第四部份：合理選擇抗菌藥（2）_名醫大講堂：60位知名專家做你的健康顧問

　　李啟平：如何合理應用抗菌藥？
　　
　　劉又寧：醫生強調合理應用抗菌藥，包括兩方面：一是應該使用抗菌藥時，要當機立斷，劑量要用足，療程要用夠；二是根據病情輕重不同決定口服、注射用藥原則。嚴重感染如敗血症，需要靜脈注射抗菌素。
　　
　　老百姓合理使用抗菌藥，建議做到「三不」：不自行使用抗菌藥，一旦需使用必須遵醫囑；看病時，不主動要求醫生提供抗菌藥；不隨意超劑量服用抗菌藥。此外，必須使用抗菌藥來醫治時，需問清楚服用劑量為多少、服用多長時間。
　　
　　李啟平：如必須大量或長期服用抗菌藥，請問如何減輕抗菌藥帶來的毒副作用？
　　
　　劉又寧：鍛煉身體，增強體質。在用藥期間，要注意多喝水；多吃蔬菜、水果，補充維生素；為了避免長期服用抗菌藥引起的菌群失調，可以補充腸道乳酸桿菌。
　　
　　李啟平：抗菌藥服用時間是否恰當，直接關係到藥效的發揮。請介紹一下使用口服抗菌藥在時間上的注意事項。
　　
　　劉又寧：服用前，先要看一下說明，是空腹、飯前還是飯後服用。有些藥物空腹吸收效果好，如阿奇黴素、羅紅黴素，要在兩餐之間空腹服用，如飯前1小時，飯後2小時；有些藥物刺激胃，最好飯後服用。
　　
　　李啟平：兒童用抗菌藥要注意什麼？
　　
　　劉又寧：是藥三分毒。兒童患病原因往往是病毒感染多於細菌感染，所以兒童用抗菌藥更要慎重。
　　
　　李啟平：老人用抗菌藥要注意什麼？
　　
　　劉又寧：老年人肝、腎功能衰退，對藥物的耐受性降低，尤其是一些比較劇烈的藥物，極易產生毒副作用和過敏反應。抗菌藥在人體吸收以後，多由肝臟和腎臟解毒、排泄。因此，肝腎功能不全的老人，在用這些藥時需慎重，不宜長期或大劑量服用。四環素類抗生素和磺胺類藥物可以損害腎功能。鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素能引起眩暈、耳鳴、耳聾、平衡失調，對腎臟也有影響。使用氯黴素可能引起再生障礙性貧血。紅黴素、夫喃妥因等能在肝膽內淤積，產生中毒和過敏反應。故長期、大劑量使用這些抗生素藥物，對老年人是非常不利的。