第二部份：睡眠障礙的「前世今生」(3)_最好的養生是睡眠　作者：魏辛夷張兵

　　一、腸內寄生蟲病
　　
　　腸內寄生蟲病，尤其是腸蛔蟲病，在兒童中較為常見。由於腸寄生蟲能在體內分泌多種毒素，這些毒素和腸寄生蟲排出的代謝產物，在人們睡覺後可能刺激大腦的相應部位，通過三叉神經而引起磨牙的動作。
　　
　　二、齒病、感染和缺鈣
　　
　　據資料介紹，夜睡磨牙除與腸道寄生蟲有關外，還與齒病、感染和缺鈣有關。
　　
　　首先，患有齒病的人，在夜間睡覺時，有可能被極輕微的齒痛及齒間不適而出現難以熟睡，從而使大腦皮質受到刺激，產生局部興奮，出現磨牙。其二，感染性疾患者，比如患有鼻炎、口腔炎、中耳炎、扁桃體炎以及病毒性上呼吸道感染的人，也會因局部疼痛、發癢、阻塞呼吸等刺激，反射到大腦皮層，再反饋到口腔及咀嚼肌，出現應激性磨牙。其三，鈣在人體中有調節神經系統的功能。缺鈣的人，皮質中樞自控能力較差，因而也能引起夜間磨牙。
　　
　　三、神經系統疾病
　　
　　一些神經系統疾病，如精神運動性癲癇、癔症等也可導致大腦皮層功能失調而在睡覺時出現磨牙動作。
　　
　　另外，白天過度疲勞、情緒激動或情緒緊張等精神因素，夜間也易出現磨牙。這是因為口腔也是人體與外界交流的渠道，且具有表示緊張、悲觀等情緒的功能。當一個人在生活或工作中受到精神壓力，或出現懼怕、憤怒、敵對、牴觸、焦慮等情緒，白天不能通過有效途徑來轉移釋放的話，晚上就會通過磨牙來緩解。
　　
　　偶爾磨牙對身體影響不大，但長期夜磨牙就需要警惕、排查身體是否有上述病症了。夜磨牙除了可能是身體發出的疾病信號外，對牙齒本身的損害也是很大的。因為磨牙不同於用牙齒咀嚼食物，咀嚼食物時，上下牙齒之間的食物好比是個墊子，同時還有唾液分泌，使牙齒滑潤，牙齒不易被磨損。而夜磨牙時，口內既無食物，口腔內的唾液分泌也少，牙齒像在「干磨」，故磨損很大。
　　
　　一旦牙齒表面的牙釉質被過分地磨損，會使牙本質暴露出來，對冷、熱、酸、甜等化學刺激或硬物等物理刺激出現過敏，引起酸痛。嚴重的甚至會出現牙髓炎、咬合創傷、牙周組織損害、顳下頜關節損害、咀嚼肌肉損害等。有夜磨牙習慣的人，第二天清晨起床後通常也會感到面部肌肉酸痛，張口受限，耳前的顳頜關節在張閉口時有彈響、疼痛、牙齒隱脹不適，這是因為患者口腔整夜都在運動，加重了口周肌肉、顳頜關節及牙齒的負荷。
　　
　　所以，睡熟後有頻頻磨牙的人應及時對症求治。值得一提的是，有些人因磨牙時間較長，雖經相應的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動作不會立即消失，特別是胃腸病雖有好轉，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來，必須堅持較長時間的治療才能好轉。
　　
　　延伸閱讀：抑鬱自評量表
　　
　　如果您自己或您的親朋好友，比較長時間的心情不好、失眠、不愛說話，不愛活動等，您可以用我們介紹的心理測查方法，對其進行初步的測查，給您一個早期的、初步的評價，提供一個是不是得了抑鬱症的線索。
　　
　　這個抑鬱自評量表由仲氏在1965年發表。這個抑鬱自評量表測試一般在10分鐘之內就可以完成，不用任何儀器設備，方法簡單。由20個問題組成，每一個問題代表著抑鬱症的一個症狀特點，合起來，可以反映出抑鬱症的抑鬱心情、軀體不舒服的症狀、精神運動、行為症狀以及心理方面的症狀，且可以判斷出抑鬱的輕重程度及有沒有抑鬱症狀。
　　
　　在使用此量表時，需要注意幾個問題：
　　
　　首先，此量表評定的時間，不是幾小時，也不是1～2天內的體會，至少應該是1個星期的時間，如果是第一次評定，最好是2個星期的時間。
　　
　　其二，回答問題時應注意，有的題目的陳述是相反的意思，比如說，心情憂鬱的病人常常感到生活沒有意思，但題目之中的問題是「感覺生活很有意思」，評分時就應注意得分是相反的。為方便各位檢查及被檢查者，這類題目之前加上*號提醒。
　　
　　其三，此量表最後結果的計算方法如下：先把20個題目綜合相加，得出總分，再轉換成百分指數。指數計算公式：指數=總分(得分)/總分滿分（80）×100。作者指出：指數與抑鬱症狀的嚴重程度的關係如下：指數在50%以下屬正常範圍(無抑鬱症狀)；指數在50%～59%屬輕度抑鬱；指數在 60%～69%為中度抑鬱；指數在70%及以上為重度甚至嚴重抑鬱。
　　
　　仲氏抑鬱量表
　　
　　項內容無有時經常持續
　　
　　1我感到情緒沮喪，鬱悶1分2分3分4分
　　
　　*2我感到早晨心情最好4分3分2分1分
　　
　　3我要哭或想哭1分2分3分4分
　　
　　4我夜間睡眠不好1分2分3分4分
　　
　　*5我吃飯像平時一樣多4分3分2分1分
　　
　　*6我的性功能正常4分3分2分1分
　　
　　7我感到體重減輕1分2分3分4分
　　
　　8我為便秘煩惱1分2分3分4分
　　
　　9我的心跳比平時快1分2分3分4分
　　
　　10我無故感到疲勞1分2分3分4分
　　
　　*11我的頭腦像往常一樣清楚4分3分2分1分
　　
　　*12我做事情像平時一樣不感到困難4分3分2分1分
　　
　　13我坐臥不安，難以保持平靜1分2分3分4分
　　
　　*14我對未來感到有希望4分3分2分1分
　　
　　15我比平時更容易激怒1分2分3分4分
　　
　　*16我覺得決定什麼事很容易4分3分2分1分
　　
　　*17我感到自己是有用的和不可缺少的人4分3分2分1分
　　
　　*18我的生活很有意義4分3分2分1分
　　
　　19假若我死了別人會過得更好1分2分3分4分
　　
　　*20我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西4分3分2分1分
　　
　　此評定量表不僅可以幫助診斷是否有抑鬱症狀，還可以判定抑鬱程度的輕重。因此，一方面可以用來作為輔助診斷的工具，另一方面也可以用來觀察在治療過程中抑鬱的病情變化，用來作為療效的判定指標。但是，此評定量表不能用來判斷抑鬱的性質，所以不是抑鬱症的病因及疾病診斷分類用表。

最好的養生是睡眠 作者：魏辛夷 張兵

第二部份：睡眠障礙的「前世今生」(3)

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