黃帝內經·對症食療：找准症狀最首要 對症食療少吃藥　　作者：梅曉芳

第二部份：肝臟(6)

　　六、頭痛眩暈
　　
　　1.一側頭脹跳痛——偏頭痛（血管性頭痛）
　　
　　偏頭痛，有60%～80%的病人有家族史。女性多見，常於青春期起病，呈周期性發作，至中年後減輕、減少，最終停止。通常在清晨醒來時或白天發病。
　　
　 　症狀特點：典型的偏頭痛發作，通常開始於太陽穴周圍，眼眶或前額部，擴展至半側頭部，也有遍及全頭者，為一跳一跳鑽痛、鈍痛或刺痛，在一小時左右達到頂 峰後轉為持續性頭痛。頭痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐，每次頭痛持續數小時，有的可達1～2天。發作後大多疲勞想睡覺，發作頻率因人而異，多數間隔數星期發作 一次，也有人數日發作一次，有些數月或一年一次。有的女性病人頭痛發作與月經周期有密切關系。每次頭痛並不恆定在一側。病人在間歇期完全正常。
　　
　　偏頭痛的治療：偏頭痛發作時的治療越早越好，多數病人應用一般的鎮痛藥物便可有效。
　　
　　2.頭痛重壓緊箍感——緊張性頭痛
　　
　　緊張性頭痛，主要是由於較長期的焦慮、緊張或疲勞等因素引起頸項部、頭部肌肉的持久收縮和相應動脈的擴張所引起的。
　　
　 　症狀特點：疼痛常位於頭兩側、前額和後枕部，頭痛的特點是，像用布把頭纏緊了一樣，有些人往往還有頭部的沉重、受壓或悶脹感。頭痛日夜持續，有些病人原 來引起頭痛的因素雖然可能已經消除，但由於對疾病的憂慮（如害怕腦部長瘤等）而致緊張狀態繼續存在，病程長年累月，久治無效。有的尚伴有神經衰弱的其他症 狀。醫院檢查時，頭痛的部位按壓時會疼痛，其他各項檢查都會正常。
　　
　　緊張性頭痛的治療：頭頸部按摩是比較有效的方法，常按的穴位有風池、風府、啞門、肩井、太陽、頭維、後溪、合谷、足三裡、昆侖，同時可配合頭頸部熱敷理療。另外，必須有規律地生活，禁用煙酒，適當進行體育鍛煉。
　　
　　3.陣發電擊樣頭痛——三叉神經痛
　　
　　三叉神經是一根粗大的混合神經，由眼神經、上頜神經和下頜神經三大分支組成，主要分布在頭面部。
　　
　　眼神經分布於上眼皮以上面部、鼻背的皮膚，也分布於眼球結膜、眼內角部以及部分鼻腔黏膜外的額部皮膚。
　　
　　上頜神經分布於眼睛與口唇之間的面部皮膚，還分布於上頜牙和口鼻腔黏膜等面部皮膚，包括上頜及牙齦等。
　　
　　下頜神經分布於口唇以下的面部、耳前及太陽穴周圍皮膚，還分布於下頜牙、舌前2/3黏膜和口腔底及側壁（頰）的黏膜，下頜牙、牙齦、下巴頦及下唇的皮膚和黏膜。
　　
　 　症狀特點：三叉神經痛多數於40歲後發病，女性較多。疼痛分布嚴格限於上述三叉神經分布區域內，不擴散至後頭部。通常涉及一側三叉神經的上頜支或下頜 支，隨病程進展可影響其他分支。少部分病人表現為雙側的三叉神經痛。疼痛常從某些局限的區域開始，例如上唇和鼻翼外側，下唇和舌側緣，對這些發痛點的輕微 觸碰即可引起疼痛發作。
　　
　　疼痛趨向反復發作和緩解，在發作期，疼痛劇烈，一陣一陣像閃電、刀割、火燒一樣，一般持續數秒，頻率自一 日數次至一分鍾多次。突然出現的劇痛常反射性地引起同側面部肌肉抽搐以及皮膚潮紅、眼結膜充血、流淚或流口水等。在電擊樣抽痛時，患者常徒勞地使勁按壓或 摩擦面部發痛點。發作期涉及面、頜或舌運動的說話、吞咽、刷牙、洗臉甚至微風拂面都可誘發陣痛，病人因而不敢講話、擦臉或進食，有的連口水也不敢咽下。
