
现代人因为生活作息不正常、工作压力大,严重影响掉发,甚至呈现雄性秃与圆秃合并发生的现象,一名在竹科工作的 工程师,日前因出现前额大量掉发,以及有数个如硬币大小的区块掉发,紧急至生发中心谘询,经过基因检测,赫然发现患者同时拥有雄性秃与圆秃两种基因缺陷, 因为受到压力刺激,以致合并发生。
雄性秃主要来自遗传基因,或受到雄性荷尔蒙作用影响,雄性秃是最常见的男性秃发症,九成以上的人都属此类,平常 所见到的“地中海型”或是“发线后退型”掉发,就是属于典型的雄性秃。林焕博医师表示,圆秃大概是除了雄性秃之外,最常见的秃发了。圆秃俗称“鬼剃头”, 主要与压力密切相关,也可能和其他自体免疫疾病有关联,例如甲状腺疾病等。最常发生在头皮,但是像眉毛、胡子和其他地方的体毛都有可能发生,严重者甚至会 整个头皮的头发都掉光,或是合并眉毛的掉落。
为了了解掉发的原因,曾经在七年前针对掉发者的毛囊,进行过大规模遗传基因检测实验的林焕博医师表示,实验结果 发现,影响掉发的遗传基因约有十种,其中有数个掉发基因发生率最高,尽管基因缺陷与生俱来,但是研究发现,如果生活作息维持正常,也未必日后都会真正发生 掉发。换句话说,家庭中兄弟两人遗传到爸爸的掉发基因,但是也许只有弟弟会掉发,而哥哥并未发生掉发现象。因此,后来并不建议进行掉发基因检测,因为目前 并无许多药物能一一对应不同掉发基因缺陷进行治疗。
门诊也发现,近年雄性秃与圆秃合并发生的比率有增加趋势,两者合并发生主要即来自生活或工作压力,使得原本即有 雄性秃的人,就会逐渐出现前额发线后退,或是顶上逐渐掉发的情形,因为急性压力的触发,使得圆秃症状也出现。治疗方面必需先针对圆秃进行处理,避免圆秃情 况扩大恶化,可服用促进血液循环的药物,改善头皮的血液循环和营养供应,以及其直接刺激毛发的生长;或服用免疫抑制剂;或外用涂抹落建 (minoxidil),治疗时间约三个月以上;圆秃治疗也可使用零下七十二度液态氮做皮肤冷冻治疗。
至于目前医学证实对雄性秃有效的疗法,只有外用涂抹的落建(minoxidil),及口服柔沛(finasteride)两种。治疗大约一个月即可看出治疗效果,而这两种治疗,都需要持之以恒,疗果才会更稳定。
避免掉发情况日益恶化,翁明义医师提醒,应即早就医找出掉发的原因,排除生活与工作的压力,注意补足生发所需的营养,使生活作息维持正常、少熬夜,调理内在荷尔蒙等,并配合药物治疗,才有机会使头发再生。


