，用R0表示;二是肉眼觀察沒有發現腫瘤但是顯微鏡下觀察卻發現了癌細胞，用R1表示;三是肉眼觀察發現腫瘤而且顯微鏡下觀察也發現了癌細胞，用R2表示。可以看出，如果刀口切緣檢查為R2的話，就意味著已經不是根治術了。如果刀口切緣檢查為R1的話，就意味著復發的風險很大，術後應該積極治療。
(2)姑息手術：姑息性切除就是切除腫瘤緩解症狀，並不能治癒腫瘤，這一點家屬要明確。比如晚期胃腸道腫瘤已經失去了行根治性手術的機會，但為了解除胃腸道梗阻症狀而進行手術，就是切除梗阻的部分，將上下腸道再接起來。姑息手術與根治性手術相比，姑息手術是不能治癒腫瘤的，主要目的是緩解症狀;而根治性手術的目的是治癒腫瘤，但是存在術後復發的風險。
(3)重建與康復手術：手術切除腫瘤後需對組織進行修補，進行組織的重建，改善病人的外形及功能。應用較多的有頭頸部腫瘤、乳腺腫瘤、關節和骨腫瘤、軟組織腫瘤等。重建與康復手術的主要目的是使受損的外形與功能得到改善，提高患者的生活質量。比如乳腺癌術後的乳房重建，保留女性曲線美的外觀;脊柱腫瘤手術後進行脊柱的穩定性重建和術後康復;喉癌切除後進行新喉的重建與康復，保證發音、飲食等重要功能。
雖然手術後患者往往感覺效果明顯，但是手術只是腫瘤治療中的一種方法而已，腫瘤是一種全身性疾病。如果根治術後不繼續進行治療，則復發風險就較高;如果僅行姑息性手術切除，不行其它的治療，則患者的生命就不會延長;如果行重建與康復手術，患者功能得到改善，但是腫瘤還會繼續生長，還需要進行抗腫瘤治療。曾遇到一個胰腺癌患者，手術做得很漂亮，是一個知名專家做的，術後患者以為已經治好了，也就沒有重視。後來很快就出現了腹痛、納差、消瘦等，來醫院內科檢查，體內腫瘤亢盛，經過內科積極治療，但還是很快就死亡了，從手術到死亡也就大約6個月左右。因此，手術並不是萬能的，應該正確看待手術的功能，不要過度誇大手術的作用。