　　
　　病程初期疼痛發作較少，間隔期較長，在疲勞或緊張時發作較頻繁。隨病程進展，大多發作愈益劇烈，緩解期愈益縮短。
　　
　　要提醒大家的是，本病早期易誤診為牙痛，一部分病人在得到正確診斷前，常已多次拔牙而不能使疼痛緩解。
　　
　　4.頭痛緩慢加劇——腦腫瘤
　　
　　症狀特點：腦腫瘤的頭痛，大多數慢慢起病，以後頭痛慢慢加劇，大多數頭痛是自我感覺在頭顱深部的持續鈍痛，一般以晨起較重，咳嗽、噴嚏等使之加劇。頭痛程度不如偏頭痛劇烈，很少會因之影響睡眠。在起病後的一段時期內，頭痛可有緩解和復發。
　　
　　如出現上述症狀，應到醫院做頭部CT檢查。
　　
　　5.頭痛鼻塞膿涕——鼻竇炎
　　
　　鼻竇炎引起的頭痛一般多屬於鈍痛、悶痛。多因細菌、毒素被吸收所引起，也可由於鼻竇口阻塞，竇腔內空氣被吸收後形成負壓，而產生真空性頭痛。鼻竇X線拍片，為診斷鼻竇炎的重要方法之一。
　　
　 　症狀特點：頭痛常伴有鼻塞、流膿涕與嗅覺減退等症狀。頭痛多有時間性和固定部位，並且多為一側性。前組鼻竇炎多為前額部頭痛，後組鼻竇炎多為枕部疼痛。 蒸氣吸入或滴鼻藥，使鼻腔通氣引流改善後頭痛可減輕。咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重，吸煙、飲酒、情緒激動可加重頭痛。
　　
　　6.頭痛視力下降——青光眼
　　
　　實例
　　
　 　這是一封學員的來信：“梅老師，我是第二次聽你的課了，第一次聽你講的是頭疼，那一段時間我正好頭疼，我本想聽聽頭疼用什麼方法調理更好，可是通過你的 講課，我對照自己的症狀，發現自己可能是青光眼。我一直血壓高，在吃降壓藥，經常會頭疼，有時連帶著眼睛也會發脹發疼，經常是電腦沒看一會，眼睛就會酸脹 疲勞。我以為太累了或者是血壓高引起的，後來發現視力也不如以前了，原來看電視下面的字幕，可以不戴眼鏡，但現在不戴眼鏡根本看不見。聽人說年齡大了近視 眼會減輕，慢慢變成花眼，可是我近視卻越來越重。你那天課上講了由青光眼導致的頭痛，除頭痛外還常會伴有視力下降，我馬上聯想到我的頭疼會不會是由青光眼 引起的。聽完課後，第二天我就去了醫院，掛了眼科門診，到眼科看過後，醫生說我確實是青光眼，但發現得還算早，目前對視力不會有太大影響，如果晚了，病情 嚴重的時候，很可能會造成失明，而且失明後，很難再恢復視力，當時我嚇得出了一身冷汗。醫生問我怎麼想到來看眼科的？是眼睛疼了嗎？我說不是，主要是頭 疼，血壓高，眼睛也發脹，視力下降。她說我挺聰明的，還知道來看眼科。我說哪裡是我聰明，是聽了一堂關於頭疼的課啟發了我。那位醫生說：看來科普健康教育 課還真有用，讓不懂醫的人都學會自己做初步診斷了。”
　　
　　症狀特點：青光眼早期無明顯症狀或症狀輕微，僅有輕度眼部酸脹、頭痛，偶有看白熾燈泡時感覺周圍有彩虹樣光環，休息不用藥可自然緩解。部分患者早期主要表現為近視度數加深加快，常覺視疲勞。
　　
　　具有青光眼家族史、近視、血壓異常、心血管疾病、失血和休克、高血黏度、糖尿病、周圍血管痙攣等都是導致青光眼的危險因素，這些人最好能定期做青光眼方面的檢查，以便對青光眼能早期發現和早期治療。