第三部份：脾臟(8)_黃帝內經·對症食療：找准症狀最首要對症食療少吃藥　　作者：梅曉芳

　　另外，結腸癌早期也無特殊症狀，有些症狀與直腸癌十分相似，如大便次數增多，糞便中帶血，但無排便後肛門墜脹感，同時慢性腹瀉和慢性便秘交替出現，有時糞便中會有膿或黏液，凡出現這些症狀，或直系親屬有患結、直腸癌者或者本人有慢性闌尾炎病史並經歷過精神創傷者，應及早去醫院做大便潛血檢查。
　　
　　第四節認識與脾髒病症相似的常見疾病
　　
　　一、便秘
　　
　　1.大便後出血——痔瘡
　　
　　痔瘡是肛墊的下移和肛周的靜脈曲張引起的。肛墊是由肛管黏膜下靜脈、肌肉、彈性組織和結締組織組成的肛管血管墊，簡稱肛墊，起閉合肛管、節制排便的作用，正常情況下，肛墊疏松附著在肛管壁上，排便時受到向下的壓力被推向下，排便後借其自身的收縮作用，又會縮回到肛管內，當彈性回縮作用減弱後，肛墊下移形成痔瘡。
　　
　　痔瘡根據其所在部位不同分為三類：
　　
　　第一，內痔。內痔的主要症狀是出血和脫出，無痛性間歇性便後出鮮血是內痔的常見症狀，部分病人可伴排便困難。
　　
　　第二，外痔。外痔的主要症狀是肛門周圍不舒服，總覺得肛門周圍潮濕，像大便沒有擦干淨的感覺，有時有瘙癢，嚴重時會有劇痛。
　　
　　第三，混合痔。混合痔的症狀是內痔和外痔的症狀同時存在。當混合痔逐漸加重時，痔塊可呈環狀脫出肛門外，脫出的痔塊在肛周呈梅花狀，稱為環狀痔。
　　
　　長期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等導致血液回流障礙，直腸靜脈淤血擴張，或者長期飲酒和大量進食刺激食物，都可導致痔瘡的發生。目前主要靠肛門直腸檢查進行診斷。
　　
　　2.排便痛出血——肛裂
　　
　　肛裂是肛門下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍。肛裂病人有典型的症狀，即肛門周圍疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈，有典型的周期性。排便時由於肛門神經受刺激，會立刻感到肛周燒灼樣或刀割樣疼痛；便後數分鍾可緩解，隨後因肛門肌肉收縮痙攣，再次劇痛，可持續半小時到數小時，直至肌肉疲勞松弛後疼痛緩解，但再次排便時又會發生疼痛。因害怕疼痛不願排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，形成惡性循環。排便時常在糞便表面或便紙上見到少量血跡，或滴鮮血，大量出血少見。
　　
　　3.肛周圍跳痛——肛周膿腫
　　
　　直腸肛管周圍膿腫是直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，並形成膿腫。常位於肛門後方或側方皮下部，一般不大。主要症狀為肛周持續性跳動性疼痛，行動不便，坐臥不安，一般不伴隨發熱。病變處明顯紅腫，有硬結和壓痛，膿腫形成可有波動感。如出現上述症狀，應及時去醫院就診。
　　
　　溫馨提示
　　
　　以上病症都伴隨有便秘，對於便秘，除在飲食中增加纖維性食物外，可按照前面便秘相應分型進行食療調理。同時，要改變不良的大便習慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。平時可行熱水坐浴，熱水坐浴可改善局部血液循環。另外，不要坐得太久，坐一段時間後要站一站或起來走動一下，以改善肛門周圍的血液循環。
　　
　　二、帶下
　　
　　1.凝乳豆渣樣白帶——霉菌性陰道炎
　　
　　霉菌性陰道炎是一種常見的陰道炎，發病率僅次於滴蟲性陰道炎，由霉菌中的白色念珠菌感染所致。
　　
　　典型的白帶呈白色豆渣樣，其他症狀為外陰瘙癢、灼痛，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。
　　
　　治療方法：第一，消除誘因。如有糖尿病給予積極治療，及時停用廣譜抗菌藥或激素。要勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。
