第三部份：高血壓患者最應做的事_名醫大講堂：60位知名專家做你的健康顧問

　　李啟平：從患者角度考慮，在控制高血壓方面，什麼是高血壓患者最應做的事？
　　
　　吳錫桂：首先改善生活方式是最重要的。採用健康的生活方式對每一個人都很重要，而改變不良的生活習慣對高血壓病人尤為重要。
　　
　　對那些血壓在正常高值的人，健康的生活方式可避免他們成為高血壓患者，即使是需要服藥的高血壓病人也可減少用藥的劑量和種類。
　　
　　另外對血壓的治療，不能只重視血壓是否下降。儘管控制高血壓病人的血壓水平高低是首要任務，但還要改變自己不良的生活習慣、控制並存的其他危險因素和相關的疾病，因為它們之間是相互影響的。
　　
　　改善生活方式對降低血壓和心血管病危險的作用已得到廣泛認可，所有病人都應採用。這些措施包括：1、戒煙；2、減少過多的酒精攝入，最好不飲酒；3、採用合理的膳食，包括：減少食鹽的攝入量、補充鉀鹽，減少食物中過多的脂肪含量，多吃水果和青菜；4、根據個人情況選擇運動種類和運動量，使體重不過胖；5、保持樂觀心態是非常重要的。除在服降壓藥的同時改變吸煙、酗酒、肥胖等易致高血壓的危險因素外，還要注意自己有無糖尿病、血脂增高、冠心病等相關疾病，如發現也要同時防治。
　　
　　李啟平：您認為何時開始藥物降壓治療合適？
　　
　　吳錫桂：中國高血壓聯盟於 2004年已公佈「中國高血壓防治指南」實用本。它為廣大醫務人員指導病人何時開始藥物降壓治療提供了參考標準。總的原則是強調降壓治療要盡早開始，第二是降壓要達標。即病人病情如何？心血管危險水平多高？如有靶器官損害，尤其是腎臟病、冠心病、糖尿病等並存情況時應盡早開始用藥。
　　
　　如根據收縮壓和舒張壓的水平有多高來決定用藥的話，一般說來如收縮壓達180mmHg或舒張壓達110mmHg或以上者屬高危，應及時用藥；如收縮壓達 160～179mmHg或舒張壓達100～109mmHg或以上者屬中危，應盡快用藥；如收縮壓達140～159mmHg或舒張壓達90～99mmHg者屬低危，在經過數周或3～6個月改善生活方式觀察後，根據血壓變化情況由醫生決定是否開始用藥。