肺癆咯痰,已如前述。為了鑒別其他痰質,應該先知道健康的人也有少量痰涎,常在清晨將前一日留在氣管部分的塵埃,由痰涎帶出排除,通常有三五口痰。但有很少人也會終日無痰。
都市間煤灰極多,極易在呼吸時帶入氣管,到了次晨,就由痰涎中帶出來,痰色灰黑,有的竟是顆粒狀的小黑塊。這種黑灰痰,表示人們的居住環境不好。還有受到外面的粉末或其他刺激,也會有痰。從痰的形質上觀察,顯然可以尋出若干病候的線索。
【黏痰】黏痰除了肺癆患者以外,凡是初期咳嗽(即急性氣管炎)者都有黏痰症候。因為肺癆患者,往往兼患支氣管炎。所以黏痰是二者常有的。至於老咳嗽患者(慢性支氣管炎),痰量極多,朝夕吐之不盡,形似肺癆,而實際上不是肺癆,卻是另外一種氣管疾病。
【泡沫痰】泡沫痰是老咳嗽患慢性支氣管炎者所常有的。這種痰先期泡沫很多,到了將愈時,有少許濃厚黏痰。此外,凡是外感風寒,鼻部發炎,喉頭發炎,都會有這種泡沫。
【水泡痰】這是哮喘所獨有的。患者必有氣急喘促、不能平臥的現象。吐出的痰稀薄膠稠,一晚能吐滿一兩個煙仔罐。初期滿滿的一罐上面全是蟹沫,隔了片刻,下面變成水液,隔一晚,整罐就都變成了水液。
【鐵銹痰】風溫咳嗽(大葉性肺炎),咳時往往發熱氣促,吐出的痰液,兼有泡沫黏液,並有輕微的淺紅色,好似鐵銹一般,因此稱為鐵銹痰。同時痰中可能帶一些血點,可是不多。這就是肺炎初期的特徵。
【百日咳痰】百日咳,又名雞咳,咳時有鷺鷥的回聲,所以又名鷺鷥咳。初時為水泡痰和蟹沫痰,將愈時,是黃色細泡沫濃痰,最後則痰中帶有極細的血絲一兩點,這反而是接近痊癒的預兆。
【濃膿痰】肺癆的空洞時期,常有濃膿痰。但是其他病症,亦有濃膿痰,如肺癰之類,一部分是肺壞疽、肺膿瘍,一部分是腐敗性支氣管炎。濃膿痰有很濃烈的腐臭味,這種痰色淺黃如膿,質量亦較重,痰色有時黃中帶綠,或呈粉紅色。
痰有這許多形色,與肺癆的痰,都有顯然不同之處。


