第二部份：肺癆第二期咯血咳嗽多_津津有味譚：食療卷　作者：陳存仁

　　肺癆第二期咯血咳嗽多
　　
　　肺癆第二期的徵象，咳嗽或乾咳極多，出現咯血，潮熱逐漸增加。現將這些徵象，列述如次：
　　
　　１．人在肺病第一期時，往往並未發覺，可是病勢卻在隱隱地進行。到了第一次咯血的時候，許多人由此著急起來，求醫問診，或照射Ｘ光，這才知道自己有了肺癆，著急、療養由此開始。
　　
　　肺癆咯血，不像吐血（胃出血）那樣量大，只有一兩口至十數口。最討厭的，反而是痰中帶血，有一點血或一絲血跟著痰涎出來，來勢雖不甚兇猛，可是情形比較麻煩，能連續吐三五天之久。
　　
　　２．肺癆患者，多數皆有咳嗽，而一小部分患者的結核，遠離氣管部位，因之始終不咳嗽，造成了患者的疏忽，以為經常沒有咳嗽，總不會是肺癆，因此延誤了治療時間，也是常見的。
　　
　　多數人有咳嗽，痰涎極多，咳唾不休，不但使別人討厭，連患者自己也覺得十分難受。這種咳嗽，長期纏擾不休，沒有頭痛，沒有高熱，沒有鼻涕，與傷風感冒顯然不同。
　　
　　３．患者常有內燥上火的感覺，中醫稱為「內熱」。內熱加重時，成為「虛熱」；虛熱加重時，成為「潮熱」；潮熱加甚時，成為「骨蒸」。所以內熱是破壞身體的「始作俑者」，患者一切津液皆感缺乏，才有口唇乾燥的現象。
　　
　　４．咯血之結果，患者每發生貧血。所謂貧血，即血分不足，面色蒼白，體態消瘦，指甲不很紅潤，常有頭暈、心悸等徵象。
　　
　　５．潮熱都是在下午開始，像潮汛一般，每天按時而至。用通常發汗退熱藥劑，當時雖可暫退。但發汗之後，身體更虛，次日潮熱，更甚一些。潮熱的熱度，通常是慢慢增高的，譬如從三十七度二，增加到三十七度五，往往要經過一個月或數月之久，所以減退時也不是一朝一夕即能達到目的。
　　
　　潮熱之後，人體消瘦極速。有些人不相信靜臥休養，吃了一些藥品之後，在潮熱未消時，依然勞動工作。雖能勉強支持，但是這樣的做法，只會使潮熱增加更速。
　　
　　每天午後，要在潮熱來臨之前，預早靜臥，摒除萬慮，一心養息。那麼，潮熱雖依時而至，熱度也比較容易降低，而且發熱的時間會縮短許多。
　　
　　初時的潮熱，每天是三十七度二，這種熱度停留最久。過了三十七度五以後，可能再過一個短時期，會達到三十八度左右。
　　
　　６．肺癆第二期的症候，除了日間有潮熱，到了晚間還有盜汗，這兩種病症，互相關聯，大抵日間潮熱愈高，晚間盜汗亦愈多。
　　
　　盜汗都在午夜夢迴，睡到酣軟非常的時候，偷偷地排泄汗液，所以名為盜汗。與暑期日間所出的汗水不同，沒有鹹味，沒有酸味，沒有臭味，俗稱「淡汗」。多數人每晚只有一潮。如果日間潮熱很高的人，晚間可能出到兩潮或三潮。劇烈的盜汗，是在早晨將醒未醒時，全身酥軟，等到一覺醒來，盜汗已經流出如珠。在這一剎那，患者會心悸心蕩，連手指都會震顫起來。盜汗發生稍久之後，病人面色更青白，貧血愈加甚。
　　
　　７．肺癆患者常有特殊的形色，觀察既久，可能一望即知其人有肺癆嫌疑。顏面殷紅，稍稍講話之後，即興奮而紅色更甚，靜坐時面色蒼白，皮膚不潤而少色澤，肌肉瘦削，靜脈顯明可見，所謂青筋綻露。這種人本來稱作神經質，感染肺癆更易。在肺癆第二期時，肺部受癆菌的侵蝕，引致出血，結果令貧血症候加重。
　　
　　肺癆患者，毛髮枯乾，眼瞳有特異的感覺，鞏膜現出青白色，眼球凹陷，眼瞼有暗青的暈翳，肩胛骨瘦削而平，鎖骨上窩凹陷，胸部長而扁平，這些都是營養不足，肺部虛弱而有結核所致。
　　
　　８．患者心理上受到打擊，生理上受到折磨，胃口大減，食慾不振，食量日見減少，勉強加餐，又會引起腸胃不消化的徵象，因此逐漸消瘦。如果這時沒有良好的營養品，那就難免肌肉消瘦，甚至骨瘦如柴。
　　
　　９．肺病患者的唇部紅色如絳，常覺乾燥，成為紫紅色。
　　
　　１０．舌苔，更有顯著的不同，多數是絳紅無苔，光潔而干，沒有津液潮潤。此外還有兩種現象。其一，舌根有白苔或微黃苔，而尖邊光；亦有尖邊有苔，而中心干光者，乃液體虧耗之故，有陰虛的徵象，這種舌苔治療尚易。其二，滿舌白苔，其苔與普通人舌苔迥異，粘指如毫毛。普通舌苔，縱屬黏厚滿佈，可以刮去。這種舌苔，刮之不易，治療亦較為費力。

津津有味譚：食療卷 作者：陳存仁

第二部份：肺癆第二期 咯血咳嗽多

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