　　
　　第二，改變陰道酸鹼度。可用鹼性溶液2%～4%碳酸氫鈉沖洗外陰及陰道，10次為一療程。
　　
　　第三，使用殺菌劑。以鹼性溶液沖洗後，外用下列藥物：（1）制霉菌素：栓劑、軟膏塞入陰道或塗擦局部，每日2～3次，連續兩周。（2）曲古霉素片劑或栓劑，每晚塞入陰道10萬單位，10天為一療程。
　　
　　第四，中藥治療。常用苦參、蛇床子、土茯苓各30克，黃柏15克，川椒6克，水煎後熏洗外陰。
　　
　　第五，頑固性病例的處理：（1）本病常與糖尿病並發，故如懷疑有糖尿病時應檢查尿糖、血糖或做糖耐量試驗。（2）本病常與滴蟲性陰道炎並發，故應注意檢查有無滴蟲感染。
　　
　　第六，合並妊娠的治療。患霉菌性陰道炎的孕婦，為了避免感染新生兒，仍應進行局部治療，有時治療需持續至妊娠8個月，以防復發。
　　
　　2.魚腥惡臭味白帶——細菌性陰道炎
　　
　　典型白帶多為白色或灰色，有魚腥惡臭味，稀薄。
　　
　　甲硝唑（滅滴靈）可用來治療細菌性陰道炎。
　　
　　3.灰黃泡沫狀白帶——滴蟲性陰道炎
　　
　　典型白帶呈現出灰黃色、污濁、帶泡沫、有臭味，有時為乳白或黃白色稀薄液體或為大量膿液。常伴有陰道分泌物增多，增多的分泌物外流可引起外陰的刺激症狀，如瘙癢、灼熱、疼痛、性交痛等。如合並尿道感染，可有尿頻、尿痛症狀，有時還可見血尿。滴蟲能吞噬精子，引起不孕。
　　
　　滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲所引起。傳染途徑有：（1）直接傳染：借性交傳播。（2）間接傳染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑傳播。
　　
　　有些病人陰道內有滴蟲感染而無炎症反應，稱為帶蟲者。有人認為滴蟲單獨存在時不能引起炎症，由於滴蟲能消耗陰道內的糖原，改變陰道酸鹼度，破壞防御機制，促進繼發性的細菌感染，從而產生炎症，故常在月經期、妊娠期或產後等陰道環境改變時，引起炎症發作。
　　
　　滴蟲不僅寄居於陰道及陰道黏膜的皺折內，且可寄居於泌尿道下段或隱藏於腺體中，局部用藥時，不易徹底消滅滴蟲，常須結合全身用藥方能獲得根治。常用的口服藥物為甲硝唑，口服後吸收好、療效高、毒性小、應用方便，男女雙方或未婚女性都能應用。每次200毫克，每日3次，7天為一個療程。服藥後偶見胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等。此外，還可偶見頭痛、皮疹、白細胞減少等，一旦發現，應立即停藥。
　　
　　局部用藥種類較多，對控制症狀比較有效，但常不能徹底消滅滴蟲，停藥後容易復發。初次治療前先用肥皂液擦洗陰道壁，或用1︰5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道。此外可用滅滴靈外用制劑200 毫克每晚塞入陰道一次，3～5天為一療程。另外，可用苦參30克、蛇床子30克、黃柏15克、茯苓30克、白鮮皮30克，水煎後熏洗外陰及沖洗陰道。
　　
　　治療後滴蟲檢查轉為陰性時，仍應於下次月經干淨後繼續治療一療程，方法同前，以鞏固療效。另外，為了避免重復感染，內褲及洗滌用的毛巾，應煮沸5～10分鍾以消滅病原，對於已婚者，應同時檢查男方，若為陽性，需同時治療。
　　
　　因滴蟲性陰道炎常於月經後復發，故治療後滴蟲檢查已為陰性時，仍應在每次月經後復查白帶，經3次檢查均為陰性，方可稱為治愈。
　　
　　4.透明黏液性白帶——子宮頸炎
　　
　　典型白帶可呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色、膿性或帶有血性，白帶增多，由於病原菌不同，白帶的量、性狀、色及味也不同。伴有息肉形成時易有不規則陰道出血或性交後出血。宮頸炎需到醫院治療。

黃帝內經·對症食療：找准症狀最首要 對症食療少吃藥 作者：梅曉芳

第三部份：脾臟(8)

黃帝內經·對症食療：找准症狀最首要對症食療少吃藥　　作者：梅曉芳