潮熱有高低病勢知進退
但有極少數患者,即所謂的百日癆,潮熱的進展相當迅速:第一個月即有三十八度,第二個月便升到三十九度,第三個月就達四十度。三個月終了之時,也就是患者生命結束之時。這是肺癆中最凶的一種,不過患此病者也是極少的。
所以在潮熱的進退遲速之間,完全可以看出病情的輕重吉凶。在三十七度三五的時候,就應當認識到這種熱度對病勢的重要,須著意休養和治療,不能冀求急速減
退熱度。近代藥片中亦有一種可以當天退熱,次日必須連服,不斷地吃,方可免除發熱,好像吸上了鴉片,不能和它分離了。這種藥片,仍是治標,長久服下去,不
是良好的辦法。一定要培養元氣,進服養陰藥劑,抑制結核菌的進展,才能漸漸把熱度降下,日久之後,方能退清。這才是治本之道。
肺癆潮熱逐漸減退的時候,上午熱度可能退落至極低,迫近三十六度,下午乃漸漸高至三十七度,這是好現象。
潮熱通常在下午三至五六時發作。病勢重的,可能至半夜方退,病勢輕的發作二三小時即行退去。
潮熱如在上午發作,下午反而降落,這是反常的現象,名為消耗熱,對身體的耗損最大,是極惡劣的病象。
治療肺癆,以減退潮熱為最困難。在肺癆中,吐血最易治,咳嗽次之,潮熱最為難醫,療養的方法,一定要安心靜臥。如果依然行動勞作,潮熱只有增進,永不會減退。在病期中,一切運動,如日光浴、瑜伽功、太極拳、深呼吸等健身運動,均須停止。
潮熱一經開始,短期內暫難治癒。故患者要作長期抵抗的打算,斷不能因一時不退而感到絕望。
養病期中,第一就是要調節飲食。一切燥熱性的刺激品,均在禁忌之列。又因為要減少行動,故若干肥膩難消化的食品亦宜少進。
潮熱能鑒別病型各不同
一切發熱病症,都可以從其發熱的形態中辨出病名。肺癆潮熱的形式,就是每天有一定的時間,初時發生低熱,天天下午發作,經過很多時日後,漸漸地加高。一切退熱藥品,都不能收效。此為肺癆潮熱的特徵,其他發熱病沒有這樣的症狀。現將可供辨認的各症,略述如後:
【瘧疾發熱】瘧疾發熱雖有一定的間隔時間發作,但熱度是很高的。有的天天按時發熱,有些隔一天一發,有些則發一天停兩天。病發時,先有惡寒,後有劇烈畏
冷,四肢顫抖,膚冷面白唇青,欲以厚被作裹。一陣畏冷後,即發高熱,口內大渴欲飲滾燙水,旋即出汗,汗出熱漸退。有的次日再發,有的兩天一發,或三天一
發,都有刻板的規律。最重的是惡性瘧疾,熱度極高,易致昏迷發痙。此症以定時發熱為主。
【流行性感冒發熱】感冒可分為三種。
第一種是傷風,其症狀有鼻塞、流涕淚多、痰多咳嗽、頭部漲痛,發熱時間不久,一二日即可退清。此症以鼻塞為主,主要症候在呼吸系統。
第二種是全身症候以及發熱較甚、頭痛項強、週身骨痛、倦怠肢酸,屬於受寒症。以發高熱頭痛骨痛為主。
第三種是感冒兼食積、胃呆口臭、便秘、苔膩,寒熱不易即退,以胃呆脘悶寒熱纏綿為主。
【濕熱發熱】若干發熱病人熱度不高,久熱不退,驗血並無傷寒菌或瘧疾原蟲,這是濕熱。熱度不大高,大約攝氏三十八度。此症以長期發熱不退、舌苔厚膩為主。
【小兒暑熱】有的小兒長期發熱,熱度在三十七至三十八度之間,連續兩三星期不退,既非感冒,又非腸熱,更不是肺癆潮熱。除了發熱外,並無其他徵象,暑期或濕令,熱度會跟著升高,以此為辨。
【小兒疳熱】小兒晚間入睡後,出汗很多。如用體溫計測熱度,常在下午二三時起,有攝氏三十七度一二,最高三十七度三四。天天有這般熱度,類似肺病。經X
光透視後,肺部沒有結核病狀,是「肺門淋巴腺結核腫大」的症候,粵人稱為「肺門核大」,中醫名為疳熱,在項頸間,常有小核,這是淋巴腺部分腫大所致,屬於
小兒虛弱的病症。如果病勢遷延擴大,將來可能會與肺結核有連帶關係,但是最初發現時並不是肺癆。此症以虛汗長期微熱為別。


